株洲市天元区妇幼保健计划生育服务中心 湖南株洲 412007
摘要 目的：探讨研究产后盆底康复治疗应用于产后盆底肌力减退的临床治疗效果。方法：将2017年1月到2018年1月在我院收治入院并接受产后盆底肌力减退治疗的100例患者作为此次调查研究的对象，对比分析两组患者的治疗效果即治疗后盆底肌力的有效率以及治疗前后盆底的恢复情况对比。结果：实验组患者治疗后盆底肌力治疗有效率显著高于对照组，且治疗后盆底恢复情况均优于对照组，两组间对比有差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：产后盆底康复治疗应用于产后盆底肌力减退治疗，能有效改善患者的病情，促进患者的康复工作顺利完成，对于临床治疗意义重大，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】产后；盆底康复；盆底肌力减退
Effect of postpartum pelvic floor rehabilitation on postpartum pelvic floor muscle weakness
Yi-Lifen
Maternal and child health care family planning service center，Tianyuan District，Zhuzhou，Hunan Zhuzhou 412007
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of postpartum pelvic floor rehabilitation in postpartum pelvic floor muscle weakness. Methods：100 patients who were admitted in our hospital from January 2017 to January 2018 and received postpartum pelvic floor muscle reduction were treated as the subjects of this investigation. The efficacy of the two groups of patients was compared to the efficiency of pelvic floor muscle strength after treatment and the comparison of the restoration of pelvic floor before and after treatment. Results：The effective rate of pelvic floor muscle strength treatment in the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the recovery of pelvic floor after treatment was better than that of the control group. There was a difference between the two groups（P < 0.05），with statistical significance. Conclusion：Postpartum pelvic floor rehabilitation therapy for postpartum pelvic floor muscle strength reduction can effectively improve the patient's condition and promote the successful completion of the patients' rehabilitation work. It is of great significance for clinical treatment and should be widely used in clinical practice.
[Keywords] Postpartum；Pelvic floor rehabilitation；Pelvic floor muscle strength reduction.
随着医疗技术水平的不断提升，越来越多的人注重健康保养，尤其是作为新时代的女性对于产后的形态以及其他健康方面的考量越来越重视[1]。妊娠阶段是每个育龄期的女性朋友都会遇到的人生阶段，由于其生理结构的变化，导致女性朋友的盆底肌肉或多或少都会随之发生相应的调整改变，尤其是产后如果没有合理的进行适当的锻炼与休息，就会导致女性患者朋友出现难以言说的盆底功能障碍，尤其是以盆底肌力的减退最为显著。其最重要的临床表现之一就是小便的失禁，给女性患者朋友带来了很多的不便。因此，产后的盆底康复治疗对产后盆底肌力减退治疗意义重大。本文探讨研究的就是关于此方案在临床研究中的治疗效果，现将这次有关的活动内容及相关注意事项具体分析安排如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月到2018年1月在我院收治入院并接受盆底肌力减退治疗的患者中随机抽取出100例患者作为此次活动调查研究的实验对象，所有患者均符合产后盆底功能障碍的诊断标准，且都是经阴道顺产，无手术即剖宫产手术治疗和产钳助产史。且都排除有泌尿生殖系统疾病的感染。均为产后6周来院就诊治疗。根据患者选择的治疗方案的不同随机分为实验组和对照组，每组各50例患者。实验组患者采用产后盆底康复治疗和康复仪器设备配合治疗，年龄为23到45岁，平均年龄（35.6±2.1）岁；对照组患者采用常规传统物理治疗方案，年龄27到48岁，平均年龄（38.5±1.6）岁。两组患者的基本资料情况无差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规物理治疗方案，即不采用任何仪器和设备单纯凭借自身锻炼的方式解决盆底肌力减退的治疗。日常进行缩肛运动，即锻炼肛门的括约肌。每天有规律的进行，向上提起约10分钟在放松，日常操作进行3次，坚持锻炼3个月后来院复查。
1.2.2实验组患者由医院科室专门的团队进行治疗，一对一指导培训，分为两个阶段，第一个阶段由专人负责指导患者学会正确的使用肛门括约肌，锻炼肌肉的收缩能力，做好缩阴提肛运动；第二个阶段就是利用专门的理疗仪器进行操作，本文选用的生物反馈治疗联合电流刺激治疗，严格执行无菌技术操作原则，嘱患者操作前上厕所排空膀胱，告知其仪器设备的原理和作用，嘱其保持良好的操作卧位并放松。将仪器设备置于患者阴道内，以患者的耐受度为操作原则，时间不宜过久，电流不宜过大，每次操作15分钟，一周3次治疗。生物反馈治疗阶段中以反馈信息和患者盆底肌力的恢复情况为依据进行[2-3]。连续进行3个月后来院复查。
1.3观察指标
1.3.1盆底肌力的测定：根据会阴肌力测试法（GRRUG）测定患者的肌力水平。以阴道肌力的持续时间为标准对应相应的肌力等级。0级：阴道肌肉的收缩持续0秒；1级：1秒；2级：2秒；3级：3秒；4级：4秒；5级：5秒或者更长。
1.3.2疗效判定标准：根据患者治疗后肌力的恢复情况分为三个阶段，即治疗无效、有效和完全治愈。无效：肌力2级以下；有效：肌力在3级到4级间；完全治愈：肌力在5级。其中有效率=（有效+完全治愈）/总人数。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行数据的分析与整理，计数资料采用X2检验，用（%）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者治疗3个月后来院复查，盆底肌力的恢复情况和肌力有效率的对比
实验组患者治疗后3个月复查盆底肌力的恢复情况和肌力有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如下表。
表1 两组患者治疗后盆底肌力有效率的对比
3讨论
孕育新生命和新生命的诞生是每个女性朋友最美好的回忆，但是在孕育和分娩的过程中，随着自身生理结构的不断变化，很多女性朋友在产后会出现各式各样的问题[4]。其中最为引人注意的就是产后的盆底功能出现障碍，盆底肌力的下降给女性朋友带来了很多不便，影响了日常的生活与工作，降低了生活质量。为什么盆底功能会出现障碍主要是与女性朋友所处的内外环境有关，具体表现在以下几个方面：（1）妊娠期激素分泌的力量例如性激素的分泌，会让机体的盆底组织松弛，而且随着怀孕周期的增长，月份的增大，胎儿在母体内不断的发育成熟，子宫的重量不断增加，重力作用下对盆底的压力也在不断的影响着，会使盆底肌肉受到或多或少不可抗拒的影响；（2）分娩时，由于参与此次调查研究活动的实验对象都是经阴道分娩顺利生产的，阴道里的周围组织会随着产程的变化而不断发生着变化，牵拉、扩张直至胎儿顺利从产道娩出，很多女性朋友或多或少也会被进行一些会阴的侧切，以此更方便快捷地促进胎儿的娩出，这样都会在不同程度上使盆底肌肉受到损伤，从而导致盆底功能出现紊乱和障碍。
盆底功能障碍会影响女性患者朋友的生活质量，严重者甚至会诱发终身残疾，更加不利于女性朋友的身心健康发展，因此产后的盆底康复治疗势在必行[5]。本文探讨研究的就是关于产后盆底康复治疗对于产后盆底肌力减退的治疗。在本文的研究发现中可以看到产后盆底康复治疗在临床上治疗效果显著，女性患者朋友在治疗后三个月的定期随访结果治疗有效率显著高于没有经过专业的盆底功能锻炼的患者，且患者朋友对治疗的满意度也显著提高，不但能帮助患者解决疾病的烦恼，解开生活的困扰，更能促进患者身心健康的成长与发展。提高妇女产后的生活质量水平，减少女性罹患妇科疾病的风险。临床治疗效果显著，是科学可持续发展的健康产业，安全、高效、便捷，对于促进和谐医疗事业的发展十分有利。
综上所述，将产后盆底功能康复治疗应用于临床工作与实践中，市场发展潜力大，值得关注并推广使用。
参考文献：
[1]李玉萍.探讨分析产后盆底康复治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，27：78+81.
[2]孙洪丽，苏虹，向丽芳.产后盆底康复治疗的效果观察[J].云南医药，2017，38（5）：508～509.
[3]李晖.产后盆底康复治疗的临床效果观察[J].临床研究，2017，8（22）：142.
[4]谭燕萍，谭健坤，黄毅锋.产后盆底康复治疗的临床效果研究[J].医药前沿，2017，3，7（7）：123～124.
[5]杨瑛.产后盆底康复治疗的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（3）：455～457.
论文作者:易利芬
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
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