（1新疆维吾尔自治区人民医院北院 新疆乌鲁木齐 830054）
（2石河子大学医学院第一附属医院院感办 新疆乌鲁木齐 832000）
【摘要】目的：探讨结构式团体练习在改善新护理外勤护士心理压力中的应用。方法：收集乌鲁木齐二级及以上医院2015年1月到2016年1月的60名护理外勤护士，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组给予结构式团体练习，对照组采用常规培训措施，比较两组护理培训效果。结果：观察组新护理外勤护士的抑郁情绪正常患者比例高于对照组，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁指标参数均优于对照组（P<0.05）；观察组新护理外勤护士的焦虑情绪正常患者比例高于对照组，轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑指标参数均优于对照组（P<0.05）。结论：通过结构式团体练习能够显著改善新护理外勤护士的焦虑、抑郁情绪，提高其工作的技能与积极性。
【关键词】结构式团体练习；护理；心理压力
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）20-0255-02
为患者提供优质的护理服务是提高患者综合治疗效果与满意度的关键，而医院护理工作的任务繁重，要提高护理的优质服务水平则有必要引入护理外勤保障服务机制。对于新护理外勤护士而言由于存在工作上的生疏性，从而容易导致其在工作中因心理压力而出现不良护理外勤服务事件[1]。因此，降低新护理外勤护士的心理压力成为医学界必须关注的问题。
1.资料与方法
1.1 资料
集乌鲁木齐二级及以上医院2015年1月到2016年1月的60名护理外勤护士，所有护理外勤护士均经过专业培训且考核合格，无心智与精神疾病。所有护理外勤护士均已自愿签署知情同意书。按照随机数字表法观察组和对照组，每组30例，观察组男1名、女29名，年龄20.5～27.5岁、均值（23.7±0.3）岁，本科11人、专科19人；对照组男2名、女28名，年龄20～27岁、均值（24.1±0.3）岁，本科12人、专科18人，两组基本资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组护理外勤护士给予常规适应性培训，主要包括护理外勤护士工作人员之间的相互介绍，定期组织集团活动，确定一对一的“以老带新”工作模式等[2]。观察组护理外勤护士在此基础上加入结构式团体练习，具体包括：①加强新护理外勤护士的相互倾听与沟通。组织开展护士团体的相互沟通会议，鼓励不同护理人员之间加强私下沟通与兴趣交流。②确定团体规范。通过讨论的方式引导新护理外勤护士积极参与团体规范的制定与意见发表，从而提升新护理外勤护士对团体的认同感。③护理外勤护士之间的相互联结，即护理人员之间相互分享工作经验，提出改进建议并接纳他人的建议，形成成员之间相互亲密的氛围。④加强医护关系的构建，即在相互尊重与理解的基础上，一方面向医生表达自己的理解，另一方面理解医生工作的特点与需求。⑤加强与患者的接触，改善护患关系。新护理外勤护士应当在工作方式、用语上改善与患者的接触关系，提高新护理外勤护士对患者的认识与护理支持信心。⑥独立当班的应急思维和技能训练。通过模仿训练，彼此讨论个人问题所在。目标是找出问题产生的影响，明确提升应急技能的思路与方法。
1.3 观察指标
负面情绪评价采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。SAS分值大于50分为焦虑；SDS分值大于50分为抑郁，50～60分为轻度抑郁，61～70分为中度抑郁，大于70分为重度抑郁[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行，取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 抑郁情绪评分对比
观察组新护理外勤护士的抑郁情绪正常患者比例高于对照组，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁指标参数均优于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着现代医学技术的发展以及患者对医疗要求的提升，传统的单纯治疗已经无法满足患者对医院服务的需求。此外，从提高患者的治疗满意度以及降低患者的治疗焦虑症的角度而言，在进行治疗时也必须有更好的护理措施。但是，由于医院的护理人员往往与需要从事的护理工作量不相匹配，同时，护理人员往往还需要承担非护理岗位的工作。这就使得有限的护理资源无法发挥最大的护理效益，从而降低了优质护理的质量。
护理外勤护士经过相关知识的培训，对各种检查熟悉，与病房、医院辅助科室密切配合，满足了患者的需要，提高了满意度。新护理外勤护士作为一支生机勃勃的医院新鲜群体，通过多元化的结构式团体练习能不同程度地觉察，他们在成长过程中问题和职业生涯中潜伏的困惑(心理压力、沟通技巧、医护患关系等) 。同时，加以改善和提高应对能力，发挥潜能，提升新护士职业形象和归属感，便于更积极地服务于临床，更有利于个人良性的职业发展。本文研究显示，两组新护理外勤护士的抑郁、焦虑情绪存在一定的差异；观察组新护理外勤护士的抑郁、焦虑情绪各参考指标均优于对照组。
综上所述，通过结构式团体练习能够显著改善新护理外勤护士的焦虑、抑郁情绪，提高其工作的技能与积极性。
【参考文献】
[1]范玉华,刘彦慧,朱乐风,等.三级甲等医院护士工作压力源与工作满意度的相关性研究[J].全科护理,2012,10(8):667-680.
[2]陈玲,佟宛芸,李涌涛,等.团体咨询提高青年乳腺癌患者婚姻质量的效果评价[J].上海护理,2014,14(3):16-18.
[3]凌文静,蒋红.积极心理学促进护士心理健康的研究进展[J].上海护理,2014,14(3) : 60-64.
论文作者:唐玉凤,李静
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
标签：外勤论文; 护士论文; 抑郁论文; 结构式论文; 患者论文; 团体论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年20期论文;