曹红芳
四川省南充精神卫生中心 四川南充 637000
【摘 要】为加强护理工作人员对临床路径的学习，做好实施前期的准备工作，强化实验室监管，文章针对通过临床路径在精神科护理安全管理中的应用进行具体论述，望能对提高精神科护理质量起到现实性的作用。
【关键词】临床路径；精神科护理；管理；应用
【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-367-01
文章针对临床路径在精神科护理安全管理中的应用进行探究，以便于能够更好的适应目前医疗市场的需求，促使护理质量得到显著提升，促使我们的护理管理能够上一个新的台阶。
1 临床路径在精神科护理安全管理中应用的重要意义
当前，我国各大医院都以《临床路径管理试点工作方案》为标准进行着几大病种的临床路径试点工作，同时备受医院管理者的重视。其中，精神科在开展临床路径试点过程当中，受到精神科自身特殊因素的影响，在临床路径精神科护理实施的探究内容上处于比较缺乏的一种状态，为此对于精神科医务工作者来讲，对临床路径在精神科护理安全管理应用的探索留有很大的余地。
2 临床路径怎样在精神科护理中顺利开展
2.1提升护理工作者对临床路径的正确认识
临床路径若想顺利开展与精神科医护工作者的全新理念及思想是息息相关的。需要以病人的疾病状况和社会文化需求为其供应优质的护理，为此，做好临床路径的积极宣传及定期培训工作是前提，经过临床路径实施手册、精神科临床年标准护理规划等材料，邀请护理专家对接受培训的医护人员进行临床路径知识的学习，与此同时，综合自身学到的成本核算、管理及护理等理论知识，加上对临床路径学习内容的浅析总结，促使广大医护工作者能够真正的认识到临床路径的含义，进而严于律己，按照临床路径相关规定开展日常护理工作，促使护理水平得到显著的提升。
2.2做好临床路径实施的前期准备工作
2.2.1创建组织
创建临床路径管理协作组织，该组织由临床路径实施、监督、协调等工作人员共同组成。组长交由护士长担任，负责临床路径工作的统筹安排，实施人员由相关护士、主管医师构成，负责临床路径的具体实施，监督人员由科室负责人、患者及其家属构成，对临床路径的执行及处理情况进行监督及最终评价，协调人员由医务科、护理部等行政领导构成，负责具体的协调工作。
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2.2.2量表准备和理论支持
全方位的实施临床路径需要首先对病人如愿后各种量表开始，科室主任、护士长、主管医师、责任护士及全科室护士共同构成路径小组，一起来完成临床路径的相关工作。接收病人住院后发放临床路径管理知识宣传教育手册，针对手册中的具体问题要对病人及其家属进行相关的指导及调查，之后制作成日程计划表，对各项检查、护理及出院等问题进行详细的登记，其中可运用护理表格填写方法，最大限度上达到护理记录的简单明了。
2.3分步实施临床路径 达到预期成效
2.3.1第一周的入院宣传教育及评估
病人入院之后向病人进行入院后的宣传教育工作，譬如，用药知识的教育、家属卫生宣传教育、具体的检查目的、住院须知等等，同时可利用各种量表来对患者的具体情况进行测量，同时向病人介绍科室主任、护士长、主管医生、责任护士以及同屋病人的情况，可有效的减少病人内心的恐慌，与此同时可以向病人说明临床路径相关规定及详细内容。
2.3.2第二周的初期治疗
对病人详解有关疾病的常识，同时协助其完成各项辅助检查，将疾病的病发机理、症状、治疗方案等一一讲解清楚，在疾病日常护理及防治问题上对病人进行科学的专业指导，令每个病人能够对自己的病情有正确的全面了解，树立战胜疾病的坚定信念。初期治疗为临床路径安全管理的重要性阶段，一定要以安全管理路径相关要求为标准，做好全面的防范工作。
2.3.3第三周-第四周的进展期治疗
进展期治疗要在加强治疗的前提下，对用药情况进行科学指导，对使用药物后所要达到的治疗目的，药物的使用方法、剂量、产生的不良反应、需注意的问题进行详细的介绍。因精神病患者通常是以药物治疗为主，病人本身是不愿接受治疗的，一般会表现出藏药、抗拒药物的行为，为此，医护人员对于病人用药问题上要多进行思想教育，积极的引导。以便于能够提高病人对用药长期治疗的顺从。
2.3.4第五周-第六周的缓解期治疗
对精神病患者身体疾病的病发因素、具体症状、治疗原则及需注意的问题、病情出现好转的具体规律情况供应相关的信息支持，以病人病情状况、心理需求、接受能力为前提条件，进行分别的心理辅导及对症治疗。因精神病人自知力的慢慢恢复，病人通常会出现情绪低落、对未来无望的一种状态表征，为此，医护工作者要对其进行耐心的思想教育，对其进行精神上的鼓励与支持，帮助病人重获生活的信心和勇气。与此同时，要争取最大限度上达到病人提出的合理需求，能够使其在最佳的状态下接收临床治疗。对其日常行为活动及睡眠进行科学的指导，鼓励病人能够积极的参加每一次的集体活动，给其多多的鼓励和支持，对其进行特定的表扬，增加其参加集体活动的积极性，这样才能够让病人从以往的负面情绪中早点走出来，培养其正能量的对这个世界的认知。
2.3.5第七周恢复期
帮助病人一同来回顾在患病过程中的表现，对病人产生的妄想、幻觉行为进行分析，促使病人能够对世界有一个正确的认识，同时对药物使用的重要意义及疾病治疗早期的干预、坚持长期用药的原因等问题进行详细讲解，对病人改变认知上的缺陷问题进行浅析及具体评价，为病人安排娱乐活动，鼓励其参加各项体育活动。
2.3.6 出院指导
在病人恢复自知力以后，其对自己未来的前途是十分担忧的，这个时候非常容易有抑郁、焦虑的负面情绪产生，这个时候医护人员一定要对其做好心理疏导工作，掌控病人的各方面情绪，与此同时帮助病人家属多多了解精神疾病方面的知识，能够为病人提供优质的家庭支持。
3 管理机制进一步完善
护士长需要以临床路径为根据，对科室护理质量开展具体抽样调查及评估，对出查出的问题要在第一时间进行纠正。护理部需要每月组织各科室护士长对全员的护理质量进行检查，检查临床路径的具体实施状况，对临床路径实施过程中存在的问题进行全面的分析，争取达到临床路径的完善化。
4 效果评定
医护人员针对入院的精神病人用观察量表进行具体病情的评定，通过调查问卷来对护理工作进行满意度调查。通过自拟健康只是问答来对病人健康知识的了解程度进行调查，调查内容以精神疾病常识为主，以实际工作情况设定分值，病人离院之前交由病人进行填写，以得出的分值高低来判断临床路径的实施效果。
参考文献：
[1]张伟英：临床路径概论[J]；上海护理；2005年01期
[2]朱月梅；；基础护理是实现优质护理的关键[J]；临床合理用药杂志；2009年10期
论文作者:曹红芳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：路径论文; 病人论文; 精神科论文; 护士长论文; 安全管理论文; 疾病论文; 科室论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;