唐辉
黑龙江省绥化市中医医院 152000
摘要：目的：探析中医序贯疗法治疗支气管哮喘的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2017年12月期间收治的50例支气管哮喘患者，分成中医治疗组与对照组。用普通药物治疗的患者为对照组，采用中医序贯治疗方案进行治疗的患者为中医治疗组，对比两组患者的治疗效果。结果：通过实验发现，中医治疗组治疗的有效率高于对照组治疗的有效率，同时中医治疗组不良反应发生率大幅度低于对照组。结论：对患有支气管哮喘的病人选择中医序贯治疗方案进行治疗能够大幅度提高治疗有效率，同时可以控制相应并发症的出现，具有较高的安全性和有效性，具有较大的临床参考价值。
关键词：中医序贯疗法；支气管哮喘；临床观察
[Abstract] Objective：the clinical effect of sequential therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of bronchial asthma. Methods：50 cases of bronchial asthma patients in our hospital from January 2017 to December 2017 were treated，divided into TCM treatment group and control group. The patients treated with common medicine were the control group，the patients treated with the sequential therapy of traditional Chinese medicine were treated as the Chinese medicine treatment group，and the treatment effect of the two groups was compared. Results：through the experiment，it was found that the effective rate of Chinese medicine treatment group was higher than that of the control group. Meanwhile，the incidence of adverse reactions in the Chinese medicine group was significantly lower than that of the control group. Conclusion：the sequential therapy of traditional Chinese medicine（TCM）for the patients with bronchial asthma can greatly improve the treatment efficiency，and can control the occurrence of the corresponding complications. It has high safety and effectiveness，and has great clinical reference value.
[Key words] sequential therapy of traditional Chinese medicine；bronchial asthma；clinical observation
支气管哮喘的主要临床表现为呼吸困难，咳嗽、气喘等相关呼吸系统的症状。由于哮喘具有高病死率和高复发性，合理使用治疗方式缓解哮喘成为临床研究重点[12]。近年来有关研究发现，中医治疗方案对支气管哮喘具有一定的疗效。本研究通过实验探究患有支气管哮喘的病人使用中医序贯疗法方案，现将结果公布如下。
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1 资料与方法
1.1 基本资料
本研究收集2017年1月至2017年12月到我院接受治疗并经专科确诊为支气管哮喘的病人50名作为研究对象，将其划分成中医治疗组与对照组。中医治疗组有25名研究对象，其中男性有20名，女性5名；年龄为19～70岁，平均年龄为（35.92±12.45）岁；病程2～19年，平均病程为（8.7±4.3）年。对照组有25名研究对象，其中男性有17名，女性8名；年龄为23～67岁，平均年龄为（56.15±9.73）岁；病程2～17年，平均病程（8.8±3.9）年。本实验的所有研究对象的基本情况包括年龄、性别、病情等经过统计学分析后，其差异不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 针对对照组首先处理缺氧问题，处理措施为吸氧。其次医护人员应对病人实施消炎预防感染治疗，哮喘主要是由感染导致的，应该对患者实施积极的消炎预防感染治疗，主要方法为使用地塞米松30mg进行静脉输液；然后为病人进行化痰平喘，方案为应用氨茶碱，剂量为5mg，针对病情严重的病人使用溴化异丙托品进行雾化治疗，同时针对不同病人体内的电解质和酸碱平衡要及时进行合理的补液，内科方式治疗无效后可进行机械通气。
1.2.2 中医组 中医治疗组病人选择中医序贯疗法进行治疗，口服汤药，待病人病情完全缓解后，仍继续口服药物4周后再停药。本研究针对支气管哮喘选择的药方为参蛤青龙汤，主要成分为西洋参25g，党参25g，红参25g，蛤蚧尾10g，五味子10g，细辛5g，桂枝15g，菟丝子15g，白芍15g，麻黄15g，法夏15g，补骨脂15g。所有药物水煎至500ml后口服，剂量为1剂/d。
1.3 疗效判断
根据中华医学会最新对支气管哮喘提出的相关标准，本研究规定治疗效果为显效表现为：病人经治疗后咳嗽、气喘等不良症状完全消失，肺部听诊哮鸣音及肺部啰音消失，实验室检验相关肺功能均正常；有效：不良症状和表现缓解，相关指标基本正常；无效：不良症状和表现均没有缓解。
1.4 统计学分析
将本实验的所有资料输入统计学软件SPSS 22.0进行统计学分析，对所有的计量资料使用（±s）表示，使用t检验方法进行检测，本研究中的计数资料应用卡方检验方法进行测量，当P<0.05本研究数据的差异具有统计学意义。
2 结果
本研究通过实验发现，中医组病人治疗效果为显效的有19人，治疗效果为有效的有5人，治疗效果为无效的有1人，其治疗有效率为96%；对照组病人中治疗效果为显效的有12人，治疗效果为有效的有7人，治疗效果为无效的有6人，对照组病人治疗有效率为76%。中医治疗组治疗的有效率高于对照组治疗的有效率，P<0.05证明差异具有统计学意义。
中医治疗组病人经过治疗出现腹泻1人，出现失眠0人，出现胸闷2人，不良反应出现率为12%。对照组病人出现腹泻4人，出现失眠2人，出现胸闷5人，不良反应出现率为44%。通过研究结果显示，中医治疗组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
哮喘是临床上发病率较高的一种呼吸系统疾病，也是我国高发病的一种，流行病学者发现，我国北方哮喘发病率明显高于南方。同时由于支气管哮喘病情恶化迅速，临床表现较为复杂，所以临床上治疗难度相对也比较高[35]。中医诊治哮喘病主要分为发作期与缓解期阶段治疗，发作期主要以祛风化痰、活血为主进行治疗；缓解期主要采取扶正固本、补肾益肺为主进行治疗。因此采用中医序贯疗法治疗能使不同中药在各个阶段发挥作用，缓解症状，避免病情反复，促进肺功能恢复。本研究使用的基本方剂为参蛤青龙汤，该方中西洋参、党参、红参具有补气养阴、生津清热、益肺健脾、安神益血的功效；蛤蚧尾可益肾补肺、平喘纳气；桂枝与麻黄配伍可发汗散寒、解除表邪；半夏可化痰燥湿、和胃降逆；细辛有温肺化饮之效；白芍可止痛舒痉挛；五味子能敛肺止咳；菟丝子具有滋补肝肾之效。
近年来研究发现，使用中医治疗方案对治疗支气管哮喘具有一定的疗效。本研究发现中医治疗组治疗的有效率高于对照组，同时中医治疗组不良反应发生率大幅度低于对照组。
综上所述，对患有支气管哮喘的病人选择中医序贯疗法方案进行治疗能够大幅度提高治疗有效率，同时可以控制相应并发症的出现，具有较高的安全性和有效性。
参考文献：
[1]中国支气管哮喘防治指南（基层版）—支气管哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国全科医学，2013，16（25）：3030.
论文作者:唐辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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