（洪湖市第二人民医院 湖北 洪湖 433200）
【摘要】目的：比较非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的临床效果。方法：选取我院收治的66例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各33例。对照组患者接受别嘌醇治疗，观察组患者接受非布司他治疗。两组均治疗3个月，3个月后，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的尿酸、CRP水平。结果：3个月后，接受非布司他治疗的观察组治疗总有效率为93.94%，远高于对照组的75.76；观察组尿酸、CRP水平均远低于对照组，组间数据经统计卡方检验P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：在慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的治疗中，与别嘌醇相比较，非布司他具有更高效的治疗效果，可临床推广应用。
【关键词】非布司他；别嘌醇；慢性肾脏病；高尿酸血症
【中图分类号】R586 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0119-02
慢性肾脏病是临床常见的肾脏病变，会引发机体一系列症状表现，其中包括蛋白尿等等，临床极易合并高尿酸血症[1]。尿酸是人类嘌呤类化合物的肿么代谢产物，高尿酸血症指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L[2]。非布司他与别嘌醇均可对慢性肾脏病合并高尿酸血症进行治疗，本文总结并归纳非布司他与别嘌醇的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院66例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者，将其纳入本研究，纳入时间为2017年4月-2018年4月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各33例。观察组：男14例，女19例；年龄42～68岁，平均（54.73±1.24）岁；对照组：男15例，女18例；年龄41～69岁，平均（54.72±1.27）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
纳入标准：①确诊为慢性肾脏病合并高尿酸血症者[3]；②无吸烟、酗酒等不良嗜好者；③入组前3个月内无未使用相关药物进行治疗者。
排除标准：①关节炎患者；②合并冠心病、糖尿病者；③有严重肝脏疾病者。
1.3 方法
两组均给予常规治疗，限制患者饮食热量，不适用抑制尿酸排泄的药物，禁烟禁酒，多饮水。在此基础上，对照组患者接受别嘌醇治疗，100mg/次，3次/d。观察组患者接受非布司他治疗，80 mg/次，3次/d。两组均治疗3个月，3个月后，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的尿酸、CRP水平。
1.4 观察指标
疗效判断标准：①显效：症状完全消失，尿酸、CRP水平恢复正常；②有效：症状减轻，尿酸、CRP水平有所好转；③无效：症状未好转，尿酸、CRP水平无明显变化。总有效率=（显效例数＋有效例数）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后尿酸、CRP水平的比较
3个月后，接受非布司他治疗的观察组尿酸、CRP水平均低于对照组，组间数据经显著性检验，P<0.05，差异存在统计学意义，见表1。
表1 两组治疗前后尿酸、CRP水平的比较（x-±s）
3.讨论
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症，其发生受到多种因素的影响[4]，包括遗传、生活方式、饮食习惯等。非布司他为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度[5]。
此项试验中，3个月后，接受非布司他治疗的观察组治疗总有效率为93.94%，远高于对照组的75.76；观察组尿酸、CRP水平均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。提示非布司他治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的效果更优。
综上所述，在患者的护理中，在慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的治疗中，与别嘌醇相比较，非布司他具有更高效的治疗效果，可临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]蔡辉,苏晓娟,华锦程,等.非布司他与别嘌醇治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效比较[J].临床肾脏病杂志,2016,16(8):496-499.
[2]朱和同,李先维.非布司他联合别嘌醇治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017, 17(7):892-894.
[3]陈松,黄健,杨静,等.非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床研究[J]. 实用医学杂志,2016,32(3):472-474.
[4]李杰.非布司他与别嘌呤治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2018,13(16):71.
[5]章敏巧,张荣国.非布司他治疗慢性肾脏病3～5期合并高尿酸血症有效性和安全性观察[J].浙江中西医联合杂志,2017,12(5):394-395.
论文作者:邵勇 朱玲莉
论文发表刊物:《医药前沿》2019年8期
论文发表时间:2019/5/24
标签：尿酸论文; 血症论文; 患者论文; 肾脏病论文; 高尿酸论文; 两组论文; 嘌呤论文; 《医药前沿》2019年8期论文;