关键词知信行模式；乳腺癌；化疗；焦虑抑郁情绪；
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率逐年上升，严重威胁着患者的身心健康。目前，乳腺癌进行手术治疗是临床上最为有效的治疗方法，但其对人体的损伤也较大，且易于引发并发症，如皮下组织坏死、术后高热、上肢肿胀等，这些不良反应的出现，使患者的易于出现焦虑抑郁等不良情绪的出现，严重者，会给患者的生命健康造成一定的威胁。而经研究发现，将知信行模式应用于乳腺癌化疗患者中，可缓解患者的负性情绪，提高护理效果[1]。本文分析了知信行模式对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁情绪的影响，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院入住的60例乳腺癌化疗患者作为本次研究的实验对象，患者自愿参与并签订知情协议书。（1）纳入标准： ①临床或病理确诊为乳腺癌患者； ②乳腺癌根治术后，无相关并发症； ③年龄 20～ 70 岁； ④小学以上文化程度，具备一定的读写能力，无交流障碍； ⑤既往无重大精神疾病及意识障碍； ⑥患者知晓病情。（2）排除标准：①对实验数据有影响的患者；②心肾功能不全、精神类疾病、心血管疾病等患者。依据单双号原则，将患者分为两组，对照组：30例，女性，平均年龄（45.26±2.37）岁，平均病程（6.20±0.35）年；试验组：30例，女性，平均年龄（45.38±3.31）岁，平均病程（6.39±0.71）年。两组患者在年龄、病程上无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：给予常规护理
监测并记录患者的生命体征、给予患者在生活、饮食上的护理以及健康教育。
1.2.2试验组：在对照组的基础上，给予知信行模式。知信行模式内容主要有：
①给予患者心理护理：乳腺癌患者在进行完手术后，由于其形态发生的改变，使患者缺乏自信，易于患有焦虑抑郁等不良情绪的出现，乳腺癌患者责任护士要耐心告诉患者会进行疾病的病因、发病机制、患者目前状况、所选择的化疗方案、化疗后有可能产生的不良反应及相应的应对措施等，让患者对疾病有一定的了解，有利于缓解患者的情绪，并且，告诉患者体态变化是可以通过义乳进行调整的，让患者树立自信心，积极接受治疗。
②给予患者适合性的护理：医护人员要依据患者的情况给予相应的护理方案。可以通过发放有关于乳腺癌术后的护理的宣传手册、一对一指导教育、多媒体宣讲等方式，也可以让患者主动提出感兴趣的问题，并予以解答；同时，科室每半个月组织患者进行乳腺癌疾病相关知识的学习，建立乳腺癌患者联盟微信群，随时的给予患者解惑答疑。通过与患者进行积极的沟通，增强患者对于治疗的信心与提高配合度。同时，还要依据患者的情况，给予早期锻炼，锻炼内容及方式由要依据患者自身情况而定，并且，要循序渐进，不能急于求成。除此之外，在锻炼过程中，医护人员，要适当的鼓励患者，提高患者积极参与锻炼的积极性。
1.3观察指标
观察护理干预前后，两组患者焦虑抑郁情绪
焦虑抑郁情绪：采用 Zung 焦虑自评量表( SAS) 和 Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定，两个量表评分方法相似，各包含20个条目，每个条目1-4 分。SAS总分50-59分为轻度焦虑，60-69 分为中度焦虑，≥70为重度焦虑；而SDS总分53-62分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁［2］。通过调查问卷的方式，对患者进行调查，并进行归类统计。
1.4统计学方法
采用SPSS21.5软件处理数据，计量数据t检验，以x±s表示，计数资料x2检验，用%表示，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1观察护理干预前后，两组患者焦虑抑郁情绪
护理干预前，两组患者SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）；护理后，试验组患者SAS、SDS评分情况优于对照组（P<0.05）。见表1。
3.讨论
乳腺癌是多见于女性的妇科类疾病，对于该疾病的治疗是先进行手术治疗，后再用药物进行化疗，该治疗手段在一定程度上虽可以起到缓解疾病的效果，但是，其化疗周期较长，药物也易于出现不良反应，患者也容易出现不良情绪，导致化疗无效。因此，将知信行模式用于对乳腺癌化疗是非常有必要的。
知信行模式是一种有益于健康，持久有效的新型护理模式。其主要的字面意思为在学习了疾病的知识后，增加了患者对抗疾病的信心，进而通过行动战胜疾病[3]。而在此次的研究中，把知信行模式应用于乳腺癌化疗患者中治疗焦虑抑郁情绪，其首先是使用的心理护理，让患者的情绪有所缓解及减轻，且给予患者相应的安抚，让患者对于疾病有一定的认识，进而使患者可以积极配合治疗；其次是在手术后，给患者进行专业的肢体早期的训练，其对于乳腺癌患者的化疗后的焦虑抑郁情绪有明显的改善[4]。
此次研究中，护理干预前，两组患者SAS、SDS评分无统计学差异（P>0.05）；护理后，试验组患者SAS、SDS评分情况优于对照组（P<0.05）。
综上所述，将知信行模式应用于乳腺癌化疗患者中，对患者的焦虑抑郁情绪有明显的改善作用，可将其用于临床推广。
参考文献
[1]沈学丽,张有为.基于知信行理念的认知干预对放射治疗肺癌患者认知水平及负性情绪的影响[J].现代临床护理,2017,16(4):28-33.
[2]吴学智,彭林珍,罗家洪,等.某医学院硕士研究生焦虑与抑郁自评量表结果分析[J].昆明医科大学学报,2013 (1) : 39-42.
[3]何小霞,阳红娟,严银英.知信行在提高结直肠癌术后患者复查依从性中的应用[J].广东医学,2016,37(19):2993-2995.
[4]顾静意.运用知信行模式对社区糖尿病患者进行健康教育的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):79-80．
论文作者:王婷
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 模式论文; 情绪论文; 疾病论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;