品管圈在血液科层流室护理质量工作中的应用论文_雷湘萍

品管圈在血液科层流室护理质量工作中的应用论文_雷湘萍

雷湘萍(山西省肿瘤医院血液科 030013)

【摘要】目的:提高层流室护理质量项目。方法:品管圈小组运用PDCA循环方法对提高血液科层流室护理质量项目进行具体实践。结果:开展QCC活动四个月后,层流室护理质量项目较前明显提高,患者对护士工作满意度明显提高。

【关键词】品管圈 血液科层流室 护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)44-0156-02

随着社会进步和医学模式的转变以及健康观念的更新,医疗护理服务对象的需求在不断变化,而护理工作在提高医疗水平,促进患者康复,满足患者需求中起着重要的作用[1]。

血液科层流室患者病情复杂多变,护理工作量大,加上多为造血干细胞移植患者,对护理质量工作提出了更高的要求,因此持续改进护理工作质量,确保患者安全,是血液科层流室病房管理的核心。

品管圈即品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)是由同一工作场所人员为了解决工作问题,突破工作绩效,自动自发地组成一个小团体,或者有意识将此类人员组织在一起,相互商讨质量的相关问题,并且运用PDCA循环方法进行分析,解决工作中所发生的问题,达到业绩改善的目标[2]。

本科2013年6月-9月开展品管圈活动对层流室护理工作质量进行管理应用,取得了较好的效果,现报告如下:

1、资料与方法:

1.1一般资料:血液科层流室设有病床10张,共有护士15人,其中主管护师2人,护师5人,本科学历10人,大专5人。

1.2方法:

1.2.1QCC理论知识培训:首先层流室全体护士学习QCC活动的相关知识,对使用品管圈进行护理质量管理有充分地认识,并掌握QCC的工作方法。

1.2.2成立“品管圈”小组:层流室根据每位护士的特点、爱好、专长、能力等,原则上以老带新、以强带弱,自动自发成立了由6人组成的品管圈小组,并选定了组长和辅导员。在圈员自我启发、相互启发下,发挥团队合作精神,首先确定了品管圈名为“血友圈”,并设计了圈徽,其寓意为护理人员团结、互助、友爱,对血液病患者关心、关爱、帮助和支持。

1.2.3分析现状:品管圈小组针对层流室目前存在的管理缺陷进行梳理和分析,找出需要进行改进的问题:①各级护士完成的护理质量参差不一,质量控制缺乏有效监督和督查。②护士对科室事务的参与性不强。③人员使用不合理,未做到人尽其用,未能充分发挥其积极性。④护理人员知识缺乏,尤其专科知识深度不够。⑤护理操作不规范。⑥护理服务质量不高,患者安全管理力度不够,满意度不高。

1.2.4活动实践:将QCC活动分为四个阶段十个步骤,即活动计划(PLAN)、实施(DO)、确认(CHECK)、处置(ACTION)四个阶段和主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化检讨与改进十大步骤。

1.2.4.1选定主题:血友圈小组在圈长的组织下,开展圈活动,利用头脑风暴法,对层流室护理工作中存在的问题一一列出,并根据实际情况,采取记名式排序法优先次序矩阵,最终选定提高血液科层流室护理质量项目为本次QCC活动的主题。

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1.2.4.2制定计划:本次品管圈活动的时间定为4个月,第一个月从主题选定到对策拟定,占整个活动的30%,第二个月是从对策实施与检讨也占30%,第三个月是对本次活动的效果进行确认以及标准化占20%,而第四个月是本次活动的检讨与改进阶段,约占20%。

1.2.4.3实施计划:形成完善的计划书后,品管圈小组成员在圈长带领下按计划进行工作,圈长定期组织圈员品管工作开展活动,辅导员则不定期对品管小组工作进行指导。

1.2.4.4总结并持续改进 血友圈每两周活动一次,及时将工作运行中的情况进行分析、讨论、评价及反馈,并完善相关资料,以达到护理质量持续改进的目的。

2、结果

2.1通过血友圈活动,护理质量项目得到深入的规范和细化:①制定了患者对本科室护理满意度调查表,②每日护理质量落实了评估表,③建立了日常质控登记本,④将仪器设备管理落实到了个人,⑤各种消毒无菌有效期检查也归结到个人,⑥基础护理落实到个人负责,保障了护理工作的连续性。

2.2护理质量明显提高,见附表。

附表:运用品管圈护理质量提高项目(%)

项目时 间

2013年6月2013年7月2013年8月2013年9月

基础护理959696.597

护理文书969797.598

消毒隔离9899100100

技术操作95 95.596 96.5

病房安全949595.596

3、讨论

护理团队是以基层人员为主,由一群工作性质相似的人员组成的为患者提供优质护理服务群体,这恰恰符合QCC对团队的要求。QCC能提高护理人员的质控意识、问题意识以及解决问题的能力,有利于护理质量的持续改进。血液科层流室工作对护理人员要求更高,质量要求更严格。品管圈活动可提供基层员工由下往上的管理,易获得护理人员的认同和配合,有利于护理人员对患者提高全面、全程、优质的护理服务[3]。

3.1 通过血友圈活动,全层流室护理人员主动参与科室业务意识有了明显提升。护士作为医院基层员工,长期以来扮演被管理者的角色,通过开展科室品管活动,使其责任意识增强,被尊重、被认可、自我实现的成就感增强,从而更加激发了工作的热情,积极主动地做好自己的工作,责任心和敬业精神得到升华。

3.2 血友圈活动提高了护士的能力。在活动中,要求每一位护理人员对所有做的工作首先要进行自我质量检查,再对他人的工作进行质控,增强了其发现问题的能力,针对问题进行讨论分析,提出改进的措施中,极大地提高了护士分析问题,解决问题的能力。

3.3 血友圈活动提高了护士的团队合作意识。在每个品管圈活动中,每位成员既有明确分工,又要相互配合,在圈长的带领下,在定期讨论中,分析总结的过程中,每位全员都能提出自己的看法和观点,既给予了个人充分展示自我的机会,有体现了个人必须对团队负责,提高了团队合作意识。

3.4 血友圈活动提高了护士的理论及技术操作水平。在开展品管圈活动以前,低年资护士的理论和操作机不规范,通过开展活动以后,管理者对授课和人员作出了严格的安排,对将授是理论和培训的操作进行了系统的安排,加强了考核力度、专科知识和操作技术的主动性和积极性。

参考文献

[1]肖琼芳,黄英等.品管圈在护理管理在的应用.西部医学2009年12期.

[2]王玉琼,郭秀静等。品管圈在护理工作中的应用研究.护士进修杂志.2009年21期

[3]徐英 张飒飒 秦敏 品管圈在ICU护理质量管理中的应用.中国医学创新.2012年29期.

论文作者:雷湘萍

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿

论文发表时间:2014-4-25

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