伊春南岔林业局职工医院 黑龙江 伊春市 153100
【摘要】目的 探讨中医辨证治疗神经内科失眠患者的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月神经内科收治的失眠患者124例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组采用常规治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上采用中医辨证治疗，比较两组的临床效果。结果 观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的75.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗神经内科失眠，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
【关键词】神经内科；中医辩证治疗；失眠；疗效观察
Clinical effect analysis of 62 patients with insomnia treated by TCM syndrome differentiation
Abstract: Objective To investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation on insomnia patients in neurology department. Methods 124 cases of insomnia were treated by neurology department from June 2016 to October 2017 in our hospital. The patients were randomly divided into two groups, 62 cases in each group. The control group was treated with routine treatment. Comparison of clinical effects between the two groups. Results The effective rate of treatment in observation group was 95.16 %, which was significantly better than 75.81 % in control group. The difference was statistically significant(P<0.05）。Conclusion The treatment of insomnia in neurology department by TCM syndrome differentiation is effective and worthy of clinical application.
[Key words] Neurology; Dialectical therapy of TCM; Insomnia; Observation of curative effect
一旦患有神经内科失眠，会发生半夜易醒，睡前疲劳无法消除，对患者的正常生活造成极大的不良影响。由此可见，采取积极有效的治疗手段对神经内科失眠进行治疗，意义重大[1]。中医学认为失眠是由多种因素综合导致的，总体来说可以将失眠分为虚实两种，但都与阴血不足和心肝脾肾胆不足相关。中医学认为，药食同源，食物和药物都是将其内在的营养价值保存下来，同时还可以将药物中的药效充分发挥于患者机体。笔者通过对该院收治的62例神经内科失眠患者采用中医辩证治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月神经内科收治的失眠患者124例，其中观察组男性23例，女性39例，年龄23-70岁，平均年龄（44.9±6.2）岁；病程4个月-11年，平均病程（7.1±1.9）年；对照组男性23例，女性39例，年龄22-71岁，平均年龄（45.1±6.7）岁；病程4个月-12年，平均病程（6.9±1.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规治疗：休息患者干净、整洁、安静、舒适，按时通风，保证空气流通，室内温湿度18-25℃，湿度50%-60%，光线柔和，嘱患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，戒烟酒、睡前不饮咖啡和浓茶，日常饮食平淡、温和为主，煎炒燥热类食物禁止食用，甜品可适度增加。观察组在与对照组相同治疗的基础上采用中医辨证治疗：收集了解患者病情，依据其相应的证候和体征，以八纲辨证进行分析与总结。对心脾两虚者，在饮食上应多食用益气生血、安神养心的食物；肝郁气滞者主要食用疏肝行气、安神解郁食物；阴虚火旺者多食用滋阴降火、交通心肾的食物。同时可足浴：丹参30g，酸枣仁20g，肉桂16g，夜交藤、茯神、合欢皮各15g，香附10g，黄连6g，取水煎煮至200mL，睡前泡脚，每天1次。两组均连续治疗20d。
1.3观察指标 比较两组治疗效果。
1.4疗效标准 （1）治疗后患者临床症状完全消失且夜间睡眠时间在6h以上为治愈；（2）临床症状显著好转，且夜间睡眠时间在5h以上为显效；（3）临床症状有所改善，相较于治疗前，患者夜间睡眠时间增加时数＜3h为进步；（4）临床症状并未改善，且有加剧的趋势为无效。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果 观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的75.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
近年来，随着社会经济的迅速发展，竞争的日益加剧，民众生活、工作及学习压力愈来愈大，失眠的发病率呈现逐年上升态势。依据流行病学调查显示，在中国成年人中，大约有近38.00%存在失眠的症状[2]。失眠是临床上一种较为多见、多发的神经内科疾病。一旦患有此病，将出现入睡难、睡眠质量差、睡眠时间少，注意力不集中，且记忆力下降等症状。若长时间处理失眠状态，将对患者的正常生活、工作带来极大的不便，严重影响着患者的生存质量。因此，对神经内科采取有效手段进行治疗，具有重大意义。祖国医学中，失眠属于“惊悸”“不寐”“神思病”等范围，此病的发病原因通常是禀赋不足、情志不畅、病后年迈及饮食不节等，致使阴阳不和、心肾不交，从而发生心悸、健忘、夜不能寝的症状。在对此病的治疗上，应坚持平衡阴阳、安神宁心。足浴一方面可以增加新陈代谢，促使对营养物质的吸收，另一方面还可以有效治疗患者的失眠状况，达到镇静安神、调畅气血的功效。在本研究中，笔者对失眠患者予以中药足浴治疗，其中所用药物如合欢皮、茯神可安神、解郁；丹参能通络活血；酸枣仁、夜交藤能安神、养血；香附具有疏肝理气之效；而肉桂、黄连能够引阳入阴，交通心肾。以上药物相配伍使用，即可达到宁神、阴阳平衡的功效。而通过足浴的方式，可加速药物的吸收，促进气血运行，从而改善患者的症状。此外，《黄帝内经》中提到：“胃不和则卧不安”。可见睡眠和饮食之间存在一定的联系。依据中医辨证疗法，针对患者的具体证型予以相应的饮食指导，以促进患者疾病的早日康复。杨芳，孙丽霞[3]等，通过观察94例神经内科失眠患者分别采用西医常规治疗和西医联合中医辩证治疗，经过比较发现，中西医联合治疗组的临床效果显著优于单纯西医组。本研究通过对该院收治的62例神经内科失眠患者采用中医辩证治疗，并将临床效果与同期采用常规治疗的患者进行比较发现，观察组治疗有效率95.16%，显著优于对照组的75.81%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，中医辨证治疗神经内科失眠，疗效显著，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]张金霞，顾锡镇.原发性慢性失眠的中医研究概况[J].吉林中医药，2010，30（12）：358-359.
[2]胡战云，张世葳.中医辨证治疗神经内科失眠患者临床疗效分析[J].中医临床研究，2015，7（6）：13-14.
[3]杨芳，孙丽霞，秦霞.中医治疗神经内科失眠患者的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8（26）：95-96.
论文作者:张玉梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 神经内科论文; 中医论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 症状论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;