邓雅会 陈娟峰（陕西兴平408 医院内一科 713100）
摘要：目的：探讨支原体肺炎红霉素联合阿奇霉素序贯疗法的治疗效果。方法：选取2013 年1 月至2015 年6 月我院收治的支原体肺炎患者80 例，将其随机分成两组，每组40 例，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组采用常规的阿奇霉素序贯疗法治疗，观察两组治疗效果。结果：经治疗后，观察组治疗有效率是95.0%，对照组是80.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组，且两组患者在不良反应发生率上有着明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：对支原体肺炎患者采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，可以有效提高患者的治疗有效率，使不良反应发生率降低，治疗效果显著，值得临床推广。
关键词：支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素序贯疗法；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0190-01
目前，支原体肺炎属于临床上比较常见且发病率相对较高的呼吸感染性疾病之一，从发病人群上来看，学龄前儿童属于高发人群，支原体肺炎会给患者的脏器带来一定损伤，其病情相对复杂、患者病程较长，非常容易反复发作［1］。早发现以及早治疗是支原体肺炎的治疗关键，目前比较常用的治疗方法为阿奇霉素序贯疗法，但是这种治疗方法的起效时间相对较长，不良反应率高［2］。根据相关研究结果显示，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的效果显著。为了探讨支原体肺炎红霉素联合阿奇霉素序贯疗法的治疗效果，本文选取2013年1 月至2015 年6 月我院收治的支原体肺炎患者80 例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1 资料与方法1.1 一般资料 资料来自于2013 年1 月至2015 年6 月我院收治的支原体肺炎患者80 例，所有患者都符合支原体肺炎的诊断标准，随机分成观察组与对照组两组，观察组患者40 例，男性23 例，女性17例，年龄在2-9 岁之间，平均年龄（4.9±2.9）岁；患者的病程在1-9d之间，平均病程是（4.6±3.1）d。对照组40 例，男性患者22 例，女性患者18 例，年龄2.5-10 岁之间，平均年龄为（5.0±3.3）岁，患者的病程在1-10d 之间，平均病程是（4.8±3.0）d。两组在性别方面、年龄方面以及病程等一般资料上没有显著差异（P>0.05），具有可比性。且研究中的所有患者的监护人对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2 治疗方法 给予对照组患者实施常规的阿奇霉素序贯疗法治疗，首先对患者实施祛痰、镇咳以及退热的对症治疗，然后给予患者阿奇霉素10 mg（/kg.d）进行静脉滴注，持续用药三天之后，停止治疗四天，需要连续治疗三个疗程。给予观察组患者红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，给予观察组患者在对照组治疗基础上联合应用红霉素治疗，给予患者红霉素25 mg（/kg.d）实施静脉滴注，连续用药三天到五天。
1.3 观察指标 （1）两组临床效果：疗效判定规范［3］如下：显效为症状已经消失，影像学检查恢复正常；有效为患者的症状明显改善，且患者影像学检查中的肺部阴影减小；无效为患者的症状没有明显改善，影像学检查也没有变化。（2）观察两组患者的不良反应情况，主要包括出现皮疹症状、肝功能损伤、局部疼痛以及胃肠道反应。
1.4 统计学方法 利用SPSS18.0 软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（?x±s）来表示，采用t 进行检验；P＜0.05 说明具有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗有效率是95.0%，对照组是80.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3 讨论
支原体肺炎属于各个年龄段小儿的常见疾病，发病隐匿且病程相对较长，大多数患者都存在着比较典型的呼吸感染症状。支原体肺炎患者的初期症状表现为干咳，而且会随着病情的不断发展，出现顽固性的剧咳，一些患者还会出现百日咳样的咳嗽症状，但是一般情况下都没有相对显著的肺部体征，患者的胸部X 线表现非常复杂［4］。从治疗角度出发，最为常见的治疗方法是阿奇霉素序贯疗法，其组织渗透能力相对较好，服药的次数少，治疗依从性高，但是非常容易发生不良反应［5］。红霉素是治疗支原体肺炎的有效药物，其血药浓度比较高，可以抑制病原体蛋白有效合成，抑菌效果显著。
两者合用的安全性高，治疗效果显著。
本研究中，经治疗后，观察组治疗有效率是95.0%，对照组是80.0%，观察组的治疗总有效率高于对照组，且两组患者在不良反应发生率上有着明显差异（P<0.05），有统计学意义。说明对支原体肺炎患者采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，可以有效提高患者的治疗有效率，使不良反应发生率降低，治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献：[1] 张远会,赵科.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比［J］.中外医疗,2013,32(14):119-120.[2] 黄琳.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较［J］.中国医药科学,2014,11(12):56-58.[3] 周雄飞,郑君,毛开新等.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析［J］.中国当代医药,2014,21(2):70-71,74.[4] 谭头娇.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察［J］.中国当代医药,2013,20(26):80-81.[5] 张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80 例临床分析［J］.当代医学,2011,17(10):56-57.
论文作者:邓雅会 陈娟峰
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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