中江县妇幼保健院 四川德阳 618100
摘要：目的：研究子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果。方法：将2016年1月到2017年1月期间于我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组各60例。给予对照组常规护理方式，在对照组的基础上给予试验组针对性护理干预。比较两组患者术后疼痛指数，并对两组患者术后恢复情况进行比较。结果：经过护理后，试验组患者的疼痛指数较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者手术后的恢复情况较对照组更优，两组数据相比P＜0.05。结论：子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果显著，能明显提升患者的恢复速度，并减轻患者的术后疼痛，具有较高临床价值。
关键词：子宫肌瘤；围手术期；针对性护理干预；临床效果
子宫肌瘤是有子宫平滑肌细胞增生而成的一种良性肿瘤，其中有少量的纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]。临床上一般采用手术方式对子宫肌瘤患者进行治疗，但实际质量过程中患者经常会因为各种原因出现不良心理，并且会因为病变处于生殖系统，导致其治疗依从性较低，影响其治疗效果，因此在对子宫肌瘤患者进行治疗时必须要采取有效的护理措施，确保患者的治疗顺利完成。本研究对子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月到2017年1月期间于我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组各60例。对照组患者年龄23～51岁，平均年龄（38.47 2.35）岁，其肌瘤直径在3.4～10.6㎝，平均直径（6.12 1.25）㎝，其中已生育的患者43例，未生育的患者17例。试验组患者年龄22～49岁，平均年龄（38.15 2.48）岁，其肌瘤直径在3.2～9.9㎝，平均直径（6.04 1.32）㎝，其中已生育的患者46例，未生育的患者14例。两组患者的年龄、病情和生育情况等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方式，其中主要是配合医生完成对患者的手术，并给予患者疼痛护理和切口护理等。在对照组的基础上给予试验组患者针对性护理干预，其具体方法如下。
1.2.1术前护理
手术前要先对患者进行全面的健康教育，让其详细了解子宫肌瘤的发病原因及治疗原则，并对患者的手术流程进行详细介绍，让患者在前做好心理准备。同时，手术前护理人员要对患者的心理状况进行了解，对于存在抑郁和焦虑情况的患者，应给予其更多关怀，并告知其手术治疗的优势，为其讲解成功治愈的案例等，从而让患者的抑郁和焦虑情绪得到缓解。同时，手术前还要通过积极为患者提供服务的方式获得患者的信任，让患者能够在治疗过程中积极配合医护人员的工作。另外，护理人员要对手术过程中的注意事项进行介绍，让患者在手术前做好心理准备。
1.2.2术中护理
在将患者送入手术室后，护理人员要及时将手术室内的温度和湿度调整到适宜范围，确保患者在手术室内的舒适性。同时，护理人员要指导患者保持正确的体位，确保手术能够顺利实施。手术过程中要对患者的隐私部位进行遮挡，避免患者因隐私泄露而出现不良情绪。在手术过程中护理人员要积极配合主治医师完成对患者的治疗，并且要密切关注患者各项生命体征的变化情况，在出现异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应的措施。另外，手术哦过程中还要严格按照无菌操作要求进行相关操作，避免患者出现术中感染的情况。
1.2.3术后护理
手术完成后及时为患者穿好衣物，并将其送回病房内。在送回病房的过程中要尽量保证平稳，避免因颠簸而导致患者的伤口开裂。在患者回到病房后护理人员要指导并协助患者保持正确的体位，从而减轻切口的疼痛感。同时，护理人员要将病房内的温度和湿度调整到合适范围，为患者营造舒适的病房环境。在患者感觉到伤口疼痛加重或较为明显时，要根据实际情况给予患者镇痛药物。做好患者输液管道的护理，并在液体输注完成后协助患者更坏体位以防止压疮。手术后1d要密切关注患者病情变化及手术切口情况，并为患者做好口腔护理。另外，手术后护理人员要积极与患者进行沟通交流，掌握患者的自身感觉，并对患者存在的问题进行了解，尽量满足患者的合理要求。
1.2.4出院指导
在患者恢复情况较好并且可以出院时，护理人员要提前做好出院指导。其中主要是对患者出院后的日常饮食进行强调，并让患者在出院后积极开展体育锻炼，促使其更快的恢复。另外，护理人员还要叮嘱患者按时服药，并且要在出现异常情况是及时到医院进行复诊等。
1.3观察指标
观察两组患者的疼痛指数，并对两组患者的恢复情况进行观察。其中疼痛指数评价主要是采用视觉模拟评分法完成，其中评分在7～10分为3级疼痛，4～6分为2级疼痛，0～3分为1级疼痛。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料和计量资料，并采用X2检验与t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后疼痛情况比较
试验组患者手术后的疼痛指数较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，患者发病后一般无明显临床症状，通常在进行盆腔检查时偶然发现。一些患者在发病后会出现明显的临床症状，其中常见的主要是子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕或流产、贫血以及其它一些症状，一般情况下患者的临床症状与其肌瘤生长速度、大小和数目多少等存在密切关联[2]。由于子宫肌瘤可能会对患者的生育造成影响，因此在出现临床症状后需要及时采取有效的治疗措施，避免患者的正常生活受到严重影响。
对于未出现明显症状并且无明显恶变征象的子宫肌瘤患者，临床上一般采用随诊观察的方式对其病变进行跟踪了解。对于存在明显症状的患者，临床上一般采用药物治疗、手术治疗及聚焦超声治疗的方式[3]。其中药物治疗中常见的药物主要有促性腺激素、米非司酮、达那唑、他莫昔芬和雄激素类药物等，一般情况下能取得较好的效果[4]。手术治疗的方式主要有肌瘤切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术，其中肌瘤切除术适用于无恶变征象并且有生育要求的患者，子宫切除术适用于存在恶变征象并且无生育要求的患者，子宫动脉栓塞术适用于无生育要求并且存在贫血情况的患者[5]。聚焦超声治疗适用于所有表现出明显临床症状的患者，其副作用相对较少并且疗效显著。
但根据临床上对子宫肌瘤患者的实际治疗发现，患者在治疗过程中经常会因对子宫肌瘤了解不足，或是担心自己的生育能力受到影响等原因而出现各种不良心理，导致其治疗效果受到严重影响，因此在对其进行治疗的过程中通常会采用相应的护理[6]。针对性护理是临床上应用较多的护理方式，其主要是根据患者的实际情况，结合患者的治疗方式，制定与患者相适应的护理方案。之后通过给予患者有效的护理帮助其消除不良心理，并为患者做好手术过程中的舒适护理，从而促使患者治疗依从性的提升，确保患者的手术效果。
本研究对子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果进行分析，其中试验组患者的术后疼痛指数较对照组更优，并且试验组患者术后恢复情况较对照组更优，两组数据相比P＜0.05。说明针对性护理在子宫肌瘤围手术期中的应用效果显著，能明显提升患者的术后恢复，降低患者的术后疼痛，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]肖莹，钟垚. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果评估[J]. 中国社区医师，2016，（29）：168-169.
[2]张琳. 子宫肌瘤围手术期应用针对性护理干预的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（24）：235-236.
[3]刘霞. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果[J]. 包头医学院学报，2015，（08）：111-112.
[4]王红玲. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探析[J]. 中国实用医药，2015，（15）：248-249.
[5]孙成洪，杜云霞，孟小平. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J]. 大家健康（学术版），2014，（18）：176-177.
[6]陈霞. 针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J]. 中国实用医药，2014，（13）：226-227.
论文作者:王芙蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 针对性论文; 疼痛论文; 两组论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;