【摘要】 目的：探究腹部X线平片和CT诊断运用于肠梗阻患者诊治的成效。方法：抽取2014年10月—2016年6月来本院就诊的肠梗阻患者40例，分为两组，20例对照组采用腹部X线平片进行诊治，20例试验组采用CT诊断进行诊治，并对比探究两组患者的诊治成果。结果：对比表明，试验组经诊治后的诊治成果优于对照组（P＜0.05）。结论：CT诊断比腹部X线平片运用于肠梗阻患者中有更为显著的效果，值得临床推行及应用。
【关键词】 腹部X线平片；肠梗阻；CT诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0172-02
肠梗阻在临床外科是一种比较普遍的急腹病症，给患者实施早阶段的诊治，尤其是检查绞窄型肠梗阻对选择最优治疗方式而言意义重大。肠梗阻是指由于肠腔机械型堵塞或者物理型堵塞引起的一种病症，原来给患者实施腹部X线平片检测在临床对肠梗阻进行诊治期间是一种重要方法，然而还是有大约35%的患者没有发现异常，且肠梗阻种类及患病原因也不能获得明确判定。当前，CT检查这一技术运用于临床使肠梗阻的诊治获得了持续提升，特别是多层螺旋CT的推行，使得对肠梗阻进行诊治愈加便利[1]。本文探讨且分析了腹部X线平片和CT诊断运用于肠梗阻患者中的成效，并取得如下成果。
1.基本资料与方法
1.1 基本资料
把2014年10月—2016年6月来本院就诊的40例肠梗阻患者根据具有差别的护理方法分为两组，全部患者都愿意加入本次研究内并签署了知情同意书。全部患者的临床表现包含有呕吐、肛门暂停排气排大小便、腹胀与腹疼等，患者大量的身体表现即腹部膨胀、气过水音、压痛、触及包块与肠鸣音亢进等。其中，试验组有患者20例，男性有16例，女性有4例；年龄21～77岁，平均年龄（49±2.17）岁；单纯型肠梗阻患者有7例，黏结型肠梗阻患者有11例，胆结石类肠梗阻患者有9例，绞窄型肠梗阻患者有13例；试验组借助CT诊断实施诊治。对照组有患者20例，男性有11例，女性有9例；年龄24～79岁，平均年龄（51±3.80）岁；单纯型肠梗阻患者有11例，黏结型肠梗阻患者有8例，胆结石类肠梗阻患者有13例，绞窄型肠梗阻患者有8例；对照组借助腹部X线平片实施诊治。比较两组患者的病症类型、性别与年龄发现没有明显的差别，P＞0.05。
1.2 方法
试验组借助多层螺旋CT机（美国GE公司生产的Brightspeed16排螺旋CT）给患者的腹部实施检测，层厚是5～8mm，层距是5～8mm，获得的图片数据实施多平面重组（MPR）、多层次曲面重组（SSD）与最大密度投影（INP）等操作。影像表现是：（1）小肠梗阻体现为小肠扩大，内径超过2～5cm，结肠梗阻体现为结肠扩大，内径超过5cm。（2）肿瘤型肠梗阻体现为梗阻处发现软组织肿块或是肠壁不匀称增厚。（3）胆石型肠梗阻发现胆道较少积气、肠拌扩大积液积气与肠管中钙化的胆石。
对照组借助X线平片实施诊治。患者在开展临床胃肠降压操作以前，辅助患者处于仰卧前后位、站立前后位实施腹部X光平片检测。规范是：（1）患者站立位腹部平片发现肠拌积气，空肠黏膜充气以后呈现“鱼骨刺型”状况，结肠发现结肠袋。（2）小肠全面梗阻以后无法发现结肠的位置。（3）左边结肠梗阻，右边结肠会出现充气状况。
1.3 效果评测
记录两组经诊治后的诊治成果。
1.4 数据统计学探究
本次研究内的全部数据都借助SPSS19.0统计软件以实施处理，计数资料借助(%)展现，P＜0.05时具备差别且具备统计学的意义。
2.结果
2.1 比较诊治后两组病症原因的诊断率
两组诊治后病症原因的诊断率经比较以后具备统计学的意义，P＜0.05。参见表1。
表1 比较诊治后两组病症原因的诊断率(%)
3.讨论
肠梗阻这一病症如果临床处理不及时，肠梗阻就可能恶化成肠坏死，患者的致死率达到了大约30%，给肠梗阻患者开展早阶段的手术治疗可以明显地减弱致死率。由于扩大的肠腔中有很多积液，所以曝光条件较差，一些患者因为不能站立使得原有X线片诊治分辨率不高，梗阻病因与梗阻部位诊治困难程度增加。
肠梗阻在经过诊治以后实施手术治疗就能够治愈，在实施治疗以前开展精准的诊治还是确保治疗不会发生错误的基础[2]。临床运用的诊治方式包括CT、X线平片、超声等，各式方式获得的成果不一样，X线平片尽管是经典方式之一，不但具备操作简易、实惠等优势，但是在实施诊治期间对部分繁杂的组织构造交叠的影像无法正确进行判断，所以产生了CT与超声等新兴方式。
CT检查所需花费的时长不多，CT检测具有组织构造无重叠、高分辨率高等特征，能够清楚地展示出患者器官的轮廓，可以依据肠道所处的位置与解剖特征对梗阻区域进行判定，借助移行带变化状况，同患者基本资料整体探究，进而判定梗阻病因。CT这一方式能够更为清晰地观察到组织构造交叠的影像，还能够更为精确地判别病灶的状况。很多资料都表明了运用CT这一技术对比X线平片的诊治更为精确，也愈来愈多地被运用到诊治肠梗阻一类的急腹症。绞窄型肠梗阻是一种性质较重的机械型肠梗阻，要获得临床极高的注重，有资料表明，大约5%～40%的机械型肠梗阻患者有可能演变成绞窄型肠梗阻[3]。借助CT检测不仅能够展示出肠梗阻基础征象，还有以下表现：肠壁增厚、肠系膜静脉有积气、腹腔积液、肠系膜血管中有栓子或血栓、肠系膜发生肿胀、肠壁密度不平均、静脉内有积气、肠管中积气与积液、肠壁无法强化与病变呈现弥漫型扩散或部分型扩散。本次研究，采用CT诊断进行诊治的试验组，患者经诊治后的诊治成果高于对照组，P＜0.05，同张雪峰等[4]探究成果相一致。
总而言之， CT诊断运用于肠梗阻患者的诊治成效明显，能够及时发现患者的肠梗阻状况，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，具有显著的临床运用价值。
【参考文献】
[1]田步宁，符颖，岳红.等.自膨胀型金属支架治疗晚期结直肠癌合并急性肠梗阻的临床初步研究[J].中国普通外科杂志，2016，25(4):481-486.
[2]李雪娜，李娜，杜补林.等.18F-FDGPET/CT显像对胃肠肿瘤术后肠梗阻病因学的诊断价值[J].中国医科大学学报，2016，45(5):422-425.
[3]李佳，赵雨，文谦.等.电针干预重症急性胰腺炎伴麻痹性肠梗阻:随机对照研究[J].中国针灸，2016，36(11):1126-1130.
[4]张雪峰.螺旋CT在肠梗阻患者诊断中的价值分析[J].中国医药指南，2015，13(28):117-118.
论文作者:毕光辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
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