武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果。方法：选取2016年1月至2017年3月，到我院进行治疗的78例急性脑梗死伴抑郁症状患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组分别39人，对照组采取常规急性脑梗死护理，观察组患者在常规措施的基础上，采取早期系统化康复护理，对比两组患者的康复效果。结果：观察组HDMA与ADL评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑梗死伴抑郁症状患者实施早期系统化康复护理，能够对患者的神经功能缺损症状起到改善作用，同时对患者的心理帮助也起到积极作用，可以缓解患者的抑郁心理，在临床上值得推广和应用。
关键词：急性脑梗死；抑郁症；早期系统化康复护理
Effect of early systematic rehabilitation nursing on rehabilitation of patients with acute cerebral infarction and depressive symptoms
Abstract：Objective：To explore the effect of early systematic rehabilitation nursing on the rehabilitation of patients with acute cerebral infarction and depressive symptoms. METHODS：Seventy-eight patients with acute cerebral infarction and depressive symptoms were enrolled in our hospital from January 2016 to March 2017. The patients were randomly divided into observation group and control group，39 in each group. The control group received routine acute cerebral infarction nursing. The patients in the observation group took early systematic rehabilitation nursing on the basis of routine measures，and compared the rehabilitation effects of the two groups. . RESULTS：The HDMA and ADL scores of the observation group were higher than those of the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Early systemic rehabilitation nursing for patients with acute cerebral infarction and depressive symptoms can improve the symptoms of neurological deficits，and also play a positive role in the psychological help of patients，which can alleviate the depression of patients. Clinically worthy of promotion and application.
Keywords：acute cerebral infarction；depression；early systematic rehabilitation nursing
脑梗死是临床上常见的疾病之一，发病率比较高，多发于老年人群。通常脑梗死患者会伴有抑郁症发生，严重影响患者治疗，导致不配合，进而患者病情加重。急性脑梗死并发抑郁的发病率高达40%，病情危急，致残率和致死率较高。研究认为，早期系统化康复护理有利于患者功能恢复，能够改善预后结果。一般认为，在患者意识清楚，病情基本控制48h后，可以进行康复训练，对于脑出血患者，可以在病后10～14d左右进行康复训练。为针对脑梗死患者更好的进行护理治疗，降低抑郁症发生，我院选取2016年1月至2017年3月期间我院收治的脑梗死伴抑郁症状患者实行早期系统化康复护理，取得满意效果，降低了患者心理情绪，同时也降低了患者神经功能状况，提高了患者康复效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年3月期间，到我院进行治疗的78例急性脑梗死伴抑郁症状患者。所有患者均已经过确诊，符合脑梗死诊断标准。采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁症状，评分＞20分。其中男性40例，女性38例，平均年龄（63.13±7.57）岁，平均病程（13.24±3.45）周。将患者按照护理方法的不同随机分为观察组和对照组，两组患者的年龄、性别等相关的基本资料相比较，差异无统计学意义，在临床上具有可比性。
1.2方法
对照组的患者给予常规急性脑梗死护理，包括抗血小板聚集、调整血压、溶栓抗凝、扩张血管等；观察组患者在常规措施的基础上，采取早期系统化康复护理，具体包括：心理护理：与患者充分沟通，将早期系统化康复护理的具体概念以及重要性对患者进行详细的阐述，根据患者的具体心理情况以及存在的心理问题进行相应的指导和纠正，同时制定具有针对性的康复治疗措施，纠正患者错误观念，使患者了解早期康复训练的重要性；多鼓励患者，提高患者治疗的积极性的用药的依从性，将脑梗死的病情发展情况以及预后治疗的相关知识讲解给患者，缓解患者的不良情绪，使其能够积极配合治疗，定期组织患者进行沟通交流，建立康复小组互相协助一起进行康复训练，对于患者心理上存在的问题及时给予解答，加强患者的治疗信心。此外在康复训练指导方面，指导患者应多食用低盐和低脂肪的食物，避免抽烟酗酒；患者应当保持足够的睡眠时间，确保睡眠质量；康复治疗在早期实施效果最好，对于急性脑梗死患者来说，在早期实施康复训练，可以避免发生误用综合征和废用综合征，促进患者的各项功能恢复。此外，在患者出院前应进行卫生指导，在饮食和自身卫生方面应做好相关处理，对并发症应当能够及时预防。叮嘱患者一定坚持进行康复训练，定期检查血压和心率等体征变化，并根据恢复情况对康复计划随时进行调整。
2.结果
护理前，两组患者的HAMD、ADL评分无明显变化（P>0.05）；护理后，两组患者的HAMD、ADL评分明显改善，且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
表 两组患者护理前后抑郁症状及日常行为能力对比（）
3.讨论
脑梗死发病率高，对患者语言功能及肢体功能等造成严重影响，对患者生活影响甚大。脑梗死患者一般会伴有抑郁症状，因此，早期系统化康复护理对脑梗死患者康复作用很大。本次研究观察组HAMD与ADL评分均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。由研究可得，早期系统化康复护理对脑梗死病恢复是非常重要的。综上所述，对急性脑梗死伴抑郁症状患者实行早期系统化康复护理措施是能够有效改善心理情绪及神经功能状况，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]居海艳.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者的临床效果分析[J].山西医药杂志，2016，45（22）：2720-2722.
论文作者:刘云,王雅文,岳红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 脑梗死论文; 抑郁论文; 症状论文; 效果论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;