摘要：目的 研究并探讨宫颈病变患者行高频电波刀切除术治疗时围术期的护理效果。方法 此次研究的对象是选择我院接收并行高频电波刀环切术治疗的62例宫颈病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，行常规护理的31例为常规组，另行临床护理路径的31例为观察组，对比两组围术期护理的效果，详细对比指标为：总有效率、总满意度。结果 观察组围术期护理后总有效率、总满意度高于常规组，比较有统计学的意义。结论 开展临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床价值确切，值得进一步推广使用。
关键词：宫颈病变；高频电波刀切除术；围术期
Abstract: Objective To study and discuss the effect of perioperative nursing in patients with cervical lesions undergoing high frequency radio knife resection. Methods sixty-two patients with cervical lesions who received the treatment of high-frequency radio knife circumcision in our hospital were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into two groups. 31 patients who received routine nursing were in the routine group, and 31 patients who received additional clinical nursing path were in the observation group. The results of perioperative nursing were compared between the two groups. The detailed comparison indexes were: total effective rate and total fullness Meaning. Results the total effective rate and satisfaction of the observation group were higher than that of the routine group, which was statistically significant. Conclusion the application of clinical nursing pathway in the perioperative period of high-frequency radio knife circumcision for patients with cervical lesions is of definite clinical value and worthy of further promotion.
Key words: cervical lesions; high frequency electrotome; perioperative period
宮颈病是临床妇科的常见疾病，该病与宫颈癌的发生具有一定关系，若不进行及时治疗，将会威胁到患者的生命安全。据相关资料统计，宫颈癌以及宫颈上皮内瘤变的发病率呈逐渐提高的趋势；在临床常采用激光、电凝以及冷冻等方法治疗宫颈上皮内瘤变，而高频电波刀切除术在临床上广泛的应用，其中高频电波刀切除术的使用目前倍受争议[1]。本次研究选取2017年1月～2018年12月62例宫颈病变患者作为调查主体，分组之后进行治疗时围术期的护理干预，分析其实际护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院2017年1月～2018年12月接收并行高频电波刀环切术治疗的宫颈病变患者作为调查主体，共62例。全部患者满足WTO制定的关于宫颈病变的相关指标；严格根据不同护理方法对患者进行分组，其中，行常规护理的31例为常规组，分析患者的基本资料得到，年龄23～39岁，平均年龄为（33.12±1.23）岁。另行临床护理路径的31例为观察组，分析患者的基本资料得到，年龄24～38岁，平均年龄为（32.23±1.94）岁。两组临床资料中年龄、性别等对比无统计学的意义（P>0.05），可作对比分析。
1.2护理方法
1.2.1常规组 实施常规护理，包括：病情监测、环境护理、健康宣教等。
1.2.2观察组 根据临床护理路径实施护理，具体方法如下所示。
1.2.2.1构建护理小组 首要的工作就是完成临床护理路径表的构建 由主治医师、护士长、护理人员组建临床护理小组，并分析患者临床资料，进而拟定科学合理的护理路径表。患者入院以后，由护理人员向其讲解临床护理路径的方法、目的及注意事项等，进而提升患者及家属的配合度[2]。
1.2.2.2入院第1～2 d 由主治医师询问患者及家属患者病史，并由护理人员指导做好各项检查。同时，护理人员还应向患者讲解相关疾病知识、手术治疗方法、原则等，以缓解患者紧张、担忧的情绪。
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1.2.2.3入院第3 d 护理人员应再次向患者及家属讲解手术应注意的事项，并给予患者科学的心理护理、饮食护理以及生活护理等[3]。
1.2.2.4手术当日 手术当日，护理人员还应加强对患者的心理干预，术前禁饮禁食；患者进入到手术室后，护理人员还应做好与手术室护理人员的交接工作。
1.2.2.5术后1～2 d 护理人员应严密监测患者生命体征，并定期查看患者切口恢复情况；待患者清醒后，需及时给予其饮食指导，进而提升患者机体免疫力与抵抗力。
1.2.2.6术后3～4 d 护理人员应给予患者早期康复指导、药物指导等，进而促进患者的康复。
1.2.2.7出院当日 护理人员应及时给予患者生活指导，并强化健康宣教，嘱患者定期复诊。
1.3效果评定
对患者进行3个月的随访工作，之后对两组护理后的效果进行评定：①显效：护理后创面基本修复，且无糜烂点；②有效：护理后创面基本修复，但仍有少量的残余病灶；③无效：护理后宫颈病变程度无变化，或加重。总有效例数为显效例数与有效例数之和。同时，对两组护理后的满意度进行调查，≥85分为基本满意，65分≤满意<85分，<65分为不满意；总满意例数=基本满意例数与满意例数。
1.4统计学分析
通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，并运用？字2检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用？字2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2结果
2.1对比两组护理的临床效果
对患者进行3个月的随访工作，随访率达到100.00%。比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组护理后患者的满意度
观察组高于常规组的护理满意度，比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
宫颈病变是妇科常见疾病之一，高频电波刀环切术用于宫颈病变的治疗中，能够有效消除病灶；但术后恢复仍是临床关注的重点。临床护理路径是通过拟定科学合理的护理路径表而实施的护理服务，其能够确保护理工作的合理化和流程化，进而促进患者的康复。高频电波刀切除术是应用于宫颈癌病变治疗中的主要方法，该术式的工作原理[4]是利用高频电刀处的电极端所发生的高频电波在碰到宫颈病变处时[5-6]，两者会相互阻碍，此时高频电波会受到病变组织的阻抗时会产生高热可在短时间将病变组织快速切除，同时能达到止血的效果。高频电波刀切除术与以往的电刀相比，前者具有手术用时短、出血量少、恢复快速以及无痰化等特点，同时还可减少对周围组织的损害，以及具有降低宫颈粘连发病率的优势。
本次研究中，给予观察组患者临床护理路径，其护理后总有效率、总满意度明显高于常规组护理，比较有统计学的意义（P<0.05）。得到的临床研究结果跟吴秀霞[4]研究结果接近。
综上所述，临床护理路径应用于宫颈病变患者高频电波刀环切术围术期的临床效果确切，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]张琦.高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理[J].现代临床护理，2008，05（22）：52-54.
[2]席丽军.LEEP治疗宫颈病变的手术配合及心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，19（16）：2401-2402.
[3]陈娟.高频电波刀环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变临床观察及护理[J].浙江实用医学，2009，02（22）：167-169.
[4]吴秀霞.高频电波刀电环切除术结合爱宝疗治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2009，05（17）：423-424.
[5]戚玉娟，陈福芳.LEEP刀治疗宫颈病变患者的围术期护理[J].实用临床医药杂志（护理版），2008，4（8）：65-67.
[6]饶龙泉.高频电波刀行电圈切除治疗宫颈病变的临床应用研究[J].中国医药指南，2014（16）：143.
论文作者:徐春平
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30