（浙江省台州市妇幼保健院 318000 卢涛 ）
（通讯作者：台州市第一人民医院 318020 郑森中）
【摘要】目的：探究、分析电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果。方法：此次研究中，随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象，均为我院胸外科自2013年2月~2015年2月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，就常规手术治疗（对照组，n=46)与电视胸腔镜手术治疗（观察组，n=46)的应用效果及并发症发生情况展开探讨。结果：两组患者接纳不同手术治疗方案后，从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析，观察组的占有率较对照组低，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).从并发症发生情况方面分析，观察组为6.5%，对照组为28.0%，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).结论：针对肺癌病例，实施电视胸腔镜手术治疗，相比其他手术方案来说，效果显著，安全可靠且对患者造成的并发症发生率少。
【关键词】：电视胸腔镜；肺癌；手术治疗
肺癌是肿瘤科一种非常常见的肿瘤疾病，其病以发病率高，死亡率高位主要特征，对人类健康和生命均构成一定的威胁，据大量资料统计：肺癌与患者长期大量吸烟有非常紧密的关系，且长期大量吸烟者患肺癌的概率要是不吸烟者的15倍~20倍，此外，吸烟年龄越小，患肺癌疾病的概率越高。因此，探究、分析肺癌的治疗情况具有非常重要的意义[1]。文中对随机选取的92例肺癌患者中的46例，实施电视胸腔镜手术治疗，在预后和改善方面均占有较大的优势，且对患者带来的创伤小，利于恢复，就此展开实验探究，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究中，随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象，均为我院肿瘤科自2013年2月~2015年2月期间所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，随机均分成两组，就常规手术治疗（对照组，n=46)与电视胸腔镜手术治疗（观察组，n=46)，其中对照组中，女性有15例，男性有31例，患者年龄分布范围是：26岁<X<60岁，年龄中位数：（42.3±3.5）岁，观察组中，女性有18例，男性有28例，患者年龄分布范围是：24岁<X<66岁，年龄中位数：（44.1±3.2）岁，对照组和观察组的基本资料对比，均无显著性差异，（P>0.05),具有可比性研究价值。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
患者入院后，对其进行吸烟史调查，结合X线检查，支气管镜检查，细胞学检查等综合分析后，确诊为肺癌病症，符合实验研究标准。
1.2.2排除标准
所有被研究对象入院后，均排除精神疾病患者、偏瘫患者、心功能损害者、肝脏功能损害者等干扰[2]。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组实施肿瘤科常规手术治疗，即，将患者的肿瘤病灶切除，在手术过程中，要注意在无菌下操作，避免患者出现术后感染及并发症的发生，提升手术治疗的成功率。
1.3.2观察组
观察组实施电视胸腔镜手术治疗，手术原理是：在电视胸腔镜的引导下，将患者肺叶病变彻底切除，手术完成后还要进行淋巴清扫，防止癌变再次复发。具体操作过程是：医护人员首先要对肺癌患者做好双枪气管插管，接下来对患者进行全麻处理，取侧卧位，根据肺癌手术操作要求，从患者的第七肋间做长度大约是1.5cm的切口，确保胸腔镜能够置入其中，之后在患者第四肋间做长度大约是5cm~10cm的切口，将患者癌变彻底切除，在手术切除过程中，医生要仔细观察患者胸膜的具体情况，防止病灶没有彻底清除，出现反复生长，癌病扩散等现象。之后按照常规开胸操作，将支气管切断之后，将肺叶及血管做分离处理，在整个手术操作过程中，要保持患者单肺通气，并且要做好手术结扎及消毒处理，最终将病变彻底切除后，对淋巴结进行清扫。除此之外，整个电视胸腔镜手术治疗完成后，可以对胸腔使用蒸馏水进行清洗，并对患者进行连续半个月的化疗处理，以提高电视胸腔镜手术治疗的成功率，减少其他并发症等现象的发生[3]。
1.4观察指标
观察两组患者接纳不同手术治疗方案过程中，是否出现肿瘤转移现象或者是复发现象，并做好详细的记录，以此作为对比分析两种不同手术治疗方案的重要参数。
1.5统计学处理
通过整理上述数据，对文中涉及数据均在SPSS19.0专用软件中输入，组间计数数据采用[%]表示，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义，反之，则不具备任何意义。
2结果
两组患者接纳不同手术治疗方案的应用效果进行对比分析 具体如下表1 表中从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析，观察组的占有率较对照组低，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).
3讨论
医学研究证明：肺癌的临床表现具有一定的复杂性，症状和体征的有无、轻重以及发病迟早，与患者肿瘤发生的位置及肿瘤病变的病理有密切的关联性[4]。调查得到：肺癌患者早期的症状较轻微，患者甚至无任何不适表现，一般情况下，患者是在体检时被发现，进而表现出：咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、胸痛、胸闷等症状，因此，为了改善患者的生存质量和预后质量，恰当的治疗方式非常重要。近年来，随着医疗科技的迅猛发展，电视胸腔镜手术的推广和应用，在医学上取得了显著的效果，且临床应用价值较高，文中对肺癌手术患者实施电视胸腔镜治疗，效果显著，且并发症发生率少，大大提高了手术治疗的成功率，这种新型手术治疗方法值得普及和推广,而文中对照组实施常规手术治疗，具有切口大，出血量多，术后恢复慢，且并发症发生率高等局限性，给患者术后的生活质量带来诸多负面影响[5]。
文中应用电视胸腔镜治疗肺癌，是由于电视胸腔镜是一种全新的手术方法，该技术主要凝聚现代高科技和传统外科手术的核心，实现了“微创”性，这种手术治疗方法，相比传统的手术治疗方法来说：以手术切口小、患者术后疼痛程度小、并发症发生率少，伤口愈合快，且住院时间短等为主要特征，是肺癌患者的一种理想手术选择，此外，在实施电视胸腔镜手术治疗过程中，对于手术医师的要求是比较高，要求其具有娴熟的手术操作技巧，并要保证清楚的手术视野，保证手术的顺利开展。总体来说：对肺癌患者选择电视胸腔镜手术治疗，十分有必要[6]。结合本次实验研究结果显示：在淋巴结计数和阳性淋巴结方面，观察组的占有率较对照组低，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).在术后并发症发生情况方面，观察组为6.5%，对照组为28.0%，实验数据之间的差异用X2检验后，证明（P<0.05).
综上，针对肺癌病例，实施电视胸腔镜手术治疗，相比其他手术方案来说，能够有效的减小切口长度，缩短术后住院时间，综合效果显著，安全可靠且对患者造成的并发症发生率少。
参考文献：
[1]唐东方，孟庆山.电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用[J].中外医疗，2013,17（05）：51-53.
[2]张志锋 ，洪祎纯 ，韦武芝 ，等.电视胸腔镜辅助小切口在肺癌手术治疗中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2012，18（6）：823-826.
[3]王如文 ，邓波 ，谭群友.电视胸腔镜手术在肺癌治疗中有待解决的问题[J]. 中华肺疾病杂志（电子版），2011，4（3）：9-12.
[4]毛小东.电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值探讨[J].临床和实验医学杂志,2014,13(12):1001-1003.
[5]罗国军，张摇利，李卓东，等． 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效分析［J］． 局解手术学杂志，2012，21 ( 4) : 454 －455．
[6]车国卫，喻鹏铭，苏建华，等． 胸腔镜和开放肺叶切除术对肺癌患者心肺运动耐力的影响［J］． 四川大学学报，2013，44 ( 1) : 122 －125．
论文作者:卢涛,,郑森中
论文发表刊物:《中华急诊医学杂志》2016年6月
论文发表时间:2016/12/12
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