湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：探讨对黄体功能不全所致先兆流产患者给予黄体酮治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月~2017年12月接收的84例黄体功能不全所致先兆流产患者进行随机分组研究，按照所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为42例。实验组采取黄体酮治疗，对照组采取保胎灵胶囊治疗，观察并对比各组的治疗效果、不良反应发生几率以及治疗前后的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。结果：实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），实验组的不良反应发生几率3例（7.14%）与对照组9例（21.43%）相比并无十分显著的差异（P＞0.05），各组治疗前的β-HCG水平并无显著差异（P＞0.05），治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对黄体功能不全所致先兆流产的患者给予黄体酮治疗，不仅能够改善患者的β-HCG水平，同时，还能够提高保胎效果。
【关键词】黄体酮；黄体功能不全；先兆流产患者
先兆流产作为妊娠早期产妇最为常见的一种并发症，临床上通常指的是妊娠28周前，出现少量出血或者血性分泌物，并且血色呈现为暗红色，并无其他妊娠物排出，与此同时，还可能伴发不同程度的下腹阵痛或者腰背酸痛的临床症状。经过临床检查，患者胎膜未破、宫口未开，其子宫大小与实际停经周期相同。临床研究认为，由于黄体功能不全所导致的先兆流产情况占据所有流产事件中的20~60%左右，黄体功能不全指的是卵巢排卵后，所形成的黄体内分泌功能出现异常，进而导致患者子宫内膜分泌难以转化，先兆流产时患者将会体现出腰痛、阴道出血、下腹阵痛等临床症状，目前，临床上通过利用黄体酮药物进行治疗，将会改善患者的临床症状和体征，可以继续妊娠。
1资料与方法
1.1一般资料
本组均经过伦理委员会批准，选择我院2017年1月~2017年12月接收的84例黄体功能不全所致先兆流产患者进行随机分组研究，按照所采取的治疗手段不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为42例，所有患者均签署知情同意书。其中，实验组最大年龄为29岁，最小年龄为21岁，平均年龄（25.47±2.88）岁；最短孕周为5周，最长孕周为12周，平均孕周为（7.5±1.9）周；对照组最大年龄为30岁，最小年龄为22岁，平均年龄（25.82±3.24）岁；最短孕周为6周，最长孕周为13周，平均孕周为（8.3±2.6）周。各组患者的年龄和孕周等基础资料经过对比，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可比。
1.2治疗方法
实验组采取黄体酮治疗。患者服用黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司 批准文号：国药准字H20041902），每天两次，每次100mg。在实际治疗的过程中可以配合维生素复合胶囊进行联合治疗。
对照组采取保胎灵胶囊治疗。患者服用保胎灵胶囊（生产厂家：浙江新明珠药业有限公司 批准文号：国药准字Z20080100）治疗，每天三次，每次三粒。
1.3临床观察指标
观察并对比各组的治疗效果、不良反应发生几率以及治疗前后的β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。
1.4统计学方法
本组研究所涉及的治疗效果、不良反应发生几率以及β-HCG水平等数据指标，均使用SPSS21.0软件包予以统计学的处理和核验，进行两组间计算后P＜0.05，则为存在统计学意义。
2结果
2.1各组治疗有效率比对
实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组治疗有效率比对[n（%）]
2.3各组治疗前后的β-HCG水平比对
治疗前实验组的β-HCG水平（2097.6±524.8）mIU/L，对照组为（2101.5±493.5）mIU/L，T值＝0.035，P值＝0.972，各组治疗前的β-HCG水平并无显著差异（P＞0.05）。治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，，T值＝33.967，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
临床研究认为，卵巢排卵后，黄体并未完全形成，进而导致黄体酮的分泌量不足，导致子宫内膜难以进行内分泌转换，将其称之为黄体功能不全。通常情况下，黄体分泌黄体酮，将会使得患者子宫内膜发展为分泌期，抑制母体对于胎儿的免疫反应，此时，更加利于患者受精卵的着床和胚胎的发育。临床上通过利用孕激素，调节患者体内的激素水平，进而预防流产的发生。本组研究认为，治疗后实验组的β-HCG水平（18696.2±356.02）mIU/L显著高于对照组（15662.4±456.4）mIU/L，P＜0.05表示差异有统计学意义。通过利用黄体酮胶囊进行治疗，能够调节患者体内的孕激素水平，有效缓解患者的临床症状和体征，提高患者的的β-HCG水平。实验组的治疗有效率39例（92.86%）显著高于对照组30例（71.43%），实验组的不良反应发生几率3例（7.14%）与对照组9例（21.43%）相比并无十分显著的差异（P＞0.05），因此可见，应用黄体酮胶囊进行治疗，具有一定的安全性，利于达到理想的保胎效果。
结语：
综上所述，通过采取黄体酮胶囊的方法进行治疗，能够提高患者的β-HCG水平，同时，不良反应轻微，能够极大程度提高了保胎效果。
参考文献：
[1]张华，张红英，袁宁霞，等. 探讨黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果[J]. 陕西医学杂志，2016，45（4）：425-426.
[2]范丽丽，薛秀珍，张镛镛，等. 地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的临床研究[J]. 药物评价研究，2017，40（3）：381-384.
[3]余艳，YUYan. 比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性[J]. 临床和实验医学杂志，2016，15（8）：791-793.
[4]戴晓菊. 保胎汤配合低剂量地屈孕酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志，2017，25（12）：851-854.
[5]张锦文，吴晓丽，杨英. 地屈孕酮治疗先兆流产患者血清PIBF的表达分析[J]. 热带医学杂志，2016，16（11）：1393-1396.
论文作者:张英姿
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年1期
论文发表时间:2018/6/5
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