（绵阳市中心医院康复科 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：三级质控护理模式在康复病房护理质量管理中的临床应用效果。方法：选取我科2014年6～12月收治的220例患者，按照随机分组的方式分为治疗组和对照组，治疗组110例患者在病房护理质量管理中采用三级质控模式，对照组110例患者实施常规护理方法，对两组患者的临床基础护理指标进行评价。结果：两组患者在临床基础护理指标评价方面差异性较大（P＜0.01），治疗组优于对照组，具有统计学意义；治疗组患者与实施前相比差异性显著（P＜0.05），具有显著统计学意义。对照组患者实施前后无差异性（P＞0.05），无统计学意义。结论：在病房护理质量管理中实施三级质控模式，不仅可以提高护理人员的护理服务能力，还可以提高患者的护理满意度，可以在各科病房护理管理中推广应用。
【关键词】三级质控模式；病房护理管理； 常规护理；护理满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）03-0041-02
现代医院对护理质量的要求日益精细化和人性化，这就要求护理工作要做好做细，进而护理工作量大幅度增加，对护理人员素质的要求也不断提高，临床护士的水平不同，理论知识和工作能力的差异明显，导致传统护理模式不能充分发挥资深护士潜在的工作能力 。医院的基础护理质量可以直接反应其护理水平。三级质控护理模式是指在工作内容及组织结构上由各级别的护理人员对患者实施整体护理，在这个过程中根据每位护理人员各自的特点分配适合的任务，做到扬长避短，发挥其各自的核心作用，从而为患者营造舒适的就医环境。我科在2014年6月开展品管圈活动中采用此方法取得良好成果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我科于2014年6～12月收治的220例患者，其中男135例，女85例，年龄18～92岁，平均年龄35±5.8岁，每一位护理人员负责8～10例患者，共16名护理人员。按照随机分组的方式分为治疗组（110例）和对照组（110例），两组患者在各临床资料等方面差异性不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，治疗组患者实施三级质控护理模式，对两组患者的临床基础护理指标（基础护理、专科护理、病区环境、护理文件书写、危重患者护理及患者满意度）进行评价。
1.3 统计学处理
本次研究的所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用t检验，组间对比采用x2进行检验，P＜0.05为对比有差异性，有统计学意义。
2.结果
治疗组患者在实施前与实施后，在危重患者护理方面有差异性（P＜0.05），有统计学意义，其他指标对比（P＜0.01），有显著统计学意义；对照组患者实施前后变化不大，对比P＞0.05，无统计学意义；两组患者在实施后对比差异有显著性，对比P＜0.01有显著统计学意义，如表1所示：
3.讨论
3.1 设置质控级别，明确职责
根据科室所需将质控岗位设置为三个级别，分别为：一级质控员、二级质控员与三级质控员。三级质控员由护士长担任，二级质控员由总办护士及责任组长护士担任，一级质控员由管床责任护士来担任。结合本科实际，对本科的护理质量进行自查，并做好日常检查和全面质量管理，每次质量督查有分析记录，及时发现并消除安全隐患，改进护理流程，每周汇总在护士长手册上。一级质控：每班定时按需巡视病房，检查同组下级护士的护理质量，对存在问题及时反馈当事人，及时指出不足及指导加以改正；二级质控：每天深入临床一线，随时听取患者的意见反馈，随时发现问题，消除隐患，不定期抽查护理过程的各个环节，每月定期对各专项小组的护理质量进行检查督导，科室每月进行质量分析，随时修正科室护理流程，促进护理质量持续改进；三级质控：每月定期对各专项小组的护理质量进行检查督导，科室每月进行质量分析，随时修正科室护理流程，促进护理质量持续改进。
3.2 各级质控人员的选取
质控人员的选取要依照一定的标准进行。一级质控护士要符合以下条件：注册护士，学历为大专或大专以上学历，临床工作经验2年及以上。每名人员都要熟练掌握临床基础、专业护理方法及急救技术，能够独立发现及解决基础护理和专业护理中的问题，能够根据患者的病情及性格制定科学的护理计划 。
3.3 质控分析反馈
每周由各专项小组完成质控后针对存在问题逐条提出整改措施。一级质控员与二级质控员将每周检查情况汇总，形成科室护理质量情况小结，三级质控员对普遍存在问题针对性的指导及整改并跟踪效果。科室每月将质量情况进行分析，提出整改意见并实施，达到护理质量持续改进。
本次研究中，实施三级质控护理模式的患者在基础护理、专科护理、技术操作、文件书写、危重患者护理及患者满意度等指标方面均优于常规组，这说明，在病房护理管理中实施三级质控护理模式不仅可以提高患者的护理满意度，还可以提高护理人员的专业素质，提高护理团队的整体工作效率。
【参考文献】
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[2] 王香枝，刘哲，秦延平.临床护理质量管理持续改进方法探讨[J].护理实践与研究，2008，5（2）：61．
论文作者:魏继鸿,文玉芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年2月第3期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 统计学论文; 质量论文; 病房论文; 差异性论文; 模式论文; 科室论文; 《心理医生》2015年2月第3期供稿论文;