刘美仪
广州市妇女儿童医疗中心NICU（新生儿重症监护室） 510000
【摘 要】目的：分析研究新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果。方法：随机选取2013年11月-2015年12月间于本院接受治疗的76例极低出生体重儿为研究对象，依据信封法作为此次研究的分组原则，1组为对照组采取常规护理，另1组为观察组加以应用新生儿个体化发育支持护理以及评估，各38例。结果：观察组患儿体质量日增长数平均为（17.5±2.8）g，住院时间平均为（40.2±2.5）d，护理满意率为100.0%，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规护理的基础上对极低出生体重儿实施新生儿个体化发育支持护理以及评估可有效提高患儿的体重增长速度，帮助患儿尽快恢复健康，而且也可提高患儿家属对护理工作的认可度。
【关键词】新生儿个体化发育支持及评估；护理；极低出生体重儿
极低出生体重儿是指出生1h内体重不足1.5kg的新生儿。极低出生体重儿往往身体发育不完全，故其较易出现并发症，严重威胁到患儿的健康成长。近年来随着临床医疗水平的提高以及对极低出生体重儿护理效果关注度的日益提高，种种新型护理措施得以推广应用，其中尤以新生儿个体化发育支持护理与评估（NIDCAP）的应用最为广泛[1-2]，此次研究将以随机选取2013年11月-2015年12月间于本院接受治疗的76例极低出生体重儿为研究对象，分析研究新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果，现报道如下。
1调查资料与研究方法
1.1调查资料
随机选取2013年11月-2015年12月间于本院接受治疗的76例极低出生体重儿为研究对象，依据信封法作为此次研究的分组原则，1组为对照组采取常规护理，其中男22例，女16例。出生体重：980-1485g，平均为（1201±122）g。胎龄：27-37周，平均为（34.2±2.4）周。另1组为观察组加以应用新生儿个体化发育支持护理以及评估，各38例。其中男21例，女17例。出生体重：981-1487g，平均为（1206±124）g。胎龄：27-37周，平均为（35.3±2.7）周。对比两组患儿的以上基础资料，均显示无明显差异（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对照组：患儿均实施常规护理，如对患儿进行健康检查，告知新生儿家属日常需要注意的各项事宜，做好保温工作以及喂养护理，同时也要依据患儿的具体情况为其做好抗感染护理。
观察组：本组患儿在对照组的基础上实施新生儿个体化发育支持护理以及评估，具体应用如下：①对护理人员进行新生儿个体化发育护理知识培训，成立护理及评估小组，促使护理人员可有效掌握极低出生体重儿的生理状况。依据不同患儿病情以及发育阶段的不同予以个体化干预护理。②依据患儿健康状况为其制定针对性的营养计划，促使其可有效补充各类所需营养，准确评估患儿的营养状况及成长情况。③护理人员要强化对患儿入住病房的清洁工作，以便防止患儿出现院内感染，另外也要确保病室内安静，确保病室内声音不要超过60dB，对于暖箱的光线也要进行调节，避免该因素对患儿造成刺激，干扰患儿睡眠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④护理人员在接触患儿时要播放舒缓的音乐，并确保双手温暖，抚触时间要控制在15min左右，每日进行2次，由头部依次抚触到四肢。在进行抚触的过程中也可将新生儿竖抱，以便锻炼其头颈部的肌肉，促使其可充分活动四肢，在此过程中要注意观察患儿的呼吸频率、肌张力以及姿势等等，以便确保患儿的舒适度以及安全性。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，T检验。计数资料采取百分率（%）表示，卡方检验。P＜0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患儿体质量日增长数平均为（17.5±2.8）g，住院时间平均为（40.2±2.5）d，护理满意率为100.0%，均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患儿体质量日增长数、住院时间及护理满意率的对比
组别 例数护理满意率（%）住院时间（d）体质量日增长数（g/d）
对照组38 32（84.2） 59.3±2.7 11.4±3.5
观察组38 38（100.0） 40.2±2.5 17.5±2.8
统计值X2=6.514T=31.997T=8.389
P＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
我国流行病学调查显示，早产儿的发生率为10%，并且呈逐年增长的趋势。极低出生体重儿各个脏器的发育往往存在不成熟以及功能差等不良问题，其相较于健康新生儿而言出现各类并发症的几率较高，甚至会危及患儿生命安全。近年来，随着临床医疗水平以及护理技术的不断进步，极低出生体重儿的存活率有明显提高，但如何更为理想的提高极低出生体重儿的生存质量以及健康发育仍是需要深入研究的重要课题[3]。新生儿个体化发育支持护理及评估（NIDCAP）是一种新型护理模式，该种护理模式可依据患儿的具体情况以及外部因素而不断调整护理对策，以便提高患儿的舒适度以及护理全面性。
有相关研究证实，对极低出生体重儿采取新生儿个体化发育支持护理及评估，患儿的体质量增长量较之常规护理而言提高约30.5%，且患儿的进奶量也有明显提高[4-5]。上述研究结果与此次研究结论具有一定相似性，观察组患儿体质量日增长数平均为（17.5±2.8）g，住院时间平均为（40.2±2.5）d，护理满意率为100.0%，较之对照组而言均有明显改善。这是因为，通过NIDCAP观察，可以了解外来刺激对患儿造成的应急反应与不适感，进而针对性的实施护理干预，并在过程中不断完善和纠正对新生儿的护理模式。通过对患儿运动功能、器官组织状态等方面实施有效地干预，根据患儿所处的环境给予及时的照顾，还可促进患儿的大脑发育；而在出院后落实家庭护理，让患儿家属提升照护技巧，增加母婴的接触，有利于促进极低出生体重儿体质量的增加，促进神经功能的发育。
由此可见，在常规护理的基础上对极低出生体重儿实施新生儿个体化发育支持护理以及评估可有效提高患儿的体重增长速度，帮助患儿尽快恢复健康，而且也可提高患儿家属对护理工作的认可度。
参考资料：
[1]沈婷.新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用[J].护士进修杂志，2014，21（5）：452-453.
[2]刘小丽.新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用[J].中国医药指南，2015，32（11）：244-245.
[3]王文学，臧渝梨.早产儿发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，21（13）：6-8.
[4]唐梅.极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，25（16）：166-168.
[5]刘心梅，王学智，史根女.新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用[J].当代医学，2015，19（28）：115-116.
论文作者:刘美仪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患儿论文; 个体化论文; 新生儿论文; 极低论文; 体重论文; 体质论文; 平均论文; 《航空军医》2016年第11期论文;