湖南省武冈市展辉医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：研究分析阵发性室上性心动过速急诊治疗临床疗效。方法：选取我院2011年4月-2016年6月期间阵发性室上性心动过速患者130例进行分组。三磷酸腺苷组急诊治疗采用药物三磷酸腺苷；普罗帕酮组急诊治疗采用药物普罗帕酮。比较两组患者阵发性室上性心动过速转律成功率；转律成功的时间、治疗时间；副作用发生率；治疗前后生活质量。结果：普罗帕酮组患者阵发性室上性心动过速转律成功率显著比三磷酸腺苷组高，P＜0.05；普罗帕酮组转律成功的时间、治疗时间显著比三磷酸腺苷组短，P＜0.05；普罗帕酮组副作用发生率显著比三磷酸腺苷组低，P＜0.05。治疗前两组生活质量无明显差异，P>0.05；治疗后普罗帕酮组患者生活质量显著优于三磷酸腺苷组，P＜0.05。结论：阵发性室上性心动过速急诊治疗给予普罗帕酮临床疗效确切，可有效促进转律，改善患者预后，改善患者生活质量，副作用少，安全有效，值得推广。
【关键词】阵发性室上性心动过速；急诊治疗；临床疗效
Abstract：objective：to study analysis on paroxysmal ventricular tachycardia emergency treatment clinical curative effect.Methods：select from April 2011 - June 2016，130 cases of patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia grouping.Adenosine triphosphate group emergency treatment USES drug adenosine triphosphate；Propafenone group of propafenone emergency treatment USES drug.Compare two groups of patients with paroxysmal room sex on the room tachycardia transfer law of success；Time and treatment time transfer law of success；Incidence of side effects.The quality of life before and after treatment.Results：patients with paroxysmal ventricular propafenone group，the sex on the room tachycardia transfer law of success rate significantly higher than the adenosine triphosphate group，P < 0.05；Propafenone group transfer law of successful time，treatment time significantly shorter than the adenosine triphosphate group，P < 0.05；Propafenone group，incidence of side effects are significantly less than adenosine triphosphate group，P < 0.05.No difference between the two groups before treatment the quality of life，P > 0.05；Propafenone after treatment group had a significantly better than the quality of life in patients with adenosine triphosphate group，P < 0.05.Conclusion：paroxysmal room sex on the room tachycardia emergency treatment given propafenone clinical curative effect，can effectively promote the law，improving the prognosis of patients，improve patient quality of life，less side effects，safe and effective，is worth promoting.
Keywords：paroxysmal room sex on the room tachycardia；Emergency treatment；
阵发性室上性心动过速为常见心脏疾病，是因电生理机制所致冲动折返、后除极触发激动、异常自律性所致，属于阵发性、快速性和规则性心律失常，可反复发作，发作持续时间较久，还可引发血流动力学不稳定，出现低血压、休克和心力衰竭等症状，需及时采取有效药物进行治疗[1]。本研究就阵发性室上性心动过速急诊治疗临床疗效进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年4月-2016年6月期间阵发性室上性心动过速患者130例进行分组。所有患者经多导联心电图检查符合阵发性室上性心动过速诊断标准。所有患者无合并其他重要脏器器质性病变，可积极配合治疗，均签署知情同意书。
三磷酸腺苷组阵发性室上性心动过速患者65例，男、女各有41例、24例，年龄24-75岁，年龄平均值（47.73±5.14）岁。其中，患有高血压14例，患有风湿性心脏病6例。
普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者65例，男、女各有38例、27例，年龄24-74岁，年龄平均值（47.73±5.26）岁。其中，患有高血压14例，患有风湿性心脏病5例。两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
所有患者进行吸氧、建立静脉通道等常规治疗，加强对患者心率变化的监测，并观察有无不良反应，若用药后出现严重不良反应如持续心动过缓、室颤、低血压、房室传导阻滞等，需立刻停止给药。
三磷酸腺苷组急诊治疗采用药物三磷酸腺苷，经外周静脉快速注射5mg三磷酸腺苷，并给予10ml生理盐水快速注射[2]。
普罗帕酮组急诊治疗采用药物普罗帕酮。将35mg普罗帕酮和20ml生理盐水稀释后静脉推注，每天3-4次。
1.3观察指标
比较两组患者阵发性室上性心动过速转律成功率；转律成功的时间、治疗时间；副作用发生率；治疗前后生活质量。
1.4数据处理
采用SPSS22.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 阵发性室上性心动过速转律成功率比较
普罗帕酮组患者阵发性室上性心动过速转律成功率显著比三磷酸腺苷组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
阵发性室上性心动过速为常见急诊心脏病，属于快速且规则阵发性心率异常疾病，病情危急，发病凶险，死亡率高，对患者生命安全造成严重威胁。阵发性室上性心动过速若治疗不及时可出现心力衰竭和心绞痛等症状，影响患者预后。目前，临床治疗阵发性室上性心动过速多选择药物治疗[3]。
三磷酸腺苷可为体内细胞提供生命活动所需能量，在人体代谢中可经去磷化合成尿酸，发挥心脏负性肌肉力量作用。但其作用时间短，且副作用比较多[4]。
普罗帕酮为广谱抗心率失常药物属于钠通道阻滞剂，可有效减压，降低心肌兴奋性，减慢心率，稳定细胞膜，阻滞竞争性抗体，有效缓解患者呼吸困难、恶心呕吐和心悸等症状，安全性高，副作用少[6-7]。
本研究中，三磷酸腺苷组急诊治疗采用药物三磷酸腺苷；普罗帕酮组急诊治疗采用药物普罗帕酮。结果显示，普罗帕酮组患者阵发性室上性心动过速转律成功率显著比三磷酸腺苷组高，P＜0.05；普罗帕酮组转律成功的时间、治疗时间显著比三磷酸腺苷组短，P＜0.05；普罗帕酮组副作用发生率显著比三磷酸腺苷组低，P＜0.05，治疗前两组生活质量无明显差异，P>0.05；治疗后普罗帕酮组患者生活质量显著优于三磷酸腺苷组，P＜0.05，说明阵发性室上性心动过速急诊治疗给予普罗帕酮临床疗效确切，可有效促进转律，改善患者预后，改善患者生活质量，副作用少，安全有效，值得推广。
参考文献：
[1] 李海峰，姜晓明，刘宝华等.易漏诊阵发性室上性心动过速1例[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2321-2322.
[2] 陈国柱，尤再春，李霞等.三磷酸腺苷与普罗帕酮急诊转律阵发性室上性心动过速随机对照研究[J].重庆医学，2010，39（15）：2015-2016，2019
[3] 王军.阵发性室上性心动过速急诊治疗效果观察[J].当代医学，2016，22（10）：41-41，42.
[4] 阵发性室上性心动过速的急诊分类诊断方法和时机[J].中华急诊医学杂志，2005，14（10）：849-852.
[5] 张俊杰.阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评估报道[J].中外医疗，2016，35（1）：146-147.
[6] 刘焕涛.阵发性室上性心动过速急诊治疗临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3535-3536
[7] 闫洁.阵发性室上性心动过速患者的急救与护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：22-23
论文作者:刘秦湘
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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