司徒勺祥
（江门市新会区妇女儿童医院普外科 广东江门 529100）
【摘要】目的 对经乳腺切口乳腺纤维瘤切除术的临床效果进行分析。方法 随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者，并将其平均分成两组，其中对照组患者采用传统切口切除术，观察组患者则采用经乳晕切口切除术。最后对其临床治疗效果进行对比分析。结果 两组患者均手术成功，且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较，差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺纤维瘤患者实施经乳晕切除术，其不但能够有效提高患者双乳基本对称率，同时还能够对患者的切口愈合满意率进行提高，值得在临床中推广使用。
【关键词】经乳晕 切口乳腺纤维瘤 切除效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0215-02
引言：乳腺纤维瘤大多为良性肿瘤，在20～25岁之间的年轻女性群体中发病率较高，临床大多采用手术进行治疗[1]。随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者进行研究，分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术和传统切口乳腺纤维瘤切除手术临床疗效。现将结果报告如下。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院2012年-2013年两年以来接收治疗的72例乳腺纤维瘤患者进行研究，这72例患者均为女性，年龄在分布18～35岁，平均年龄(25.2±0.6)岁，乳腺纤维瘤数量为2～3 个，直径在1.5～3.9cm。将患者随机分为两组，每组各36例，分别设为观察组和对照组。将两组患者的一般资料进行比较，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
手术前，对所有患者进行血常规和心电图等常规检查。
对照组：对患者进行麻醉后，采用传统放射切口，垂直切除肿瘤及其周围组织0.5cm。
观察组：在手术之前要结合患者的影像学资料对肿瘤进行具体的定位和标记，保证手术的准确性。采用经乳晕边缘切口，对患者进行局部麻醉或全麻后开始手术。手术中，患者保持仰卧，对患者进行局部消毒，然后，从乳晕的标记处切开皮肤，如果切口较浅，可以适当进行分离。切开皮下层，将含有肿块的腺体向乳头方向进行适度的牵拉，放射状切开乳腺组织，沿肿瘤包膜进行分离，按照术前确认的位置将肿块推至切口处，彻底切除，并对创腔进行止血。对乳腺组织进行缝合，并对乳晕部分进行分层缝合，包扎固定伤口，手术结束。
术后，对两组患者进行回访，统计所有患者的切口愈合情况以及术后的并发症情况和术后1年的复发率等，并进行比较，制定调查问卷，对患者的伤口恢复满意情况进行调查分析。
1.3统计学方法
对统计所得的具体数据均采用SPSS 15.0统计软件进行分析，P <0.05，则结果有统计学意义。
2 结果
2.1手术疗效
术后随访3个月～1年，统计所有患者的切口愈合情况以及术后的并发症情况和术后1年的复发率等，并进行比较。
切口愈合标准，甲：患者没有出现任何不良反应。乙：患者的切口愈合情况欠佳，出现积液和皮肤坏死现象，并有破裂等情况，但没有出现化脓；丙：患者的切口出现较为严重的化脓现象。
经随访，具体的结果如下表所示：
表1 两组患者的手术疗效比较(例，％)
由表1的结果可知，两组患者均手术成功，且其切口甲级愈合差异、乳晕感觉正常率、术后并发症以及复发率比较，差异不大，不具备统计学意义（P＞0.05）；观察组患者双乳基本对称率明显高于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患者对伤口恢复满意度
通过对所有患者进行问卷调查，得到所有患者对伤口恢复满意度，具体结果如下表所示：
表2 患者对伤口恢复满意度统计(例，％)
由表2的结果可知，观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺纤维瘤大多采用手术进行切除，但传统手术多采用放射状切口，术后会造成较大的瘢痕，且容易导致患者左右乳房不对称[2,3]。随着微创技术的发展，经乳晕切除乳腺纤维瘤的方法开始被广泛应用于临床治疗中。乳晕出的皮肤薄且弹性较好，且具有较好的韧性，另外，乳晕血供丰富，且有较多的组织与腺体相连，不会出现坏死。另外，通常情况下，乳晕边缘的切口瘢痕较窄，经皱纹和皮脂腺遮盖，整体较为美观，不会造成明显的瘢痕[4,5]。本研究中，虽然在其他指标的对比方面，两组患者的差异并无统计学意义(P>0.05)，但在双乳基本对称这一指标上，观察组显著高于对照组(P<0.05)，且经统计，观察组患者的伤口愈合满意率为86.1%，对照组仅为25.0%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，采用乳晕切口的方法来切除乳腺纤维瘤，虽然在切口甲级愈合等指标上与传统手术的效果没有明显的区别，但在术后美容效果方面明显优于传统方法，所以值得在临床予以广泛应用。
参考文献
[1]应荣培.环乳晕切口与传统放射状切121治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江刨伤外科,2012,17(02):209-210.
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[3]王文仲.唐建环.程林.乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤53倒现察[J].医学信息,2010,23(02):24-29.
[4]杨文福，田富国.经乳晕弧形切口切除多发性乳腺纤维瘤184例效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（16）：169-170.
[5]何兆群.乳晕边缘切口在乳腺纤维瘤手术中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2011,05(06):690-692.
论文作者:司徒勺祥
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：切口论文; 患者论文; 乳腺论文; 纤维瘤论文; 统计学论文; 术后论文; 手术论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;