【摘要】 目的：探究输尿管镜下钬激光碎石同经皮肾镜取石术运用到对肾结石患者加以治疗期间的成效。方法：抽取2015年3月—2017年3月来本院就诊的肾结石患者52例并分为两组，试验组26例予以输尿管镜下钬激光碎石开展治疗，对照组26例予以经皮肾镜取石术开展治疗，并对比探究两组患者经过治疗以后的碎石率、各个手术状况等。结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的碎石率、各个手术状况都好于对照组同时P＜0.05。结论：输尿管镜下钬激光碎石比较经皮肾镜取石术运用到对肾结石患者加以治疗期间具备更为优良的成效，值得大力推行及应用。
【关键词】 经皮肾镜取石术；输尿管镜下钬激光碎石；肾结石
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0066-02
肾结石于临床内即一种泌尿系统类型的病症，中青年群体即这一病症的高发群体，患者临床方面的表现大多是出现各种程度的腰腹部疼痛、腰部酸胀等，同时活动期间患者的腰部会出现钝痛感。手术即对肾结石加以治疗的关键方式[1]。本文就探讨并研究了输尿管镜下钬激光碎石同经皮肾镜取石术运用到对肾结石患者加以治疗期间的成效，同时取得了如下成果。
1.基本资料与方式
1.1 基本资料
把2015年3月—2017年3月来本院就诊的52例肾结石患者根据具备差别的治疗方法分为两组。全部患者都借助腹部泌尿系平片协同静脉尿路造影、B超、CT等明确诊治。排除标准：曾接受过输尿管手术、结石处输尿管过窄、伴随重型心脏、肝肾功能型障碍、无法耐受手术、资料缺乏的患者。本次试验研究通过了患者与亲属的知情同意并签订了知情同意书，通过了伦理委员会的批准。其中，试验组有患者26例，男性患者有15例，女性患者有11例；年龄为31～72岁，平均年龄为（51±2.56）岁；患者的结石直径有1.2～2.8 cm，平均结石直径有（2.33±1.08）cm；单边结石患者有22例，双边结石患者有4例；单发结石患者有9例，多发结石患者有17例；试验组予以输尿管镜下钬激光碎石开展治疗。对照组有患者26例，男性患者有17例，女性患者有9例；年龄为34～76岁，平均年龄为（55±3.97）岁；患者的结石直径有1.6～3cm，平均结石直径有（2.57±1.19）cm；单边结石患者有23例，双边结石患者有3例；单发结石患者有10例，多发结石患者有16例；对照组予以经皮肾镜取石术开展治疗。对比两组患者的年龄、结石种类、性别等以后发现不具备显著的差别同时P＞0.05。
1.2 方式
试验组：予以硬膜外麻醉，维持截石位，协同选取9.8F型输尿管硬镜同8.5F型输尿管软管开展手术，选取200μm型光纤软镜同600μm型钬激光光纤硬镜。碎石期间把硬镜功率设定成30W，软镜功率设定成10W，借用套石篮开展取石。相应的过程：把硬镜放到患侧输尿管内持续至肾盂处，待放进斑马丝以后把硬镜拿出，沿着斑马丝于肾盂内插进鞘管，再放进软镜，同时，于直观视野下于肾脏内放进软镜，明确结石部位以后借用钬激光开展碎石。完成以后于软镜直观视野下把斑马丝插进持续至肾集合系统，依据次序退镜以后开展输尿管留置。
对照组：全麻以后维持截石位，选取膀胱镜输尿管开展5F型输尿管导管留置，变成俯卧位，把腹部抬起，把生理盐水注进输尿管中，待系统充盈以后借用B超开展定位穿刺。放进导丝，对穿刺渠道实施扩大持续至16F，于肾盏中放进16F型鞘管，借用600txm型光纤WOIF肾镜同30W钬激光开展碎石以后取石。
1.3 成效评测
记录两组患者经过治疗以后的碎石率，评判标准：复诊结果表明患者的结石残留少于3mm，且患者的各个临床症状与体征全部消除；记录两组患者经过治疗以后的碎石时长、住院时长、血红蛋白降低状况、住院花费。
1.4 数据统计学探究
本次研究内全部数据均借助SPSS19.0这一统计软件加以处理，计量资料借助(x-±s)展示，计数资料借助（%）表示，P＜0.05以后发现具备差别并具备统计学的意义。
2.结果
2.1 对比经过治疗以后两组的碎石率
两组经过治疗以后的碎石率加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表1。
表1 对比经过治疗以后两组的碎石率（%）
3.讨论
原来对肾结石加以治疗的手术方式于碎石方面会被制约，且清除残留结石的困难程度很高，因此碎石成功率较低。另外，由于碎石时管道系统较为密闭，若灌注压过高，肾盂中的压力就会有所上升，故有可能致使菌血症一类并发症的发生。医学科技的进步，使得输尿管镜于临床内的运用让手术的适应证获得拓宽，由于镜末端可以多方向活动，更好地进到肾盏处，同小直径的激光光纤协同运用以后可以增强碎石能力。此外，对体积过大的结石，通常会有输尿管行动方向呈现出钝角，输尿管硬镜逆行碎石期间可以找出结石，并可以很好地消除结石。本次研究内试验组予以输尿管镜下钬激光碎石开展治疗，患者经过治疗以后的碎石率、各个手术状况都好于对照组同时P＜0.05，同张俊等[2]调研成果相一致。
总之，输尿管镜下钬激光碎石比较经皮肾镜取石术运用到对肾结石患者加以治疗期间具备更为优良的成效，同时也具备临床方面的运用价值。
【参考文献】
[1]姜海林.输尿管镜下钬激光碎石术与切开取石术治疗输尿管结石对照研究[J].中国医药科学,2016,6(10):176-178.
[2]张俊.输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果比较[J].中外医学研究,2016,14(3):42-44.
论文作者:张勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：输尿管论文; 碎石论文; 患者论文; 结石论文; 肾结石论文; 激光论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;