【摘 要】目的：探讨社区慢性病管理在糖尿病前期患者中的应用效果，结合患者的糖代谢指标改善情况作出评价。方法：选取2017年7月~2018年5月期间于我社区卫生服务中心接受临床诊疗的78例糖尿病前期患者作为研究对象，分为观察组（社区慢性病管理）和对照组（常规护理管理）各39例，对比两组患者的病情控制效果。结果：与对照组相比，观察组患者的FPG水平[（6.65±0.42）mmol/L＜（7.02±0.46）mmol/L]、2h PBG水平[（7.84±1.22）mmol/L＜（8.65±1.57）mmol/L]以及HbAlc水平[（6.36±1.28）%＜（6.94±1.37）%]相对更低（P＜0.05），而护理满意度（94.87%＞82.05%）、健康知识掌握程度（92.31%＞76.92%）及其遵医行为（94.87%＞79.49%）相对更高（P＜0.05）。结论：社区慢性病管理在糖尿病前期患者中的应用，能够有效改善其糖代谢指标，预防疾病的持续进展。
【关键词】社区慢性病管理；糖尿病；糖代谢
糖尿病是社区居民的常见疾病，在社区居民的保健工作中，需要重点加以防治，将高危人群和糖尿病前期患者作为重点监护对象。采取有效的护理干预措施，以改善其糖代谢，控制病情的持续进展，降低糖尿病的发生风险[1]。本研究以78例糖尿病前期患者作为研究对象，探讨社区慢性病管理的具体措施及实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为2017年7月~2018年5月期间于我社区卫生服务中心接受临床诊疗的78例糖尿病前期患者，行分组对照研究（观察组和对照组各39例）。观察组男性患者21例，女性患者18例，年龄范围为39~68岁，平均年龄（57.24±5.06）岁。对照组男性患者19例，女性患者20例，年龄范围为42~71岁，平均年龄（55.83±4.92）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性
1.2方法
对照组患者接受常规护理管理。观察组则是根据患者的诊疗结果，结合患者的个体情况，实施社区慢性病管理，具体措施如下：
①健康教育：护理人员需要向患者讲解糖尿病知识，结合患者的实际情况，说明糖尿病前期、糖尿病等不同病情阶段的糖代谢特征，使患者了解糖调节受损、糖代谢异常的危害性，增加患者在该方面的认知，进而强化其健康意识，自觉配合治疗和护理工作。在此基础上，护理人员需要向其介绍控制血糖的有效方法，具体包括降糖药物的使用、饮食管理等，对于相关注意事项，应着重予以强调。在社区范围内举办关于糖尿病防治的宣传讲座，为广大社区居民提供学习糖尿病防治知识的机会。除此之外，社区医护人员还应该定期进行随访，了解糖尿病前期患者治疗恢复情况。开始微信公众号，定期为患者推送有关糖尿病防治的资讯，以图文、视频等多种形式呈现，方便患者进行学习。
②生活管理：护理人员需要与患者家属保持良好的沟通和交流，在家庭护理中，患者家属主要起到监督与陪护的作用。根据护理人员的指导，合理安排患者的日常作息，提醒其按时用药。在饮食方面，参考护理人员的建议，选取口味清淡、易于消化的食物，严格控制热量摄入，合理进行营养搭配，充足摄入营养和能量的同时，避免引起血糖的升高，并督促患者参加运动锻炼。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的糖代谢指标改善情况
观察两组患者的FPG、2h PBG以及HbAlc等糖代谢指标的变化，见于表1：
表1两组患者的糖代谢指标改善情况（x±s）
3讨论
糖尿病是一种慢性代谢病，患者终身受到疾病的困扰。由于糖代谢异常，患者长期处于高血糖的状态，容易引发多种并发症，对于患者的身体健康造成损伤。为了控制血糖代谢的平衡与稳定，糖尿病患者需要长期、持续的接受治疗和护理。糖尿病前期的有效治疗，对于糖尿病的预防有着积极的影响。糖尿病前期患者由于糖调节受损，其糖代谢出现紊乱，进入引起血糖水平的异常升高。患者在接受诊疗的过程中，医护人员需要在血糖监测、用药方面提供基础性的指导，并说明日常生活中的注意事项。社区慢性病管理的开展，能够为患者持续提供健康教育服务，在日常生活管理方面提供指导，提高家庭护理管理水平，更好的改善其糖代谢[2]。本组研究结果显示，经社区慢性病管理后，观察组患者的糖代谢改善效果明显优于接受常规护理管理的对照组。
综上所述，加强对糖尿病前期患者的社区慢性病管理，有助于维持糖代谢指标的稳定，改善糖调节受损，进而促进疾病的良好恢复。
参考文献：
[1]郭迎倩.慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善作用分析[J].当代护士（上旬刊），2018，25（12）：37-40.
[2]荣丽，张君红，董伟.社区慢性病管理对糖尿病前期患者的影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：24-25.
论文作者:程洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/15
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