江苏淮安市淮阴医院消化科 223300
【摘 要】目的：探究综合护理干预在消化内镜诊疗过程中的应用效果。方法：以2012年8月到2014年12月期间到我科接受消化内镜诊疗的患者200例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各100例，对照组在诊疗过程中采取常规护理，研究组采用综合护理干预，采用临床标准情绪评价表评定患者入院时和出院前一段时间的负面情绪的情况。结果：研究组患者在出院时的负面情绪评分显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预对消化内镜诊疗患者的护理效果显著，具有很好地缓解患者负面情绪，减轻患者疼痛的作用，可以考虑在临床中广泛推广应用。
【关键词】综合护理干预；消化内镜；负面情绪
目前，消化内镜诊疗应用广泛且取得了令人满意的临床效果[1]。但诊疗过程中需要利用导管将内镜导入胃内或肠内，患者会产生疼痛、恶心、干呕等现象，进而可导致患者产生负面情绪，降低检查的配合度[2]。因此医护人员要从人文关怀的角度为患者考虑，体会患者的心理，采取优良的措施，切实有效地缓解患者的不良情绪[3]。综合护理干预是从全方面对患者进行护理的一种方法，目的是使病人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复[4]。近年来，我院消化内科内镜诊疗时采用综合护理干预方法进行有效护理，取得了一定的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1研究对象 以2012年8月到2014年12月期间在我科接受消化内镜诊疗的患者200例为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组，各100例，其中，研究组包括男52例，女48例，年龄在25到61岁之间，平均为42.16±7.24岁，患者平均病程为12.6±2.3d；对照组包括男60例，女40例，年龄在22到64岁之间，平均为45.24±5.78岁，患者平均病程为12.8±1.9d。两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料方面没有差异，具有可比性。患者本人或家属均签署了知情协议，同意接受检查和参与实验。
1.2治疗及护理方法 两组患者根据疾病类型差异均进行常规治疗。在相同治疗的基础上实施不同的护理干预对策。
对照组患者采取临床常规护理，即对检查者进行常规指导。
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研究组则进行综合护理干预，包括给患者创造舒适的诊疗环境，缓解患者的紧张、恐惧情绪；及时与患者进行沟通，告知患者内镜检查的必要性并在检查过程中随时与患者沟通并耐心指导，减少患者的不良心理；为患者讲解消化内镜诊疗的事项，对患者提出的合理要求予以满足，不合理时，也应给予详细的解答；针对患者的不良心理，医护人员要详尽、积极地为患者解答各方面的问题予以指导。
1.3观察指标
分组研究，患者入院时即记录患者负面情绪评价得分（分）。分别采用不同护理方法护理后出院前在此记录。对比两组患者负面情绪评价得分。
1.4负面情绪的评价 两组患者的负面情绪评价采用通用的问卷，共有9项指标来进行评价，包括正面（即高兴、放松、满意）和负面（即感到变化无常、孤独、焦虑、急躁、悲伤和自我负罪感）；患者用1到7来回答，7表示非常符合，1表示完全没有，要求患者用最合适的数字来反映此时此刻的情绪状况，测得9项得分后相加，得到一个总分，这个总分反映负面情绪的强度，得分越高，负面情绪程度越高。
1.5 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ ），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的负面情绪评分情况比较
对研究组和对照组患者的负面情绪的评分情况进行X2检验，具体见表1。
表1 研究组和对照组患者的负面情绪的评分情况比较（x±s，分）
组别 例数 入院时负面情绪评价得分出院时负面情绪评价得分
研究组100例49.52±9.16 20.16±5.18 *
对照组100例48.36±8.56 42.25±8.36
注：与对照组相比，* P<0.05。
因此得出，研究组和对照组患者入院时的负面情绪评分没有差异，而研究组出院时的评分明显低于对照组，与对照组相比，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
由于人体的食管与肠道的解剖关系均比较复杂，消化内镜下管时的难度较大，对于患者来说，可出现频繁的干呕、疼痛等现象[5]，影响患者对消化内镜诊疗的配合，因此要求我们医护人员在实际临床操作及护理时，加以注意，尽可能减少对患者造成的影响。在消化内镜诊疗过程中，患者的负面情绪往往是影响患者检查结果的重要因素之一。据研究表明，情绪在患者内镜检查过程中起到一个重要的辅助作用，即一个好的心态可以对患者的下管检查有一个良好的促进作用，负面情绪的产生会对下管检查产生延迟的作用[6]。因此，在实际中，我们要积极地帮患者调节情绪，使患者的情绪处于一个最佳的状态，提高患者对检查的配合度。
临床中应用的常规护理方法在缓解患者不良情绪方面并不能产生一个较为满意的效果，因此有人提出将综合护理干预应用于消化内镜诊疗时的护理工作中。经广泛的实践后，已取得了一定的效果，主要是通过各种可能的途径为患者塑造一个积极愉悦、乐观向上的心态。
综上，本文认为，综合护理干预对消化内镜诊疗患者的护理效果显著，可有效减轻患者疼痛并缓解患者的负面情绪，同时可以有效地提高患者的满意度，可以考虑用于广泛地应用于临床。
参考文献：
[1]李春燕.200例胃镜检查中心理干预对生命体征影响的研究[J].中国保健营养，2012；8（2）：2407.
[2]陈刚.消化道内镜检查患者焦虑和疼痛程度评估及影响因素分析[J].中国医学创新，2012；l7（9）：123.
[3]汪茜雅.消化内镜诊疗过程中护理路径应用的研究现状[J].解放军护理杂志，2014；31（6）：34.
[4]成妹娟.消化内镜诊疗护理干预的效果分析[J].吉林医学2013，32（34）：6827.
[5]汪梅枝.护理干预应用于消化内镜诊疗的有效性研究[J].中外医学研究，2014，16（12）：78.
[6]王凤英.综合护理干预联合新型护理配合方法在消化内镜诊疗手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，22（20）：41.
论文作者:赵艳侠
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
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