闫玉红 孙莉
新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院 新疆阿图什 845350
摘要：：目的：讨论引产术后乳房胀痛的护理及退奶相关研究。方法：选取我院200名引产术后乳房胀痛的患者并根据不同的护理方法分为两组，分别为实验组和对照组，这两组患者每组100人，观察组应用芒硝外敷的护理方法，连续外敷2-3天。对照组应用普通护理的方法来对引产术后乳房胀痛患者进行护理。结果：观察组疗效远远优于对照组。结论：在引产术后乳房胀痛患者应用芒硝进行护理有明显效果。
关键词：：引产术后；乳房胀痛；护理；退奶
乳房胀痛的相关症状是怀孕患者引产术后最常见的临床症状。产生胀痛的原因是由于乳房内血流丰富、腺体增生、乳汁充盈而造成的乳房胀痛现象。一般通常在引产术后几天内就会发生此种症状。如果不对其进行及时处理，可能会导致乳腺炎的发生，对患者造成更加严重的影响。本篇文章对两百名妊娠妇女引产后的乳房胀痛及退奶情况做出了具体分析和讨论。
1、资料与方法
1.1病例资料
选取我院2016年-2017年引产术后乳房胀痛的两百名女性患者，这些患者的年龄在18-40岁之间，孕周在12-28周之间，这些孕妇都在引产术后出现乳房胀痛的临床症状，通过视觉模拟评分的方法对这些患者进行评价，通过应用10厘米的标尺，这个标尺上分为10和0两个节点，让已经进行引产的妊娠妇女并且乳汁不能排出的患者选择符合自己疼痛程度的指标，并且需要进行记录。将这200名妊娠妇女分为两个组别，每组100名患者。这两组患者无论在年龄还是其他方面都不存在统计学意义。
1.2治疗方法
这两组患者在治疗的过程中尽量少进食汤水，并且观察组的患者在进行护理的过程中连续2-3天用芒硝进行外敷，分别敷在双侧乳房上，而对照组的仅应用普通护理方法来进行，这两组进行护理的疗程为4天左右。
1.3乳房硬度和疗效判断标准
对乳房肿胀程度的判断方面主要分为三个分度。一度肿胀触感类似嘴唇，表现为正常或者轻度的乳房肿胀。如果触感类似鼻尖为中度肿胀，如果触感类似额头坚硬，为三度肿胀。在护理效果的判断方面，显效为对乳房经外敷护理治疗三天后的临床表现为护理有效的标准。如果在进行触诊时硬度为一度则表现乳房泌乳相对通畅，疼痛程度记录为0分。如果通过这项治疗后有效则表示轻度肿胀和无肿胀。无效的护理方法是经过芒硝护理后乳房有肿胀疼痛或者发热，这样的评分标准为6-10分左右。而在护理过程中的有效治疗方案，在经过有效治疗之后康复率可以达到百分之九十以上，并且对于退奶方面也有很大作用。
1.4统计学方法
通过相关软件进行分析和数据研究之后，对相关资料应用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。
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2、结果
通过应用芒硝的实验组在进行应用芒硝的护理之后，100名引产后乳房肿胀的患者有98名都获得了有效恢复。而对照组通过普通护理的方法有效恢复的患者仅仅有35名。
3、讨论
乳腺的生理功能受多种因素调节，有许多生理性激素直接参与乳房的泌乳功能。但是妊娠患者在引产后各种激素的水平都会有着明显的降低。从而抑制下丘脑垂体对泌乳素的分泌，产生退乳。而经过引产术后的妊娠妇女乳房并没有经过婴儿来吸允，这样就会导致乳汁不能及时排出，过多的乳汁郁积在乳房当中就会导致乳腺管产生一定程度的扩张。因此在这样的情况下乳房也会发生胀痛。如果不对这种现象进行及时处理就很有可能导致乳腺炎的发生。目前随着我国医疗技术不断进展乳房胀痛通常应用的方法是西药来进行治疗。通过患者自行口服或注射雌激素来抑制催乳素的分泌，这样妊娠患者在进行引产术后可以退乳。但是在雌激素应用的过程中通常会有一些不良反应的发生。比如说在用药过程中出现恶心、呕吐等现象。另外也可以通过按摩的方法或者应用吸乳器可以得到很好的缓解，但是很多孕妇不能够接受这种方式。芒硝在应用上具有消肿、消炎、止痛的功效，也已经有相关研究表明芒硝可以在外敷的过程中吸收外周水分，也可以在一定程度上可以软化乳房硬结，减轻乳房胀痛的症状，可以利用它的渗透压对乳汁进行一定吸收，在应用的过程中没有其他毒性和不良反应，在使用的过程中可以迅速发挥作用，可以很大程度上解决患者的痛苦，更加容易被患者接受，而不造成其他方面的副作用，本篇文章的研究显示实验组的护理方法对于引产术后的患者来讲缓解乳房胀痛和退乳方面有着非常重要的作用。在对患者进行护理的过程中其他方面的护理也是十分重要的，首先需要消除患者心理方面的影响，对于引产的患者来讲，心理方面的影响也是很大的，需要在进行护理的过程中关心患者生活中的各个方面，患者其在身体上痛苦同时心理上的痛苦，这样对于患者护理乳房胀痛也有着至关重要的作用，这样战胜心理上的恐惧对于疾病治疗来讲也很重要。另外一个需要注意的方面就是对引产术后乳房胀痛的妊娠妇女进行对症处理，除了对芒硝的应用，也可以用一些其他副作用小的消炎、消肿的外敷药物，患者不可以自行随便应用药物，尤其是一些激素类药物的使用，对饮食方面也要格外进行控制。除此之外，在临床应用中有个别患者单一的芒硝外敷退奶效果不好，可配合维生素Ｂ6 片剂1g口服加以辅助，患者出现腹泻症状。
根据上文做出的阐述对于引产术后出现乳房胀痛的患者护理方面通过芒硝进行外敷护理对于处理其肿胀和疼痛方面来讲有着非常重要的作用，并且在不良反应方面也是少之又少的。其次在退奶方面也有重要意义。
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论文作者:闫玉红,孙莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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