本次研究中的观察对象为 66 例慢阻肺急性加重期患者， 收治的时间为 2017 年
11 月--2018 年 11 月， 利用电脑随机的方式进行分组， 其中常规组 33 例行常规
西医治疗， 研究组 33 例应用苏子降气汤加减治疗。 记录并对比两组临床治疗效
果。 结果： 研究组总体疗效显著高于常规组（p<0.05） 。 结论： 针对慢阻肺急性
加重期患者， 苏子降气汤加减治疗的效果较常规西医治疗的效果更高。 值得临床借
鉴应用。
【关键词】 苏子降气汤； 慢阻肺急性加重期； 治疗效果
慢阻肺属于慢性进行性呼吸系统病症， 在临床中比较常见， 其特征表现为气
流受限， 比如呼吸不畅、 气促、 咳痰、 咳嗽等。 近些年来， 随着我国社会老龄化的
加剧， 使得慢阻肺发病率越来越高， 严重危及着患者的安全健康， 尤其是急性加重
期慢阻肺患者， 病死率风险更高[1]。 临床治疗通常以平喘止咳化痰、 给氧支持治疗
为主， 但由于患者身体弱， 耐药性欠佳， 治标不治本， 总体疗效不理想。 随着现
代医学的快速发展， 中医药治疗急性加重期慢阻肺患者的优势越来越突出。 对此，
本文以 66 例慢阻肺急性加重期患者作为观察对象， 特此对苏子降气汤加减治疗的
效果进行了观察和分析。 现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本文 66 例慢阻肺急性加重期患者的收治时间为 2017 年 11 月--2018 年 11
月， 利用电脑随机的方式进行分组， 包括常规组、 研究组， 两组各 33 例。 研究
组中男性观察对象 17 例， 女性观察对象 16 例， 年龄 40-79 岁， 平均（66.4±7.5）
岁； 病程 3-16 年， 平均（6.7±1.6） 年。 常规组中男性观察对象 18 例， 女性观
察对象 15 例， 年龄 40-80 岁， 平均（66.6±7.9） 岁； 病程 2-15 年， 平均（6.5
±1.5） 年。 两组资料客观对比， P 值＞0.05， 无差异统计学意义， 可分组研究。
符合《中医内科学》 提出的“肺胀” 指征以及《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 中所
提出的慢阻肺诊断标准； 年龄 40-80 岁； 均在患者知情的情况下， 签署知情同意研究书； 通过医学伦理委员会审查。 排除肺结核、 肿瘤、 精神异常或意识障碍、 合
并严重器质性疾病者、 对研究用药过敏以及中途退出研究的患者。
1.2 方法
（1） 常规组患者行西医治疗， 包括祛痰、 吸氧、 抗感染、 机械通气以及营养
补充等常规处理。 必要时予以低剂量西地兰、 纳洛酮、 尼可刹米。 为患者进行痰培养，
根据病原菌敏感度， 合理选择抗生素进行治疗。 一个疗程为期 2 周。
（2） 研究组在西医治疗的基础上， 加用苏子降气汤进行加减治疗， 方法为：
半夏9g、 苏子 9g， 厚朴 6g、 前胡 6g、 当归 6g、 炙甘草 6g， 陈皮 5g， 肉桂 3g， 2
片生姜， 1 个大枣。 加减治疗： 肺热患者， 加桑白皮、 黄芩、 瓜蒌、 白果、 葶苈子；
风寒表盛者， 将肉桂和当归去掉， 加入杏仁、 白芥子以及麻黄； 气虚患者， 加五味
子、 黄芪以及人参； 阳虚患者， 加附子。 用清水煎煮成汤药口服， 1 剂/d， 一个疗
程为期 2 周。
1.3 观察指标
临床疗效标准分为显效、 有效、 无效。 总体疗效=（总例数-无效） /总例数
*100%。 临床症状彻底消退， 动脉血气分析正常， 肺部啰音显著减少， 为显效；
临床症状有所减轻， 动脉血气分析基本正常， 肺部啰音基本减少， 为有效； 临床
症状、 血气分析以及肺部啰音无任何变化， 或加重， 为无效。
1.4 统计学分析
用 SPSS22.0 统计学软件分析本文研究中获得的数据， 用卡方检验[n（ %） ]
计数资料差异； 用 t 检验（x±s） 计量资料差异。 最后以 P＜0.05 表示统计学意
义。
2.结果
研究组总体疗效达到了 93.94%， 常规组总体疗效达到了 78.79%， 组间差异
显著（p<0.05） 。 详情见表 1。
3.讨论慢阻肺的发病率随着社会环境的变化以及环境污染问题加剧而逐步呈攀升
态势。 慢阻肺好发于中老年人群， 近些年来， 我国社会老龄化速度越来越快， 慢阻
肺病例数也日益倍增， 已成为了临床研究重点， 备受临床医务人员的重视[2]。 处于
急性加重期， 说明慢阻肺病情十分严重， 若是治疗不及时， 则极易引起诸多并发
症， 危及到患者的安全健康。
慢阻肺属于中医“肺胀” 范畴， 是因为先天禀赋不足、 久咳、 喘息所致， 水饮、
血瘀、 痰浊相互作用为慢阻肺病理机制。 初期发病表现为痰浊， 随着时间的推移，
兼见疲痰， 最终进展成为水饮、 血疲、 痰浊[3]。 研究发现， 慢阻肺起病多为肺气
郁滞、 脾失健运而形成痰饮， 久而久之不愈， 进而痰浊潴留， 肾虚难以气化， 脾脏
虚弱无法转输， 最终持续喘息、 咳嗽， 难以控制。 故而临床主张宣肺化痰、 健脾益
肾治疗原则。
源自于《太平惠民和剂局方》 中的苏子降气汤， 旨在止咳、 祛痰、 疏壅、 降气
[4]
。 苏子和半夏可以化痰、 降气、 平喘以及止咳， 前胡、 陈皮、 厚朴能够进一步加
强化痰、 降气作用； 肉桂纳气、 温肾， 改善下虚； 生姜和当归润燥、 养血、 宣肺，
甘草、 大枣对诸药进行调和， 共奏宣肺化痰、 健脾益肾之功效。
本文对 66 例慢阻肺急性加重期患者进行对照观察， 结果发现研究组总体疗效
达到了 93.94%， 显著高于常规组总体疗效 78.79%， 组间差异显著（p<0.05） 。 充
分证明了苏子降气汤加减治疗方案的有效性。 值得临床借鉴应用。
【参考文献】
[1] 李喜英,王清泉.苏子降气汤合异功散加减联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急
性加重期的临床研究[J].中外医学研究,2017,15(33):53-55.
[2] 李芳,王新宇,王曼,等.苏子降气汤增强沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞
性肺疾病大鼠抗炎作用的研究[J].临床肺科杂志,2016,21(09):1575-1579.
[3] 王保英.苏子降气汤治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响[J].内蒙古中医
药,2016,35(06):18.
[4] 张文源. 苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察[J]. 航空航天医学杂
志,2015,26(04):443-445.
论文作者:张美楠
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：苏子论文; 患者论文; 常规论文; 疗效论文; 西医论文; 总体论文; 宣肺论文; 《大众医学》2018年11月论文;