岳阳市二人民医院肿瘤一科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 探析替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效。方法 选取我院于2013年1月~2016年1月收治的60例老年晚期肠癌患者为此次研究对象，根据电脑数字随机分配，将所有患者平均分为两组，每组各30例。给予对照组老年患者单纯替吉奥治疗，给予观察组老年患者替吉奥联合姑息性治疗，对临床治疗效果进行对比分析。结果 两组患者均顺利完成临床治疗，观察组的临床治疗有效率（66.67%）与对照组（36.67%）相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者的KPS评分明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；两组患者在不良反应发生率方面无显著差异（P＞0.05）。结论替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效较为显著，可提升老年晚期肠癌患者的生活质量，具有服用方便、副作用小等临床应用优势，且患者耐受性相对较好，具有临床应用和推广价值。
【关键词】替吉奥；姑息性治疗；老年；晚期肠癌；临床疗效
肠癌是肿瘤科临床上发病率较高的恶性肿瘤之一，主要包括结肠癌和直肠癌两种类型。近年来，我国肠癌发病率呈现明显上升趋势，且多集中于老年人，男性发病率高于女性，对广大老年患者的生存质量造成严重威胁[1-2]。中晚期肠癌患者多接受姑息治疗，治疗目的在于缓解症状，延长患者生命。本研究以60例老年晚期肠癌患者为此次研究对象，对替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院收治的60例老年晚期肠癌患者为此次研究对象，病例纳入时间为2013年1月~2016年1月。根据电脑数字随机分配，将所有患者平均分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中：男性患者18例，女性患者12例；年龄最大79岁，年龄最小60岁，平均年龄为（68.97±2.56）岁；病程最长5年，最短2年，平均病程为（3.45±0.98）年。观察组中：男性患者19例，女性患者11例；年龄最大78岁，年龄最小61岁，平均年龄为（68.75±2.67）岁；病程最长5年，最短1.5年，平均病程为（3.75±0.87）年。两组患者在基本资料对比上，无显著差异（P＞0.05），有可比性，可进行临床对照研究。
1.2治疗方法
给予对照组老年患者单纯替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135，20mg）治疗，若体表面积低于1.25㎡，用药剂量为每次40mg，每日2次；若体表面积在1.25㎡~1.5平方米之间，则用药剂量为每次50mg，每日2次；若体表面积在1.5㎡以上，则用药剂量为每次60mg，每日2次。分早晚服用，于餐后服药，以用药1个月为1疗程。
给予观察组老年患者替吉奥联合姑息性治疗，替吉奥的用药方式及用药剂量同于对照组。在此基础上，给予老年患者姑息治疗，具体如下：姑息治疗的目的在于缓解患者的癌痛症状，延长其生命。即使姑息治疗难以达到根治的治疗效果，但在治疗过程中医务人员要做到以人为本，在治疗过程中，对患者的心理状态和生理状态进行评估，以评估结果为依据，调整临床治疗方案，缓解患者痛苦，提高患者的治疗依从性。同时，医护人员要加强与患者的沟通和交流，鼓励患者积极面对疾病，树立健康的、良好的心态，充分发挥心理干预在临床治疗中的作用和临床价值。
1.3评价标准
疗效判定标准[3-4]：完全缓解（CR）：经影像学检查，患者的目标病灶动脉显影均消失；部分缓解（PR）：治疗后，患者的目标病灶直径综合缩小≥30%；稳定（SD）：经治疗后，患者的目标病灶直径总和缩小20%~29%；进展（PD）：经治疗后，患者的目标病灶直径综合缩小＜20%。临床治疗有效率=CR+PR。
KPS功能状态评分标准[5]：评价内容主要包括功能状态和体力状况两方面，得分越高，表示患者的健康状况越好，可忍受身体副作用，有可能接受彻底治疗；反之，得分越低，表示患者的健康状况越差。
1.4观察指标
对两组患者的不良反应（恶心、呕吐）发生率进行观察记录，并对数据进行对比分析。
1.5统计学分析
将观察组以及对照组患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄等计量资料描述为（±s），检验方法为t检验；计数资料描述为[n（%）]，检验方法为x2检验。若P小于0.05，代表观察组以及对照组数据间的差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 两组老年患者的临床治疗效果对比分析
两组患者均顺利完成临床治疗，观察组的临床治疗有效率（66.67%）与对照组（36.67%）相比差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2 两组患者的KPS评分比较
观察组的KPS评分为（61.23±13.45）分，对照组的KPS评分为（50.22±11.42）分，经统计学分析，观察组患者的KPS评分明显优于对照组，两组组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生率比较
观察组中，恶心2例，呕吐1例，不良反应发生率为10%。对照组中，恶心2例，呕吐2例，不良反应发生率为13.33%。经统计学分析，两组不良反应发生率上无明显差异（P＞0.05）。
3讨论
肠癌是临床发病率和死亡率较高，尤其是老年患者，其身体各项机能逐渐衰退，机体代谢功能下降，患者往往不能承受手术的应激影响。替吉奥是日本开发的肠癌治疗药物，该药物半衰期可达到12h，在临床治疗上，该药的治疗有效率和安全性较为显著。同时，给予晚期肠癌患者姑息治疗，可使患者从心理层面上接受治疗，以延长患者的生命。
本次研究结果显示，给予替吉奥联合姑息性治疗的观察组患者在临床治疗有效率、KPS评分方面明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）。本结果与武素芳在《替吉奥联合姑息性治疗对老年晚期肠癌的临床疗效分析》中获得的研究结果相符[6]。从此次研究结果中可以看出，老年晚期肠癌患者在接受替吉奥治疗的基础上增加姑息治疗，可缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗依从性，改善患者的晚期生活质量。
综上所述，替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效较为显著，可提升老年晚期肠癌患者的生活质量，具有服用方便、副作用小等临床应用优势，且患者耐受性相对较好，具有临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]李陆，王蓉，何怡.单药替吉奥一线治疗老年晚期结直肠癌临床疗效观察[J].西南军医，2015，12（1）：22-24.
[2]焦勇，王巍.替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察[J].北方药学，2016，9（1）：16-17.
[3]邹文兵，董扬扬，柳燕，等.替吉奥联合康莱特注射液姑息治疗晚期胰腺癌临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（13）：136-138.
[4]韩洋波，支宏海.替吉奥延长Ⅳ期结直肠癌姑息切除病人无进展生存期的回顾性研究[J].浙江创伤外科，2014，18（5）：827-828.
[5]王淳阅，赵鑫，陈莉林.早期姑息治疗联合替吉奥化疗在老年晚期大肠癌的临床获益研究[J].中国继续医学教育，2015，16（29）：158-159.
[6]武素芳.替吉奥联合姑息性治疗对老年晚期肠癌的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，14（29）：6037-6038.
论文作者:易亮,易建莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 肠癌论文; 晚期论文; 老年论文; 吉奥论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第20期论文;