（南京医科大学附属淮安第一医院；江苏淮安 223001）
【摘要】目的：评价自我护理对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：将2017年1月-2018年12月在我院进行医治的食管癌放疗患者作为本次研究对象，共计30例，依据计算机表法将所有患者平均分为两组，即实施常规护理的参照组（n=15）,以及实施自我护理的研究组（n=15）,比较两组自我护理能力、生活质量，探讨自我护理对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响。结果：研究组的健康知识水平、自我护理概念、自我责任感、自我护理技能、生活能力、情感功能、社会功能、角色扮演均较参照组更优，且P＜0.05，具有探讨分析价值。结论：应用自我护理对食管癌放疗患者开展护理工作，可有效提升患者的自我护理能力，改善其生活质量，应用价值显著。
【关键词】自我护理；食管癌放疗；自我护理能力；生活质量；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0144-01
食管癌是常见消化道肿瘤的一种，临床表现的主要症状为无法顺利下咽食物、水，随着病情的发展，这种现象会越来越严重，发展到最后患者连唾液也无法咽下。据相关数据统计，每年全球死于食管癌的患者大约有30万人，而我国是全球范围内发病率最高的地区之一，每年死亡人数约占全球每年死亡人数的50%，且男性多于女性，年龄段集中于40岁以上[1]。本文选择我院进行治疗的30例患者展开研究，分为两组后采取不同的护理方式，得出数据并分析自我护理对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2017年1月-2018年12月在我院进行医治的食管癌放疗患者作为本次研究对象，共计30例，以计算机表法为依据将所有患者分为两组，即参照组（n=15）以及研究组（n=15）。参照组：男9例，女6例，最大年龄80岁，最小年龄41岁，平均年龄（62.54±1.87）岁。研究组：男10例，女5例，最大年龄81岁，最小年龄40岁，平均年龄（63.04±1.35）岁。两组资料对比，呈现P＞0.05，可进行讨论对比。
1.2方法
对参照组实施常规护理，对研究组实施自我护理，本文对自我护理进行重点论述。
（1）自我护理相关知识宣教。护理人员应当于患者进行充分交流，让患者能够了解自我护理相关知识，指导患者如何正确的进行自我护理，讲述自我护理对于食管癌放疗的必要性，提高患者的认知程度[2]。
（2）自我心理护理。患食管癌的患者大多数会伴有不同程度的负性情绪，比如：不安、恐慌等，容易对患者的康复效果造成影响[3]。对此，护理人员可通过讲解治疗成功案例、康复效果较好案例、医师经验等方式，让患者能够放松心情。另外，可教授患者一些能够排解负性情绪的方式，比如：听音乐、看娱乐节目等。
（3）自我并发症护理。食管癌患者在放疗过程中极易发生放射性皮炎等并发症，护理人员可指导患者在日常生活中，注意皮肤干净、干燥；让患者在日常生活中适当的运动，以此提升患者的机体免疫功能，降低并发症发生几率。
（4）自我饮食护理。护理人员需要帮助患者制定饮食计划，调整患者饮食结构，嘱咐患者多食用含纤维素、蛋白质较高的食物，避免食用不易消化、较硬的食物，以此在维持机体能量平衡的同时，降低对食管造成的压力[4]。
1.3观察指标
对两组患者的自我护理能力、生活质量进行观察。
1.4 统计学方法
将此次录入30例食管癌放疗患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析,选择t检验组间自我护理能力、生活质量,结局以()形式体现,最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
2.1两组患者的自我护理能力
研究组患者的健康知识水平、自我护理概念、自我责任感、自我护理技能相比较参照组均明显更优，且P＜0.05，具有探析价值，见表1。
表1两组患者的自我护理能力比较[()，分]
3.讨论
临床医学研究表明，食管癌的发生于年龄、性别、遗传等多种因素有着密切关联，患者在患病初期时并无非常显著的临床表现，吞咽不适症状可在短时间内缓解消失，且该病症进展缓慢，并不会引起患者太大的注意。当病症发展到中晚期，患者病症会更加明显[5]。目前，放疗时治疗食管癌、帮助患者延长生命的最主要方式，虽然有一定的临床效果，但是容易引发一系列并发症。自我护理干预的实施是让患者改善常规护理中被动的思想，参与到护理工作中，不仅要将自己当成自我护理工作的核心，同时也要作为护理工作的实施者。而护理人员需要做的就是通过健康宣教、心理护理等一系列的自我护理措施传授给患者，提高患者的思想上的认知程度，改变被动地位，通过各种方式缓解自身负性情绪，树立治疗信心。在日常生活中，及时做好并发症的护理、饮食护理，避免并发症的发生影响康复效果，改善饮食结构，避免对食管造成过大压力，在提升整体护理质量的同时，可提升患者的康复效果。
本研究中，对研究组患者实施自我护理，结果显示，研究组患者的健康知识水平、自我护理概念、自我责任感、自我护理技能、生活能力、情感功能、社会功能、角色扮演均较参照组更优。由此可见，自我护理对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响显著，此结论与郑香琴[6]等人研究结论相符。
综上所述，对食管癌放疗患者实施自我护理，患者的护理效果得到显著提升，对于改善患者预后有重要意义。
参考文献：
[1]庄月霞. 自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(8):00139-00139.
[2]韩梅. 自我护理干预对提高食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的临床观察[J]. 中外女性健康研究, 2015(21):132-132.
[3]吕东阳, 刘俊丽. 观察自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(15).
[4]尹立勃. 自我护理干预对食管癌放疗患者自我护理能力和生活质量的影响[J]. 中国农村卫生, 2017, 2(16):56-56.
[5]方雪琴, 莫艳琼, 林霞. 自我效能与自我护理干预在食管癌放疗患者中的应用价值及对生活质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017(2):221-223.
[6]郑香琴. 自我护理在食管癌放化疗患者中的应用价值[J]. 中华全科医学, 2017, 15(5):890-892.
论文作者:滕丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 自我论文; 食管癌论文; 生活质量论文; 能力论文; 两组论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;