【摘 要】目的分析七味白术散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取本院2013 年5 月～2014 年5 月期间儿科收治的小儿腹泻46 例临床资料进行回顾性分析。将46 例患者随机分为观察组和对照组，每组各23 例。对照组采用常规疗法，观察组采用七味白术散及其加味，疗程7～20d，观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17 例，有效4 例，无效2 例；对照组显效11 例，有效5 例，无效7 例。两组相比，差异有显著意义P<0.05）。 观察组未出现副作用，对照组出现腹胀6 例，腹痛4 例，便秘4 例，困倦、乏力9 例。两组副作用比较，差异有统计性（P＜0.01）。
结论七味白术散及其加味治疗小儿腹泻疗效显著，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
【关键词】七味白术散；小儿腹泻；临床疗效【abstract】objective to analyze 7 atractylodes scattered clinical curative effect for the treatment of infantile diarrhea. Selection methods in ourhospital during May 2013 to May 2014 of 46 cases of infantile diarrhea admitted in pediatric clinical data were retrospectively analyzed. 46 patients wererandomly divided into observation group and control group，each group of 23 cases. The control group with conventional therapy，observation group 7atractylodes and flavored，7 ~ 20 d treatment，to observe the therapeutic effect of two groups of patients. Results observation group of 17 cases had markedeffect，4 cases were effective，ineffective in 2 cases；Control group 11 cases were markedly effective，effective in 5 cases，7 cases. Have significantdifference，compared the two groups （P < 0.05）. Observation group does not appear side effects，in 6 cases of abdominal distension，abdominal pain in4 cases，4 cases were constipation，drowsiness，fatigue，9. Two groups of side effects，with statistical difference （P < 0.01）. Conclusion 7 atractylodesand flavored treatment of infantile diarrhea curative effect is distinct，no obvious side effects，worthy of clinical popularization and application.【key words】7 atractylodes；Infantile diarrhea；Clinical curative effect【中图分类号】R597+.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-029-01
小儿腹泻，属中医学 “泄泻”范畴，是儿科较为常见的一种消化道疾病，多为急、慢性肠炎，消化不良，胃肠功能紊乱，过敏性肠炎等所致[1]。儿科临床多选择西药治疗，但西药副作用大，合并症多，给患儿带来痛苦。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆七味白术散是宋代钱乙所创用于小儿腹泻的良方、验方，立方严谨，对治疗多种因素引起的腹泻具有良好的效果[2]。本院2013年5月～2014年5月期间采用七味白术散及其加味治疗小儿腹泻23例，取得显著效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿 46 例，其中男患儿27 例，女患儿19 例。年龄2.2～8.5 周，平均（4.5±1.5）周。全部患者均符合小儿腹泻诊断标准。病因：脾虚泻组9 例，湿热泻组6 例，风寒泻组5 例，伤食泻组5 例，随机分为观察组和对照组，每组各23 例。两组患儿在性别、年龄、病因、病程等方面相比，差异无统计性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组给予补充水和电解质。口服易蒙停，每次1～2 mg，每日3 次。观察组在补液同时给予七味白术散（藿香9g，木香3g，葛根10 g，人参4.5g，茯苓12g，炒白术15g，甘草3g）加减。湿热泻者加黄苓3 g，黄连3 g；伤食泻者加山楂5 g，神曲5 g，谷芽5 g；脾虚泻者加山药10 g，薏仁10 g。每日1 剂，水煎取400ml，分4 次服用，每次服100ml。两组疗程均为7～20 d。
1.3 疗效判定标准显效：大便次数<3 次/日，口渴、腹胀和腹痛症状消失，食欲和精神好转，体重未见减轻或增加。大便镜检正常；有效：大便次数减少，3～7 次/日，口渴、腹痛减轻，腹胀消失，食欲有所增加，精神状态有所好转。无效：患儿症状体征无明显改善。
1.4 统计学处理应用SPSS13.0 统计学软件进行数据统计分析，数据采用均数×2标准差（x±s）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果观察组显效17 例，有效4 例，无效2 例，显效率为73.91%，治疗总有效率为91.30%；对照组显效16 例，有效4 例，无效3 例，显效率为69.56%，治疗总有效率为86.96%。两组显效率、治疗总有效率相比，差异无显著意义（P＞0.05）。观察组患者未出现明显副作用，对照组出现腹胀6 例，腹痛4 例，便秘4 例，困倦、乏力9 例。两组副作用比较，差异有统计性（P＜0.01）。两组患者治疗效果比较（详见表1）。
表1 两组患者治疗效果比较（例/%）
组别 例数显效有效 无效显效率（%） 总有效率（%）
观察组23 17 4 2 73.91 91.30
对照组23 16 4 3 69.5686.96
注：P＞0.05
3 讨论
小儿腹泻是儿科临床常见的一种小儿消化道疾病。小儿出生后，其生理需求的增加，使机体发育更为迅速，因此代谢所需的各种营养物质也不断增加。但小儿各系统功能极不成熟，特别是脾脏功能仍较为虚弱，一但给予生冷或难于消化的食物，就会对脾胃造成不良影响，出现水谷成滞，清浊不扬。当这些消化不完全的食物进入肠道后，便会刺激肠粘膜蠕动，导致腹泻发生。小儿表现为每日便次增加，轻者2～3 次，重者5～7 次。粪便不成形或稀薄。并伴有腹痛、腹胀、及面色萎黄、唇舌色淡、脉弱无力，临床称为脾虚之症。西医治疗原则临床治疗以健脾益气、化湿止泻为主。在西医学研究中，把小儿腹泻归因于轮状病毒感染（占40%～60%），故又称轮状病毒肠炎，其次是柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等。病毒侵袭部位以小肠近端为主，尤以十二脂肠、空肠段为重。但西医治疗副作用较多，本研究中，对照组采用易蒙停治疗，出现腹胀、腹痛、便秘以及困倦、乏力等副作用。
七味白术散为宋朝钱乙所创，专为治疗小儿腹泻之良药，方剂由人参、炒白术、茯苓、甘草、藿香、木香、葛根七味药物组成，用治小儿腹泻的临床效价较高，随症加减，确有得心应手之效。观察组采用七味白术散及其加味，其治疗总有效率显著优于对照组，且无明显毒副作用。总之，七味白术散及其加味治疗小儿腹泻疗效显著，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：[1]陈丹，陈文利.七味白术散治疗小儿腹泻研究概况.辽宁中医药大学学报，2012（3）：230-232.[2]彭昕欣，舒兰，陶洪.七味白术散加减治疗小儿腹泻的临床应用进展. 世界华人消化杂志，2014，22（10）：1345-1350.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/7
标签：白术论文; 小儿论文; 加味论文; 对照组论文; 两组论文; 副作用论文; 患儿论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;