湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨分析降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值。方法：按照有无骨质疏松将2017年2月~2018年2月间收治的56例骨质疏松患者分为两组，对照组为非骨质疏松患者，观察组为骨质疏松患者，检测两组患者血清降钙素、甲状旁腺激素水平及不同部位骨密度检测值。结果：与对照组相比，观察组血清降钙素表达水平明显降低，血清甲状旁腺激素表达水平显著升高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组患者前臂远端部位、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度检测值明显低于对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：血清降钙素与甲状旁腺激素是反映人体骨质疏松的两项重要指标，骨质疏松人群血清降钙素水平降低，甲状旁腺激素水平升高，可用于指导骨质疏松临床诊断。
关键词：骨质疏松；骨密度值；血清降钙素；甲状旁腺激素
骨质疏松是骨皮质密度降低以及钙磷代谢障碍等一系列因素导致的一种骨质疾病，其发病率较高，常见于老年人群。目前临床多通过骨密度水平检测以及临床查体诊断病情，本研究主要探讨分析降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
抽选2017年2月~2018年2月间我院收治的56例骨质疏松患者，其中男22例，女34例；年龄51~82岁，平均年龄（65.4±5.1）岁。回顾性分析两组临床资料，按照有无骨质疏松将其其均分为对照组（非骨质疏松）、观察组（骨质疏松）各28例，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
清晨采集两组患者空腹静脉血，取样量为5ml，完成采样后立刻送检，检测项目为血清降钙素、血清甲状旁腺激素。本次检测所用仪器为ADVIA Centaur cp（德国拜耳）化学发光分析仪，所用试剂购自德国拜耳公司。采用Lunar公司（美国）提供的DPX型双能X线骨密度检测仪对两组患者前臂远端、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度值进行检测，严格按遵循仪器说明书完成操作。
1.3统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者血清降钙素与血清甲状旁腺激素表达水平对比
与对照组相比，观察组血清降钙素表达水平明显降低，血清甲状旁腺激素表达水平显著升高，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表1 两组患者血清降钙素与血清甲状旁腺激素表达水平对比（x±s）
2.2 两组患者不同部位骨密度检测值对比
观察组患者前臂远端部位、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度检测值明显低于对照组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
骨生长代谢在很大程度上受人体激素以及各种细胞因子的影响，其中钙磷浓度与人体骨生长代谢有密切关联，而钙磷代谢水平则受人体激素水平的调控[1~2]。血清降钙素能够抑制破骨细胞活性，而人体破骨细胞可分泌多种水解酶，促进骨组织降解，加快骨盐以及骨骼有机物质溶解，骨质疏松进程随之加快[3]。与此同时，降钙素还可直接作用于破骨细胞，对骨组织重吸收产生抑制，对骨组织形成产生刺激效应，降低骨组织转换。临床研究表明，血清降钙素水平升高，则会引起肾功能减退，干扰人体钙磷正常代谢，钙重吸收效应减弱，磷排泄减少。甲状旁腺激素可调节体内钙磷水平，其正常浓度值范围在10~50ng/L。甲状旁腺激素能够促进破骨细胞活性以及骨重吸收效应，提高血清钙浓度。但是破骨细胞活性升高，成骨细胞在甲状旁腺激素的影响下释放骨生长因子，加快骨形成。本次研究结果显示，观察组血清降钙素表达水平明显降低，血清甲状旁腺激素表达水平显著升高，前臂远端部位、股骨大转子处以及第四腰椎体骨密度检测值更低，与对照组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05），可见血清降钙素与甲状旁腺激素是反映人体骨质疏松的两项重要指标，骨质疏松人群血清钙水平下降，甲状旁腺激素水平受到影响而升高，进而导致肾小管磷重吸收受到抑制[4~5]。总而言之，人体激素水平、骨生长、骨溶解以及重吸收均是彼此影响的复杂过程，一旦其中某项因素处于失衡紊乱状态，则会进一步加重该过程的混乱状态。
综上所述，血清降钙素与甲状旁腺激素是反映人体骨质疏松的两项重要指标，骨质疏松人群血清降钙素水平降低，甲状旁腺激素水平升高，可用于指导骨质疏松临床诊断。
参考文献：
[1]杨桢华. 25-羟维生素D及甲状腺激素水平变化在特发性膜性肾病患者中的临床研究[D].广西医科大学，2017.
[2]王佳丹. 绝经后女性促甲状腺激素生理变异对骨密度和骨折风险的影响[D].贵州医科大学，2016.
[3]王敏娇，司家文，沈国芳.促进骨形成的甲状旁腺激素：作用及机制[J].中国组织工程研究，2015，19（15）：2405-2409.
[4]邱贵兴，裴福兴，胡侦明，唐佩福，薛庆云，杨惠林，陶天遵，赵宇.中国骨质疏松性骨折诊疗指南（骨质疏松性骨折诊断及治疗原则）[J].中华骨与关节外科杂志，2015，8（05）：371-374.
[5]张智海，刘忠厚，李娜，张萌萌，黄琪仁，马远征，王亮，刘勇，刘新宇，朱钧，蓝旭，李士春，杨鸿兵，喻恒峰，汤光宇，张伟，姚伟武，李绍林，彭俊红，周晟，周劲松.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿·2014版）[J].中国骨质疏松杂志，2014，20（09）：1007-1010.
论文作者:曾莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/8/16
标签：甲状旁腺论文; 血清论文; 骨质疏松论文; 激素论文; 两组论文; 水平论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;