（泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500）
【摘要】目的：分析肾盂肾炎患者护理方法，总结护理经验。方法：我院收治的68例肾盂肾炎患者随机分为对照组和研究组，每组各34例，对照组患者予以常规护理，研究组患者予以综合护理干预，对比护理效果，总结护理经验。结果：统计调查表数据，对照组护理质量总评分（22.64±2.23）分明显比研究组护理质量总评分（26.41±1.94）分低，评分数据比较，P<0.05。结论：肾盂肾炎患者给予综合护理干预措施，护理内容全面、护理质量高，患者满意度高，护理综合效果显著，是高效可行的护理方式，可以推广使用。
【关键词】肾盂肾炎；综合护理干预；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0202-02
肾盂肾炎是尿路感染的常见病，主要由细菌感染引起肾盂、肾盏和肾实质的炎症，会导致尿路梗阻[1]。急性肾盂肾炎发病急、临床特征明显，可以进行及时的确诊治疗；慢性肾盂肾炎临床表现复杂，且大部分不具典型性。本次研究，对我院2014年10月～2016年3月收治的68例肾盂肾炎患者分组进行护理，分别给予常规护理和综合护理干预，对比护理效果，分析护理经验，以提升护理质量。具体研究报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
2014年10月～2016年3月期间我院收治的68例肾盂肾炎患者是本次研究对象，所有患者均符合肾盂肾炎临床诊断标准；尿常规、细菌检查、药敏试验等确诊为肾盂肾炎。患者随机分为对照组和研究组，对照组男4例，女30例；年龄22～59岁，平均年龄（44.06±5.12）岁；急性肾盂肾炎21例，慢性肾盂肾炎13例。研究组男5例，女29例；年龄24～60岁，平均年龄（44.12±5.15）岁；急性肾盂肾炎20例，慢性肾盂肾炎14例。所有患者临床症状均是尿频、尿急、尿痛等，尿检镜下能够发现红细胞、白细胞以及尿蛋白[2]。两组患者例数、年龄、临床症状、病情等资料差异不明显，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，研究组患者进行综合护理干预。综合护理干预措施包括：①用药护理。抗生素使用符合使用说明；剧烈头痛患者适量给予镇痛药物；尿路刺激患者给予阿托品等抗胆碱药物；用药后观察用药效果，出现异常反应及时通知医生。②生命体征护理。密切观察患者生命体征，体温高于39度时先进行物理降温，物理降温效果不显著再用药处理，以免体温过高造成其他系统损伤；急性期患者需要卧床4～6周；观察患者有无脓尿、血尿、尿液浑浊现象，发现上述情况立即告知医生；尿液细菌培养时应采取清晨第一次清洁、新鲜尿液样本送检，确保尿液无污染。③健康教育及指导。给患者普及肾盂肾炎的病理知识，加强病理认知；指导患者肛部、阴部清洁，避免感染加剧；告知患者多饮水，减轻尿路刺激。④心理护理。增加患者病理认知的同时提升患者重视度，告知遵医重要性；安慰患者，讲解成功案例，缓解患者压力，增强治疗信心；⑤出院指导。告知患者日常生活中注意预防复发，提醒患者定期复查尿检。
1.3 观察指标
用我院制定的护理质量评估表评估患者护理质量，评定内容包括护理内容、护理方法、护理效果、护理满意度，每项最高分10分，累积分值越高代表护理质量越高。
1.4 数据统计和处理分析
研究数据用SPSS 18.0软件处理，组间比较计量资料（x-±s）用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
统计调查表数据，对照组护理质量总评分（22.64±2.23）分明显比研究组护理质量总评分（26.41±1.94）分低，评分数据比较，P＜0.05。见下表。
表 护理质量评分比较（x-±s，分）
3.讨论
肾盂肾炎根据病情可分为急性和慢性，急性肾盂肾炎的病因主要由于大肠埃希菌感染而引起的，其次为变形杆菌，临床特征典型；慢性肾盂肾炎病因与急性相似，临床表现多样，多不典型。临床护理对肾盂肾炎疗效的提升影响极大，所以临床治疗过程中，医护人员一直致力于提升护理质量。
本次研究，主要目的在于分析肾盂肾炎患者护理方法，总结护理经验。研究结果为统计调查表数据，对照组护理质量总评分（22.64±2.23）分明显比研究组护理质量总评分（26.41±1.94）分低，评分数据比较，P＜0.05。研究表明，肾盂肾炎患者给予综合护理干预，护理质量高，护理效果显著。本次研究，总结了相关护理经验：①急性期患者需要卧床休息1个月，水肿消失才可适量运动；②要嘱咐患者多饮水，增加排尿量，有助于充分冲洗、排出尿路上的细菌及其他炎症物质，缓解炎性反应；③发热虽然有助于机体杀死细菌，但是体温高于39度时必须采取措施，物理降温效果不理想时用药降温，避免造成其他系统损伤；④告知患者注意清洁个人卫生，特别是会阴部清洁；⑤告知患者急性肾盂肾炎预后较好，但是部分患者会复发，注意日常预防；⑥急性肾盂肾炎反复发作或慢性肾盂肾炎发展，最终会进入终末期肾脏疾病阶段，需要做相关的健康教育工作，避免病情变化导致患者紧张、恐惧，依存性差。此外患者还要注意增强体制，提高自身机体的防御能力；消除各种诱发因素如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等，减少发病；护理期间要注意预防并发症，如肾周围脓肿、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症，合并糖尿病患者要注意预防肾乳头坏死，一般治疗2～3d患者症状无改善甚至加重，特别是高热不退、血白细胞增加，就要考虑并发症因素。
综上所述，肾盂肾炎患者给予综合护理干预措施，护理内容全面、护理质量好，患者满意度高，护理综合效果显著，是高效可行的护理方式，可以推广使用。
【参考文献】
[1]陈露.肾盂肾炎疾病临床护理体会[J].大家健康（学术版）,2015，13(19):272-273.
[2]冯雪平.舒适护理在急性肾盂肾炎临床治疗中应用效果观察[J].当代医学,2015，53(29):136-137.
论文作者:王芹
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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