黑龙江省大庆市人民医院 163316
摘要：目的 探讨应用普拉洛芬联合贝复舒治疗干眼症的临床效果。方法 整理收集2013年1月～2013年12月期间我院收治的120例干眼症患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组60例患者给予贝复舒治疗，观察组60例患者给予普拉洛芬联合贝复舒治疗；对比分析两组患者临床治疗效果及泪膜破裂时间。结果 观察组治疗总有效率96.67%，对照组的总有效率66.67%，观察组明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗后观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 对于干眼症患者，给予普拉洛芬联合贝复舒治疗效果显著，能够使患者临床症状及体征得到有效改善，在缩短治疗时间的基础上，进一步使患者生活质量得到有效改善。
关键词：普拉洛芬；贝复舒治疗；泪膜破裂
干眼症在诸多原因的影响下，使得泪液质量产生异常情况，或者使泪液动力学产生异常情况，进而使泪膜的稳定性受到极大的影响[1]。鉴于此，对于干眼症患者，给予及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组抽取了120例干眼症患者作为研究对象，其目的是对干眼症中应用普拉洛芬联合贝复舒治疗的临床效果进行探究。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究120例干眼症患者均经泪液基础分泌实验及荧光素染色检查等确诊[2]。其中，男44例、女76例；最小年龄者20岁，最大年龄者69岁，平均年龄43.6岁；按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例；两组患者在性别、年龄及病症等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者单用贝复舒治疗，即每次给予1滴或2滴贝复舒滴眼液，每天给药4次到6次左右。观察组患者给予普拉洛芬联合贝复舒治疗，贝复舒给药同对照组，另给普拉洛芬滴眼液，每次给予1滴或2滴，每天给药4次。观察组需要注意的是，应以患者具体病情对滴眼量及次数进行合理加减。两组均治疗半个月，半个月后对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。
1.3判定标准
（1）临床疗效判定标准为：①痊愈：临床症状完全消除，泪液基础分泌实验显示超过每分钟2mm，泪膜破裂时间超过10秒，角膜荧光素纳染色阴性[3]；②显效：临床症状改善明显，其他方面均同痊愈标准；③有效：临床症状有所改善，泪液基础分泌实验显示在每分钟1mm至2mm之间，泪膜破裂时间在5秒至10秒之间，角膜荧光素纳染色显示存在少许点状染色；④无效：均达不到以上标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/n×100%。
（2）参照尹丽婷[4]等作出的研究，对于患者治疗前后泪膜破裂时间，以重复的方式测量3次，并取3次的平均值。
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1.4统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（66.67%），两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。治疗后观察组患者泪膜破裂时间明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后泪膜破裂时间比较
治疗前，两组患者平均泪膜破裂时间无明显差异，治疗后观察组患者平均泪膜破裂时间明显高于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
对于干眼症来说，无论是病因还是病理过程，均显得较为复杂，可能和诸多因素有所关联，涵盖了眼表面的变化、细胞的凋亡及性激素水平的变化等。在治疗过程中，通常需要将炎性介质消除，与此同时也需要注意角膜上皮再生的速度。
相关文献报道称，普拉洛芬滴眼液用于干眼症治疗中效果理想。该类滴眼液可以在眼部组织中较快地完成分布，比如在结膜上及角膜上等，能够对环氧合酶的活性产生抑制作用，同时使二十碳四烯酸衍生物的合成得到有效阻止，进一步使前列腺素的合成得到有效降低，在使炎性介质得到有效消除的基础上，使眼表细胞的微循环得到全面改善。对于贝复舒滴眼液来说，可以对角膜及结膜上皮细胞产生抑制作用，使角膜上皮脱落的时间得到有效延长，与此同时使角膜上皮细胞的再生得到有效促进。吕鑫[6]等抽取了90例干眼症患者作为研究对象，对照组45例单用贝复舒滴眼液治疗，观察组45例采取普拉洛芬、贝复舒两药联用，结果表明观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，同时治疗后观察组患者平均泪膜破裂时间明显高于对照组，这与本组研究结果基本保持一致。由此表明，普拉洛芬、贝复舒两药联用效果优良。
本组抽取了120例干眼症患者作为研究对象，对照组患者给予贝复舒治疗，观察组患者给予普拉洛芬联合贝复舒治疗；结果表明：（1）观察组痊愈42例、显效10例、有效6例、无效2例，总有效率为96.67%；对照组痊愈22例、显效6例、有效12例、无效20例，总有效率为66.67%；观察组治疗效果明显优于对照组，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。（2）治疗后观察组患者泪膜破裂时间（5.78±0.78）s明显高于对照组（3.99±0.76），两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：对于干眼症患者，给予普拉洛芬联合贝复舒治疗效果显著，能够使患者临床症状及体征得到有效改善，在缩短治疗时间的基础上，进一步使患者生活质量得到有效改善。因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]胥亚男.玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，21：52-53.
[2]申爱军.王保贞.复方右旋糖苷70眼液联合贝复舒眼液治疗干眼症临床观察[J].中国社区医师，2014，22：73-74.
[3]梁波.何佳丽.普南扑灵滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效观察[J].海峡药学，2012，05：153-154.
[4]王小川.复明片联合贝复舒滴眼液治疗干眼症20例临床观察[J].河北中医，2013，10：138-139.
[5]吕鑫.人工泪液、易贝眼液联合普拉洛芬治疗干眼症的疗效对比[J].现代诊断与治疗，2014，12：21-22.
论文作者:徐,晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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