北部战区总医院和平分院放射治疗科
摘要：目的 分析乳腺癌患者放疗过程中出现的心理问题和护理干预方法。方法 随机把我院采取放射治疗的90例乳腺癌患者分成两组，观察组和对照组各45例。对照组采取常规护理，观察组护理全程实施心理护理。比较两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分值。结果 护理后，观察组患者SAS和SDS分值均明显低于对照组，具有显著差异（P<0.05）。结论 乳腺癌患者放疗期间实施心理护理措施，能够明显消除患者的不良情绪，增强治疗依从性，促进身体更快恢复，改善了患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；放射治疗；心理干预
乳腺癌是一种女性非常普遍的恶性肿瘤，是我国女性发病率最高的癌症，临床中主要采取手术治疗、化疗和放疗。目前，乳腺癌术后通常采取放射治疗，能够有效控制病情发展。由于乳腺癌患者需要经历手术治疗、化疗等多种治疗，不可避免会产生很多负面情绪，比如恐惧、抑郁、焦虑等。很多患者因为不熟悉放疗的原理和效果，在放疗期间会产生很多悲观情绪，不能很好的配合治疗，影响身体恢复。针对这种情况，在患者放疗过程中实施个性化心理护理，能够提高患者治疗依从性，促进手术后恢复，改善患者的生存质量，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2017年2月-2018年2月收治90例乳腺癌患者进行研究，年龄范围是29-64岁，平均年龄（46.73±12.53）岁。全部患者手术治疗后均采取放射治疗。
1.2干预方法
1.2.1对照组采取常规护理和健康宣教。对照组实施个性化的心理干预，具体措施为：在放疗过程中，对观察组患者全程实施心理护理干预，安排护理经验丰富、专业技能熟练的护理人员向患者讲解乳腺癌疾病知识、治疗适应症、治疗方法和原理，告知患者心理状态会对术后康复造成负面影响，告知患者放疗的治疗时间、治疗中会出现的不良反应、治疗中的注意事项[1]。护理人员还要告知放疗具有的可靠性和必要性。要掌握患者心理状态的变化，采取个性化的心理干预方法，实施心理疏导和健康知识宣教，还要向患者讲解疾病治愈成功案例。增强患者治愈信心。从而使患者更好的配合治疗，消除患者的焦虑和抑郁情绪[2]。
1.2.2康复指导措施。乳腺癌患者的身体恢复和心理恢复时间是比较漫长的。因此患者等待期比较长，为了避免复发，患者在一个月内要保护好照射后的皮肤，还要进行患侧肢体康复训练。每个月都要检查乳房和淋巴结。一旦出现异常，要及时和医生做好沟通，做好按时复查，医生要做好随访。
1.2.3健康教育方法。通过调查表获取患者职业、年龄、个性和心理状态情况，从而确定有效的护理方案。通过图片讲解、举例说明、回答患者问题等方式，对患者开展全程干预。
1.3评价指标
两组患者的情绪状态使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。SAS＞50分，说明患者有焦虑症状；SDS＞53分，说明患者有抑郁症状。护理干预和放疗结束后，再对两组患者进行评价，并对两组评测结果进行比较。
1.4数据处理方法
全部数据均使用统计软件做好处理，采用均数标准差表示计量资料，使用t检验比较结果，P＜0.05说明具有统计学差异。
2结果
两组患者的焦虑、抑郁评分对比：护理前，两组患者的SAS分值和SDS分值比较没有明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS和SDS分值均明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。说明采取心理干预，能够消除患者的焦虑和抑郁情绪，使患者顺利开展放射治疗。见表1。
3讨论
研究发现，焦虑和抑郁症状不断严重后会影响疾病治疗效果和患者恢复。乳腺癌术后采取放射治疗是一种巩固治疗方式，能够有效避免病情发展。因为患者经历过手术治疗和化疗等措施，对患者身体和心理都造成了极大伤害，因此极易产生很多负面情绪。所以，在掌握患者心理状态前提下，采取针对性的干预措施才能消除患者自身出现的焦虑、抑郁等不良情绪[3]。
向患者开展健康知识宣教，能够增强患者对病情和放疗的认知程度，同时还要回答患者提出的疑问。治疗期间，很多患者会害怕放疗存在疼痛和不良反应，产生各种顾虑，担心治疗预后情况，还会对治疗方案、操作技术和治疗仪器等产生怀疑，还有的患者害怕自己的身体受到辐射损害，在等待期间会产生各种焦虑情绪。因此治疗期间，患者的要求非常多，例如请求提前治疗，询问治疗次数等。
本次护理，对两组患者均实施全程护理。护理结束后，两组患者的护理效果具有明显差异。观察组患者在护理同时，配合个性化心理干预，显著减轻了焦虑抑郁情绪。实施心理健康教育后，稳定了观察组患者情绪，增强了治愈疾病的信息，摆正了对待疾病的态度。很多患者掌握了调节不良情绪的能力，心理压力显著减轻，能够正常参与社交活动，抑郁和焦虑程度明显降低，改善了生活质量。
本次研究结果表明，实施心理干预后，观察组SDS和SAS评分明显低于对照组，比较差异显著（（P<0.05），说明心理干预能够有效减轻患者焦虑和抑郁情绪。
综上分析，乳腺癌患者普遍存在焦虑和抑郁情绪，产生焦虑和抑郁情绪的原因是非常多样的。只有根据每个患者自身情况确定有效的干预计划和措施，采取针对性的心理干预措施，减轻患者的心理压力，提高患者自我调节能力，使患者拥有良好心态，才能更好的配合治疗，改善患者的生活质量，因此值得进行推广。
参考文献：
[1]曹光臻.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量、心理情绪的临床效果分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（11）：110-112.
[2]邹颖.乳腺癌患者的心理问题及护理干预措施[J].中国美容医学，2012，21（18）：630-631.
[3]张健华，吴碧娟，郑香.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J].中国健康心理学杂志，2014，22（4）：516-518.
论文作者:姜丽伟1,周静2,王永才（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 两组论文; 《健康世界》2019年10期论文;