【摘要】目的：分析儿科护理中的常见因素，并制定防范措施。方法：以我院2000例患儿为研究对象，760例患儿发生护理纠纷事件，回顾性分析患儿的临床资料，分析护理工作中常见的护理风险因素，制定针对性防范措施。结果：通过分析，儿科护理工作中常见的风险因素包括社会因素、管理因素以及护理人员因素等，制定防范护理措施并实施一段时间后，护理纠纷发生率显著得到降低，前后对比差异具有统计意义（P<0.05）。结论：儿科护理风险因素包含多个方面，实施护理防范措施能够提升护理质量，降低护理纠纷事件的发生率。
【关键词】护理风险；儿科护理；防范措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0008-02
【Abstract】Objective To analyze the common factors in pediatric care, and to develop preventive measures. Methods In our hospital 2000 cases as the research object, 760 cases occurred nursing disputes, a retrospective analysis of clinical data of patients, nursing analysis of common risk factors in nursing work, to develop targeted preventive measures. Results Through the analysis, the common risk factors in pediatric nursing include social factors, management factors and nursing personnel factors, formulate and implement preventive nursing measures a fter a period of time, the incidence of nursing disputes can be significantly reduced, with statistical significance before and after contrast difference (P<0.05).Conclusion Pediatric nursing risk factors include many aspects, the implementation of nursing prevention measures can improve the quality of care, reduce the incidence of nursing disputes events.
【Key words】Nursing risk; Pediatric nursing; Preventive measures
现代社会的发展使得人们生活理念发生了很大转变，更加注重生活质量，因此对于护理服务的质量提出了更高的要求。在儿科护理中尤其是如此，由于儿科患者年较小，各方面配合能力都不完善，且现在患儿家属都比较宠爱孩子，因此在护理工作中很容易导致发生护理纠纷事件。因此分析儿科护理中常见的风险因素，并制定针对性防范措施，具有重要的临床意义。本文以我院接诊的200例患儿为研究对象对此进行了分析，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院每年接诊患儿5000例左右，本次选择我院2016年4月—2017年4月接诊的1000例患儿为研究对象，共有380例患儿发生护理纠纷事件，发生率38.0%。回顾性分析患儿的临床资料，患儿中男孩660例，女孩340例。患儿年龄2～8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁。儿科护士共有17名，全部为女性，平均年龄（23.5±2.5）岁，本科学历4名，专科学历11名，中专2名。选取2016年5月—2017年5月诊治的1000例患儿对对照组。比较两组患儿的年龄等资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1风险因素分析 由护士长选择3名护理技能强、护理知识掌握扎实的人员组成儿科护理风险小组[1]，选取护士长为小组组长，对2015年4月—2016年4月期间诊治的2000例患者的临床资料进行整理分析，对发生护理风险纠纷事件的76例患儿进行重点检查分析，排查在护理过程中存在的风险因素，根据分析结果，将风险因素归为4类[2]：（1）护理服务质量类：由于护理过程中护理态度缺乏热情、护理技能不够熟练或者没有及时更换药液的原因造成；（2）护理差错类：在对患儿病情查对、输液、用药或者输血过程中，由于护理人员的失误造成；（3）意外情况类：在对患儿输液、输血过程中发生意外情况，或在护理过程中导致发生烫伤、坠床、碰伤以及走失等情况；（4）护理记录类：在对患儿的信息记录过程中信息记录不全面，不及时、不准确导致患儿临床治疗中发生意外情况。
1.2.2制定防范措施 根据以上对儿科护理中常见的风险因素的分析，制定针对性的防范措施，主要内容包括：由护士长选择3名护理风险意识强、护理技能水平高的护士组成护理风险管理小组，对于护理过程中的各个环节进行分析，构建护理安全网络，强化各护理人员的护理风险意识，提升护理安全管理水平。完善相关护理安全管理制度建设，对护理人员进行护理技能培训，并加强法律知识教育，提升护理人员的法律意识，规范各护理环节的操作行为。根据实际护理情况修订护理安全管理规范，包括专科护理常规、疾病护理常规等[3]。完善监督机制建设，确保各项护理工作能够完全执行落实。对护理人员的沟通技能进行培训，提升与患儿及家属的沟通水平，促进医患关系的和谐发展，降低护理纠纷事件的发生。以上护理防范措施从2016年5月份开始实施，选取2016年5月—2017年5月诊治的2000例患儿作为对照组，观察实施护理防范措施后的临床护理效果。
1.3 统计学处理
本次数据处理通过专业SPSS16.0软件进行处理，数据采用百分比（%），组间数据比较进行χ2检验，当P＜0.05时具有比较意义。
2.结果
2.1 患儿护理投诉风险因素
分析对本次探究中患儿家属投诉的护理风险因素进行统计，主要因素包括护理人员责任心差、护理技能差、沟通态度不友好、未严格按照护理规范操作、护理制度建设不完善等。
2.2 实施护理防范措施前后护理纠纷发生率比较
比较实施护理防范措施后儿科护理中护理纠纷事件的发生率，如表1所示，通过比较可以发现，与实施护理防范措施之前相比，通过实施护理防范措施，护理纠纷事件的发生率显著降低，数据比较具有统计意义（P＜0.05）。
表1 护理防范措施实施前后护理纠纷事件发生率
注：*注两组比较P＜0.05，χ2=5.16
3.讨论
儿科中的患者由于年龄小、机体各方面功能还不完善，再加上家属宠爱等原因，非常容易引起出现护理纠纷事件。相关统计数据显示[4]，近几年来儿科护理纠纷的发生率呈现逐步上升的趋势。为了改善这种现象，提升儿科护理工作质量，获得更多的患儿及其家属的认可，降低护理纠纷事件的发生率，本文以我院2000例患儿为研究对象，通过对比分析护理工作中的主要风险因素，并制定针对性护理防范措施，有效改善了护理纠纷事件的发生率（P＜0.05）。由此说明，在儿科护理工作中实施护理风险防范措施具有积极的临床效果。
通过本次探究活动认为，在儿科护理工作中，首先护理人员应该加强护患儿及家属的沟通。在沟通过程中要保持微笑和热情，向患儿家属说明具体的护理情况。在巡视过程中护士要主动与患儿和家属打招呼，语言态度要亲切，促进医患关系的和谐发展。其次，护理人员应该加强对法律知识的学习，提升自己的法律意识。医院及科室管理人员应该对此予以支持，并组织对护理人员进行专门培训，培训内容包括《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等法律法规[5]。在护理过程中既要尊重患儿及其家属的合法权益，同时也告知其需要履行的职责。要多关注新闻报道上对一些医患纠纷事件的处理方式，多积累经验，提高安全防范意识。最后，要加强对护理人员的综合技能培训。处理护理风险问题时，考察的是护理人员的判断能力、执行能力、灵活处理能力等综合素养[6]，所以，护理人员的综合素养水平越高，处理护理风险事件便越安全。加强对护理人员综合技能的培训，可以从根本上降低儿科护理工作中护理纠纷事件的发生率。另外，完善护理安全管理制度建设，加强护理人员管理等也是降低护理纠纷事件的重要因素。
综上，本文以我院护理风险防范措施实施前后的2000例患儿为研究对象，分析了对儿科患者实施护理风险因素分析及防范措施的效果。一方面要针对护理工作中常见的风险因素进行动态化管理，定期分析总结，发现问题，另一方面根据风险因素分析积极制定防范措施，降低护理风险，减少护理纠纷事件的发生率。
【参考文献】
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[5]郝金萍.儿科静脉输液护理投诉的原因分析及防范措施[J].大家健康(学术版)，2015，(08)：224.
[6]李晓燕.儿科护理的危险因素及防范措施[J].大家健康(学术版)，2015，(03)：255.
论文作者:康香
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/16
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