ICU常规治疗与ICU优化治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)患者脑复苏情况的影响研究论文_杨欢欢

杨欢欢（南京江北人民医院；江苏南京 210048）摘要：目的：针对心脏骤停后综合征(PCAS)患者使用ICU常规治疗与ICU优化治疗的临床效果进行分析与探究。方法：研究时段：2017年9月至2019年9月，研究对象：我院72例心脏骤停后综合征(PCAS)患者，按照治疗方式分类：研究组（ICU优化治疗）、比对组（ICU常规治疗），每组各收纳36例，对比最终的治疗效果。结果：研究组36例PCAS患者在治疗后的血氧饱和度、GCS指标与比对组PCAS患者相比，明显较高，P＜0.05；同时，2组患者在治疗后的心脏指数、并发症发生率相比较来说，研究组较低，差异有显著性，P＜0.05。结论：在对心脏骤停后综合征(PCAS)患者进行治疗的过程中，可以采用ICU优化治疗的措施，其效果较为显著，值得应用和推行。关键词：心脏骤停后综合征(PCAS)患者；ICU优化治疗；ICU常规治疗；效果心脏骤停后综合征，主要指的是在人体心脏骤停发生后，对其进行有效的抢救措施后使其血压恢复，但仍处于昏迷状态，同时伴随器官功能障碍的一种症状，会在一定程度上严重威胁人体的生命安全。因此，改善预后，帮助患者尽早康复就成了本病的核心内容。本次研究主要针对心脏骤停后综合征(PCAS)患者使用ICU常规治疗与ICU优化治疗的临床效果展开分析，汇总如下。1资料与方法1.1基础资料筛选我院接诊治疗的72例心脏骤停后综合征(PCAS)患者进行研究，时间：2017年9月至2019年9月，将其按照治疗方式的不同进行分类，具体资料如下。研究组：n=36例，男性患者19例，女性患者17例，年龄25~69岁，平均（47.03±1.26）岁。比对组：n=36例，男性患者21例，女性患者15例，年龄27~74岁，平均（50.57±1.34）岁。比对2组PCAS患者的基础资料发现，其差异较小，有研究的意义和价值，P＞0.05。1.2方法比对组：ICU常规治疗，包括对患者各项生命体征的监测、用药指导、吸氧治疗等。研究组：ICU优化治疗。（1）制定目标。根据心脏骤停后综合征患者的实际情况为其制定6h血流动力学指标，其中具体的指标包括血管活性药物、液体复苏与人体内血红蛋白在低于标准值时需进行输血操作等[1]。（2）亚低温治疗。在实际治疗的过程中，为了更好的提升临床治疗的有效率，医院内相关的工作人员必须要将患者的体温控制在33~35℃之间，通常情况下，持续时间保持在12~24h左右；（3）对于部分血糖较高的心脏骤停后综合征(PCAS)患者，相关的工作人员可以通过相应的治疗药物对其进行降糖的处理，将其控制在正常的范围之内，即6.0~8.0mmol/L。（4）在实际治疗的过程中，对于部分血氧饱和度较低的患者，工作人员还可以利用医院内专用的呼吸机对其治疗，从而在一定程度上较好的稳定患者的各项生命体征，帮助患者尽早恢复[2]。1.3观察指标①统计2组心脏骤停后综合征(PCAS)患者在治疗后的临床效果，具体包括血氧饱和度、心脏指数、GCS指标。其中，GCS（格拉斯哥昏迷量表），分值的高低与患者的昏迷程度成正比关系；②统计2组PCAS患者在治疗后的并发症发生情况（肺水肿、肺炎、癫痫、心律失常、肾功能衰竭）。1.4统计学方法此次研究选择在SPSS20.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。2结果2.1临床治疗效果的分析研究组PCAS患者在治疗后的血氧饱和度为（88.39±5.81）%，心脏指数为（4.35±1.08）L/min，GCS指标为（8.29±3.81）分，比对组PCAS患者的相关指标分别为（79.04±6.43）%、（5.56±1.37）L/min、（4.35±2.34）分，2组患者相比较来说，差异有显著性，P＜0.05。见表1,。3讨论心脏骤停，主要是指人体内心脏的射血功能突然停止，会在一定程度上使脑部等重要器官出现缺血、缺氧，严重者还会引发死亡的现象，对此，医院相关部门必须要引起高度的重视，及时采取有效的措施进行治疗，帮助患者尽早的恢复。在本次研究中，最终的结果表明：研究组36例PCAS患者在治疗后的血氧饱和度、GCS指标与比对组PCAS患者相比，明显较高，P＜0.05；同时，2组患者在治疗后的心脏指数、并发症发生率相比较来说，研究组较低，差异有显著性，P＜0.05。其主要原因分析为，针对心脏骤停后综合征患者，在实际治疗的过程中，必须要根据患者病情发展的实际情况采取有效的措施，从而改善患者的预后效果。例如，在对患者进行亚低温治疗的过程中，可以通过控制患者的体温来达到降低体内循环代谢，减少大脑耗氧量等作用[3]。另外，对于部分血氧饱和度较低的患者，还可以利用呼吸机来辅助治疗，较好的改善患者的心功能情况。综上所述，对于心脏骤停后综合征患者，在实际治疗的过程中可以采用ICU优化治疗的措施，能够在一定程度上较好的改善患者的心功能情况，有效降低并发症的发生率，使用价值显著。参考文献：[1]朱建良, 朱建军, 刘励军. 心脏骤停后综合征患者早期集束化治疗进展[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(1):7-13.[2]武会志, 于海侠, 任长安, et al. 血清生长分化因子15对心脏骤停后综合征患者近期预后的评估价值[J]. 中国心血管杂志, 2017, 22(4):277-280.[3]孙传福, 刘天友, 石岩, et al. 心肺功能支持下急性冠状动脉综合征伴心搏骤停患者的介入治疗[J]. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(5):552-554.

论文作者:杨欢欢

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

标签：患者论文;  综合征论文;  心脏论文;  饱和度论文;  比对论文;  指标论文;  过程中论文;  《医师在线》2020年1月1期论文;