（昆明市东川区精神病院康复科 云南 昆明 654100）
【摘要】目的：降低护患之间的矛盾，保证护理人员、患者自身及其他患者的人身安全，提升精神病护理的质量。方法：选取我院从2014年1月至2016年2月期间，住院治疗的精神病患者60例，分组进行投诉率、意外事故率，死亡率等要素对比分析。结果：观察组在投诉率明显低于对照组，分别为12.3%，67.1%，在意外事故率，死亡率更是大大优于对照组的参数，护理得分方面分别为91.6分，57.2分。结论：护理风险管理在精神病患者的住院护理方面有着积极的作用，是一种值得推广的护理模式。
【关键词】护理；风险管理；精神病；记录
精神病患者在自理能力方面存在一定的障碍，同时其行为也不受大脑控制，在住院期间对精神病患者进行护理的时候，护理人员需要有保护自我、患者自身及其他患者的管理意识。在进行护理精神病患者的时候，护理人员存在大量的护理风险，需要其在护理患者的过程中加强管理，实现风险的有效管理，降低护患之间发生纠纷的可能性。本研究引入护理风险管理理念，旨在降低护患之间的矛盾，保证护理人员、患者自身及其他患者的人身安全，提升精神病护理的质量。在本院选取我院从2014年1月至2016年2月期间，住院治疗的精神病患者60例，现将相关研究报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究在本院选取我院从2015年1月至2016年2月期间，住院治疗的精神病患者30例，将其作为本研究的样本进行分析，这30例患者作为护理风险管理的观察组，男性21例，女性为9例，年龄跨度为21至67岁，平均年龄在42.1岁，病史在2至23年之间，平均病史在15.3年。本研究选择了2014年1月至2015年1月之间，住院治疗的精神病患者30例，这一期间，医院没有进行护理风险管理，这30例患者作为此次研究的对照组，男性20例，女性为10例，年龄跨度为19至71岁，平均年龄在43.4岁，病史在1至20年之间，平均病史在12.4年。这两组患者在性别、年龄结构、病史等方面都是随机抽取的，没有明显差异，具有统计学意义。
1.2护理风险管理的方法
1.2.1强化护理人员工作能力
由于精神病患者部分丧失或者全部丧失了刑事行为能力，他们对自己的行为没有控制意识，因此法律没有赋予他们的刑事行为能力，换句话说，精神病患者对自己的行为不负任何法律责任，因此对于他们的护理，医院需要强化护理人员的自我保护意识，定期学习相关的法律常识，应用法律来维护和规范自己的权利。其次，开展护理业务的定期培训工作，因为现代社会对医疗资源的需求不断增大，同时对其要求也在不断提高，这就需要护理人员不断加强自身的业务素养的提升，不断提高自己在护理操作的过程中做到规范化。最后强化护理人员的职业道德修养，实现护理人员对精神病患者具备更多的耐心、细心，使得他们在住院治疗期间受到更好的照顾，提高患者和家属的护理满意度。
1.2.2规范护理记录
护理记录是对精神病患者进行日常护理的一种客观记录[1]。这种记录将反应出对精神病患者的护理是否到位，是否标准。在出现护患纠纷的时候，这种护理记录将可以直接作为证明客观反映当时护理的状况，消除护患纠纷。因此，在实施护理风险管理的时候，将护理记录规范化管理是十分必要的，要求护理人员在进行护理记录的时候客观、及时地进行护理记录，书写要规范，在交班的时候也需要对护理记录进行交代。
1.2.3强化精神病患者的护理
首先是药物管理。精神类的药物具有一定的副作用，由于患者行为能力有限，需要护理人员强化其每天吃的药物管理，降低患者出现拿错药的情况。其次，心理辅导[2]。心理护理也是现代护理的一部分，需要护理人员对一些情绪低落的患者进行心理辅导，针对其存在的心结，进行交流和沟通，降低患者的不良情绪。最后，细化护理末梢。细节决定成败，护理工作满意度的高低还是在于对精神病患者的护理细节，降低患者家属对医院的担心，主要还是进行细节化的护理。例如一些自理能力较差的患者可以安排他们靠墙的床位，这样降低他们坠床的可能，加强护理巡视的频率，遇到问题可以第一时间找到护士，增加患者及家属的安全感。
2.统计研究方法
本研究选择共计60例患者进行护理风险管理的对比研究分析，选择投诉率、意外事故率，死亡率等要素作为本研究的主要参数，进行对比分析。将统计的相关数据进行SPSS软件处理，同时确定其无统计学差异，具有统计学意义。
3.结果
对60例患者样本的分析调查，发现进行护理风险管理的观察组在投诉率明显低于对照组分别为12.3%，67.1%，在意外事故率，死亡率更是大大优于对照组的参数，最终两组的护理得分分别为，观察组91.6分，对照组57.2分。具体参数对比见下表：
4.讨论
随着现代社会对医疗诉求不断提高，护理人员作为直接接触患者的医院工作人员，与患者及家属出现纠纷的数量不断增多[3]。精神病患者在自理能力、行为控制等方面存在一定的障碍，住院治疗期间需要对其进行重点的护理工作。强化护理风险管理是降低护患纠纷的有效手段，提高了患者及家属对医院护理工作的信任度、满意度，有助于提高患者的恢复，是一种值得推广的护理管理模式。
参考文献：
[1]袁文英,李柳英,等.麻醉恢复室的护理风险管理及对策探讨［A］.中华护理学会第2届护理学术年会暨“医改新政下护理改革之路”系列研讨会(六)暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会暨全国自然灾害护理研讨会，2010，10：153-154.
[2]王秋俊，唐利荣，向应强，吴淑华，蔡璐，晁为铭，黄青，翁永振，王久英，等.精神分裂症和心境障碍患者对社区精神卫生服务的认知和需求情况调查[A].中华医学会第十次全国精神医学学术会议,2012,10:145-146.
[3]钱敏才,陆炜,王春生,陈海支,杨胜良,费锦锋,沈鑫华,杨剑虹,等.浙江省精神病专科医院院住院精神病人情况调查[A].2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会,2011,08:184-185.
论文作者:解庆媛
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/21
标签：患者论文; 精神病患者论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 病史论文; 对照组论文; 住院治疗论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;