（瓮安县中医院外科；贵州都匀550400 ）
摘要：目的 旨在探讨美宝湿润烧伤膏在外科疮疡治疗中应用价值。方法 选取我院外科收治100例疮疡患者作为研究对象，选择随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组患者使用美宝湿润烧伤膏治疗，对照组患者使用疮疡平软膏治 疗。观察和比较两组患者治疗有效率，记录和对比两组患者新生肉芽长出时间、创面愈合时间。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者新生肉芽长出时间、创面愈合时间显著早于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 美宝湿润烧伤膏治疗外科疮疡疗效优秀、创面恢复快速，值得临床推广。
关键字：美宝湿润烧伤膏；外科疮疡；疮疡平软膏
临床中，美宝湿润烧伤膏（MEBO）主要用不同深度、面积及原因引起的烧伤、烫伤、皮肤创伤及创口感染[1]。该药成分天然，可全面营养皮肤培养基，促进干细胞原位移植后快速分化成皮肤器官，具有增强皮肤移植效果的功能。目前，MEBO应用范围日趋广泛，逐渐应用于各类外科疮疡治疗中，但其疗效和临床使用方式仍需进一步研究以完善。本文选取我院外科收治100例疮疡患者作为研究对象，旨在探讨MEBO在外科疮疡治疗应用价值，现将结果总结如下。
1 资料和方法
1 一般资料
选取我院外科收治100例疮疡患者作为研究对象，烧伤感染疮疡46例，皮肤深部脓性感染疮疡35例，开放性骨折创面感染疮疡19例，创面5×6 cm2~18×45 cm2。选择随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组患者男26例，女24例，年龄8~72岁，平均年龄（46.2±4.2）岁，平均体重（68.4±6.2）kg；对照组患者男24例，女26例，年龄8~71岁，平均年龄（45.7±4.5）岁，平均体重（66.7±6.3）kg。全部患者均自愿签订知情同意书，本研究通过医院伦理委员会审核。
1.2 方法
两组患者疮疡创面均彻底清洗、坏死组织剪除干净，用3%双氧水+生理盐水冲洗创面后吹干，对照组患者使用本院自制疮疡平软膏均匀敷于创面，厚度约10~15 mm，观察组患者使用美宝湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z20000004）均匀敷于创面，厚度约10~15 mm。结束后用凡士林敷料+纱布覆盖、固定。两组患者每日根据创面分泌物多少换药2~3次/d，对于洞状伤口需将无菌油纱条粘上药膏填塞于伤口内，使得创面与药膏接触完全，同方式无菌敷料覆盖、固定和换药。
1.3 观察指标
观察和比较两组患者治疗有效率，标准为[2]：治愈：创面完全愈合，创面周围红肿消退；显效：创面缩小≥80%，无渗出物；有效：创面缩小≥30%，伴少量渗出物；无效：创面缩小<30%，创面色泽灰暗，无新生肉芽组织。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%。记录和对比两组患者新生肉芽长出时间、创面愈合时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件对研究数据进行统计学分析。计数资料采用例或百分率表示，组间比较选择χ2检验分析，计量资料采用（ ）表示，组间比较选择t检验分析。P<0.0时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较结果
治疗后，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
外科疮疡主要由于各类致病因素通过外伤创口进入机体后，造成体表创口化脓、溃烂，难愈合，其属于外科常见顽疾之一[3]。疮疡分为急性与慢性，急性疮疡指的创口生成大量脓性分泌物、创面快速扩大及组织坏死，慢性疮疡多为各类皮肤疾病所致，造成皮肤表面缓慢破损、溃烂，直至出现感染、形成疮疡。医学上将创口较浅、程度轻的创口感染称为疡；而创口达至肌肉深处，感染并伴发大量脓血及坏死软组织，创口处伴有严重红肿胀痛，则称为疮。因此，医学界认为治疗外科疮疡关键是营养创口处软组织，加快新生肉芽生成速度，并有效抑制和消除感染及红肿[4]。
MEBO由黄连和黄柏等多种天然中草药组成，富含多糖、脂肪酸、蛋白质、氨基酸、电解质及微量元素，可显著促进机体残余组织再生修复，并促进感染菌变异，破坏其生存条件，达到抑制感染和加快创面再生的治疗目的。研究显示[5]，人体皮肤受到侵害破损后，例如中重度烫伤、烧伤、擦碰伤及开放性骨折创伤等，导致创伤皮肤组织内微血管结构遭到严重破坏，使得血液成分难以满足创面皮肤修复的需要，同时也无法给创伤组织再生提供足够的营养支持，MEBO可通过营养创口周围及基底上的微血管，保证损伤软组织可在适宜的温度、湿度及PH环境下获取足够营养和可激活代谢反应启动因子，并可增强机体ATP的产生及使用效率，促进皮下脂肪上皮细胞、血管和纤维细胞等生成、分化，加快皮肤干细胞形成、分化为成熟皮肤细胞及器官的速度。
在本研究中，笔者使用MEBO治疗观察组患者外科疮疡，同时使用京万红软膏治疗对照组患者，疮疡平软膏成分包括当归、甘草、川芍、乳香、没药、青黛、鳖甲、炉甘石、血竭、鸡内金等，有活血解毒、消肿止痛、去腐生肌之效，属于临床中治疗水火烫伤、疮疡肿痛及创面溃烂常用外敷药之一。结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05），观察组患者新生肉芽长出时间、创面愈合时间显著早于对照组患者（P<0.05），这表明以疮疡平软膏为主外伤治疗外科疮疡，仅可清除创口表面坏死组织和加快基层下血循环，无法刺激皮肤细胞生成及分化，相比之下，MEBO可直接作用于皮肤干细胞形成、分化成皮肤组织及继续复制成皮肤功能器官，加快外科疮疡修复速度。
综上所述，MEBO治疗外科疮疡具有疗效优秀、创面恢复快速等优点，值得临床推广。
参考文献：
[1]熊明,李群,曲丹. 康复新液联合美宝湿润烧伤膏治疗压疮的疗效观察[J]. 中国实用医药,2016,02(01):163-164
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[3]张丽莉. 中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(05):192-193
[4]阙华发,徐杰男,张臻,等.顾氏外科诊治疮疡的学术思想及临证经验[A].中华中医药学会2013年学术年会论文集,2013,:90-95
[5]代劲松,颜登高,胡正茂. 美宝湿润烧伤膏在感染及难愈伤口治疗中的应用[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(13):83-84.
论文作者:毛国文
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
标签：创面论文; 患者论文; 外科论文; 创口论文; 烧伤论文; 皮肤论文; 湿润论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;