哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
摘要：目的：总结与分析白癜风的临床特征和治疗效果，探讨白癜风发病机理。方法：对2015年8月-2016年8月就诊于我医院皮肤科门诊的80例白癜风病例资料收集整理，主要内容包括一般资料和临床资料，运用SPSS19.0和Excel表格进行统计分析。结果：男性53例（66.25%），女性27例（33.75%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，发病年龄高峰为12～19岁；患者职业中学生最多，寻常型白癜风患者63例（78.75%）；58例（72.5%）处于进展期；49例（61.25%）在春夏季节发病；皮损以曝光部位（头面部、颈部及手足部位）发病率较高（52.79%）；平均病程（5.15±0.27）年，≤5年的有56例（70.0%）。结论：白癜风患者发病年龄小，病因不清，部分患者有家族史或细胞免疫功能异常，疗效有待提高。
关键词：白癜风；临床特征；治疗效果
Abstract：Objective：To summarize and analyze the clinical features and treatment of vitiligo，and explore the pathogenesis of vitiligo. Methods：80 cases of vitiligo cases of August 2015 -2016 year in August in our hospital department of dermatology outpatient collection，the main contents include the general information and clinical data，using SPSS19.0 and Excel form for statistical analysis. Results：male 53 cases（66.25%），27 cases were female（33.75%）；the average age（25.29 + 1.04）years old，the peak age of onset was 12 to 19 years；most students occupation patients，63 cases of patients with vitiligo vulgaris（78.75%）；58 cases（72.5%）in the advanced stage；49 cases（61.25%）in the spring and summer seasons；skin lesions with exposed parts（head，neck and hands and feet）high incidence（52.79%）；the average duration（5.15 + 0.27）years，less than 5 years there were 56 cases（70.0%）. Conclusion：the age of onset of vitiligo patients，the etiology is not clear，some patients have a family history or cellular immune dysfunction，the effect still needs to be improved.
Key words：vitiligo；clinical characteristics；treatment effect
白癜风是一种常见的皮肤科疾病，以皮损处色素脱失和黑素细胞被破坏为主要特征，其病因病机尚不十分明确。在世界范围内其发病率约为1%，且呈逐年增高趋势，本病易诊而难治，影响外观，为患者自身与社交带来很大的精神压力，治疗非常棘手。2015年8月～2016年8月，我们门诊收集了80例白癜风患者的临床资料，现将其临床特征及治疗效果分析如下。
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1资料与方法
1.1 一般资料
80例白癜风患者资料，男性患者53例（66.25%），女性患者27例（33.75%），男女比例1.04：1；患者的平均就诊年龄（30.33±1.08）岁，年龄范围，0～88 岁；就诊年龄高峰为24～28 岁，共 14 例（17.5%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，年龄范围，0～71 岁，发病年龄高峰为12～19岁，共17例（21.25%）；男性平均发病年龄（24.81±2.78）岁，女性平均发病年龄（25.79±1.57）岁；25.25%的白癜风患者在14岁之前发病，35岁之前发病的患者占68.5%，50岁以后发病的患者只有5例（6.25%）。
1.2收集方法
调查问卷包括性别、年龄、病期和活动性，皮损部位、受累面积、家族史、发病季节、伴发疾病及诱发加重因素等。先由患者及家属认真填写，而后由专家认真审核、体检，反复询问发病诱因、家族史、伴发疾病及发病季节等，并补充遗漏项目。
1.3资料处理及分析
数据由专业人员录入，数据统计、分析及绘图使用 Prism 3.0 统计软件完成，P＜0.05 认为有统计学意义。少数表格登记时有单项遗漏者，则剔除单项，剩余为有效资料，以实际有效资料作为例数统计各单项内容。
2.结果
男性53例（66.25%），女性27例（33.75%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，发病年龄高峰为12～19岁；患者职业中学生最多，寻常型白癜风患者63例（78.75%）；58例（72.5%）处于进展期；49例（61.25%）在春夏季节发病；皮损以曝光部位（头面部、颈部及手足部位）发病率较高（52.79%）；平均病程（5.15±0.27）年，≤5年的有56例（70.0%）。
3.讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，临床表现为皮损处白斑。目前，白癜风确切的病因不明，关于其发病机制也存在着多种观点，如：自身免疫、氧化应激、遗传、细胞毒作用等。白癜风可累及人体任何部位，我们的研究显示皮损多呈双侧分布，发生部位由多到少依次为：躯干四肢、面颈、手足、粘膜部，其中最易累及的粘膜部位为外生殖器。白癜风患者中，首发类型以散发性、小面积皮损为主，而瞿镔等报道的以局限性为主，因此在散发性阶段进行临床治疗有利于病情的控制之前的80例白癜风研究结果显示面颈部为最易累及部位，分析可能与之前研究样本量较少有关。从发病季节看，春夏秋冬的比例约为4.1：4.5：1.1：1，夏季发病明显高于其他季节，原因可能与太阳曝晒的时间和强度有关，本研究中约 10.36%的患者发病前有暴晒的经历，也提示这一点。在发病诱因方面，22.08%的患者发病与精神紧张有关，除精神因素外，外伤是白癜风发病的重要诱因，本研究中多达29.44%的患者在发病前有明确的皮肤外伤史，其原因可能与皮肤外伤后引起局部色素缺失进而诱发白癜风相关。国内外研究表明，白癜风发病具有家族聚集现象，遗传几率约为 3%～7%。本次报道中有23例患者家族史阳性，家族史阳性率约为2.87%。其中一二级亲属患病的共18例，明显高于三级以上亲属，因此符合多基因遗传，也提示血缘关系愈近，白癜风的发病率也愈高。
综上所述，白癜风的发病机制并不十分确切。自身免疫在其发病过程中发挥着重要作用，而精神心理因素在白癜风的发生发展过程中存在一定的负面影响，遗传因素与不同临床特征表现密切相关，白癜风患者发病年龄小，病因不清，部分患者有家族史或细胞免疫功能异常，疗效有待提高。
参考文献：
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论文作者:陈英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：白癜风论文; 患者论文; 年龄论文; 部位论文; 资料论文; 平均论文; 家族论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;