（1昆明医科大学第一附属医院麻醉科 云南昆明 650031）
（2昆明医科大学第二附属医院麻醉科 云南昆明 650101）
（3昆明医科大学第三附属医院麻醉科 云南昆明 650106）
（4昆明市儿童医院 云南昆明 650034）
【摘要】在完成麻醉学专业本科教育目标的基础上，选择学生实习结束后的一个学期，由学生根据自己的兴趣和意愿，进行“多选式”个性化培养，以提高学生实践能力、培养科研思维和自主学习能力，使学生对临床麻醉各亚专业有较为系统的认识，并初步了解科研方法；同时通过实践，培养学生良好的职业道德、科学素养和人际沟通能力。
【关键词】个性化培养；麻醉学专业；本科生
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0273-02
麻醉学专业本科教育阶段，除了医学理论知识的学习外，还必须进行至少一年的临床实习。在临床实习结束后，学生具备了一定的临床实践能力，但是由于各实习医院学科发展不均衡，导致教学条件不一致，学生实习阶段所学知识必然存在短板；此外，本科生接受科研训练较少，科研素养的欠缺将会阻碍他们最终成为一名优秀的临床医生。因此，全面提升学生实践能力，培养科研思维，养成终身学习的习惯至关重要。为达到这个目标，在学校的倡导下，我们于2015年进行了教学改革，在充分考虑学生兴趣和意愿的基础上，选择实习结束后的一个学期对学生进行“多选式”个性化培养。
1.一般资料
已完成全部课程学习及临床实习的麻醉学专业本科学生，在本科教育的最后一个学期，自主选择“多选式”个性化方案培养，培养时间均为12周。
2.培养方法
2.1 “多选式”个性化培养方案设计：在广泛征求学生和带教老师的意见之后，根据学生的需求，设计了三种方案供学生选择。
2.1.1实践加强型：到附属医院麻醉科选亚专业实习；或到用人单位试用性实习。
在临床实习阶段，由于实习时间有限，或因某些麻醉学亚专业（如心脏外科麻醉）要求较高的麻醉技能而不能安排技术生疏的实习医生；以及部分实习医院亚专业不全面（如无小儿外科）等原因，导致麻醉学专业本科生实习期专业技能学习不全面。因此，在实习期结束后，对麻醉亚专业感兴趣的同学，可以再回到医院选专业实习。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过全面的麻醉亚专业实习，将极大提高学生的就业竞争力[1]。
此外，学生的就业率是衡量一个学校教育实力的指标，也是大部分同学毕业后面临的主要问题。学生可以选择心仪的用人单位，由学校或麻醉学专业办公室搭建平台，在双向选择的基础上，进行试用性实习，为走入工作岗位做准备。
2.1.2科研加强型：到学校或医院的实验室学习基本科研方法，或者进行临床科研训练。
科研能力的培养也是医学教育必不可少的环节。让学生接受科研思维和科研方法的训练，既弥补本科培养阶段科研能力的不足，又为研究生教育打下基础。而且，对于大多数毕业后即走入医院工作的学生来说，很少有机会再受到科研方面的训练。本科阶段的科研培训，将对学生工作后进行科研设计，医学论文撰写打下基础。
2.1.3理论加强型：选修临床最新进展相关的三至五门课程并完成二篇综述的撰写。
在选修课中，老师着重传授多种方法教会学生获取各种医学信息。而通过各种媒介学习掌握医学最新动态，是培养医学生终身学习能力的方法之一。在撰写医学综述的过程中，训练学生查阅文献，可以培养学生对新技术、新观点敏锐的洞察力，以及对科研论文的分析、组织和归纳能力。
2.2 个性化培养方案的实施
学生根据兴趣和职业规划，自主选择个性化培养方案。
2.2.1实践加强型：严格按照麻醉学专业专门制定的亚专业实习大纲，到附属医院麻醉科选亚专业实习。第一阶段提供的麻醉亚专业为：心脏及大血管麻醉；烧伤、脊柱手术麻醉；小儿外科麻醉；胸科肿瘤病人外科手术的麻醉。任选1～2个亚专业，实习12周。实行一对一导师制培养方式，导师对所负责的学生在政治思想、职业道德、临床实践，专业理论知识等方面进行指导。每周结合临床采用PBL或CBL教学方式进行病例讨论与实践， 临床技能培训穿插安排在实习轮转期间进行。
选择实践加强型实习的学生，还可以向学校及麻醉学专业办公室提出申请，到意向性用人单位用工实习。用工单位与学校签署协议书，负责学生试用性实习期间的指导、考核、安全。
2.2.2科研加强型：选择有科研课题的麻醉科老师或学校其他专业的老师作为导师，由导师制定培养计划，让学生学习如何选题，以及设计实验步骤的思路，对实验数据的处理，论文撰写和发表的流程等[2]。同时，利用麻醉学专业或学校的实验室，以及各医院的实验中心，让学生接受科研方法和简单实验技术，并自主完成一篇简单医学论文的撰写。
2.2.3理论加强型：在学校和麻醉学专业为本科生开设的选修课中，选修3～5门课程，课程内容与医学相关。要求学生通过多种学习工具和媒介，获取课程所涉及内容的最新知识。同时完成授课教师指定题目的综述二篇。
3.评价和考核
制定详细的学分评定细则，学生的考核以学分计算。完成个性化培养计划，考核合格颁发修业证书；考核为良好及优秀，由学校给予表彰及奖励，颁发证书并优先推荐就业。
3.1 参加实践加强型个性化培养的学生，出科前科室组织理论考核及操作考核，成绩以学分计。在学习结束时，各培养单位结合学生的出勤、学习表现、工作态度、业务能力及完成任务情况等综合考核 ，认真填写“鉴定评语”，记入学生档案。
3.2 科研加强型个性化培养的学生，需要独立完成导师指定的一项实验操作，例如细胞培养，蛋白质提取等；并撰写科研论文一篇。由导师根据考核结果给出学分。
3.3 理论加强型个性化培养的学生，授课教师根据学生出勤、所撰写的综述给出学分。
4.体会
我校在麻醉学专业本科生实习结束后，再用一个学期的时间对学生进行“多选式”个性化培养，属于麻醉学教育体系本科教学阶段一种新的探索。众所周知，兴趣是最好的老师。在完成麻醉学专业本科教学目标的基础上，以学生的兴趣和需求为出发点，充分考虑学生的个性特点，体现以学生为中心的教育思想，将最大限度调动学生学习的积极性。这种新的教学模式的运用，优势在于学生经过实习后，对自身的兴趣和职业规划更清晰，选择具有很强的目标导向，学习效果自然更理想。通过对学生进行个性化教育，达到培养学生良好的职业道德、科学素养和人际沟通能力的目的。此举能够提升学生的综合素质，为“卓越医学人才教育计划”奠定良好基础。
【参考文献】
[1]谢永红.论医学本科生实践能力和科研能力的培养[J].嘉兴学院学报，2006（5）：130-132.
[2]赵桂秋，李翠，车成业.医学研究生的个性化教育探讨[J].基础医学教育，2013，15（1）：96-97.
基金项目：2015年昆明医科大学校级质量工程—优秀教学管理人员特殊支持项目。
论文作者:彭沛华,邵建林,思永玉,王忠慧,曾炎,李媛华,屈
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/6
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