娄底市双峰县人民医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的临床疗效。方法：选取临床收治的帕金森病患者56例，均为2017年1月至2018年12月期间收治，就单纯给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗（对照组，n=28）与给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗（观察组，n=28）临床疗效、治疗前后UPDRS评分及不良反应展开对比。结果：在临床疗效、治疗后UPDRS评分的对比上，观察组均优于对照组（P<0.05）；治疗后两组均发生1例不良反应，组间比较无差异（P>0.05）。结论：针对临床收治的帕金森病患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗，可有效增强临床总有效率，缩短症状改善时间，安全性较高，具有临床研究意义。
【关键词】 帕金森病；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠；脑蛋白水解物；疗效
【Abstract】Objective：To observe the clinical efficacy of monosialotetrahexosyl ganglioside combined with brain protein hydrolysate in the treatment of Parkinson's disease. METHODS：A total of 56 patients with clinically treated Parkinson's disease were enrolled. All patients were treated with monosialotetrahexosylganglioside sodium from January 2017 to December 2018（control group，n=28）. The clinical efficacy，UPDRS score and adverse reactions before and after treatment were compared with the administration of monosialotetrahexosylganglioside sodium combined with brain protein hydrolysate（observation group，n=28）. RESULTS：In the comparison of clinical efficacy and post-treatment UPDRS scores，the observation group was superior to the control group（P<0.05）. One patient had adverse reactions after treatment，and there was no difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion：The treatment of patients with Parkinson's disease treated with monosialotetrahexosylganglioside combined with brain protein hydrolysate can effectively enhance the total clinical effective rate，shorten the symptom improvement time，and have high safety. significance.
【Key words】 Parkinson's disease；monosialotetrahexosylganglioside sodium；brain protein hydrolysate；therapeutic effect
帕金森病属于神经系统疾病，多发生在中老年人群体，随着我国人口逐渐趋向老龄化，工作生活压力增大，帕金森病逐年上升，成为神经内科较为常见的疾病[1]。本着为患者提供更好的治疗方案，增强修复患者神经元的目的，本次研究针对临床收治的病例，给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取临床收治的帕金森病患者56例，均为2017年1月至2018年12月期间收治，随机分对照组和观察组，所有患者均确诊为帕金森病，自愿签署知情同意书参加本次研究，排除有精神疾病、恶性肿瘤、心肝肾功能异常患者。对照组纳入28例患者，其中男性18例，女性10例，年龄介于55～76岁，平均年龄（62.4±5.8）岁，病程1-6年，平均病程（3.4±1.5）年；观察组纳入28例患者，其中男性20例，女性8例，年龄介于53～82岁，平均年龄（63.7±7.2）岁，病程1-8年，平均病程（3.8±2.1）年，两组患者的基本资料经对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组单纯给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗，用法：静脉滴注，用量：初次用量600-1000mg/次，1次/日，从第二次开始200mg/次，1次/日。观察组在此基础上加入脑蛋白水解物治疗，用法用量：静脉滴注，将120mg脑蛋白水解物与0.9%氯化钠注射液混合在一起，1次/日。两组患者均连续治疗4个月。
1.3观察指标
对比两组帕金森患者治疗后临床总有效率和不良反应发生率；通过帕金森病评定量表（UPDRS）对两组患者治疗前后的帕金森病症状进行评分，分值与症状严重度成反比。
1.4疗效标准
显效：与治疗前相比，UPDRS评分下降值超过60%；有效：与治疗前相比，UPDRS评分下降值超过30%；无效：与治疗前相比，UPDRS评分下降值低于30%。总有效=（显效+有效）/例数*100%。
1.5统计学分析
采取统计学软件SPSS22.0对文中数据进行处理，计数资料即临床总有疗效以（%）表示，取χ2值检验，计量资料即UPDRS评分以（x±s）表示，取t值检验，以P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组帕金森病患者临床总有效率对比
治疗后，观察组帕金森病患者的临床总有效率经评估为96.43%，显著高于对照组患者的75%（P<0.05），详情见表1。
2.3两组帕金森患者治疗后不良反应发生率对比
治疗后，两组患者均未发生严重的不良反应，对照组发生皮疹1例，观察组发生肠胃不适1例，经对症治疗后均得到解决，两组患者的不良反应发生率无差异（P>0.05）。
3讨论
目前临床上对于帕金森病的发病起因尚不明确，多发生在中老年人群体，有国外研究发现，该病的发病机制与氧化应激反应、线粒体功能障碍及兴奋性毒素等因素有较大关系[2]。其临床症状表现一般有身体僵直、姿势反射异常、静止性震颤等，大多数患者会伴有运动和认知障碍。帕金森病最轻是Ⅰ期，最严重是Ⅴ期，时间越久，病情越严重，因此对这类疾病要及早进行有效的治疗，以免病情加重增加治疗的难度[3]。
目前临床上对于帕金森病患者的治疗有手术治疗和药物治疗两种方式，虽然有一些晚期病人会选择手术治疗的方式，但是这种手术经济压力较大，而且晚期病人年龄一般较大，手术危险性高，成功率低，因此目前针对该病的治疗主要还是药物治疗为主[4]。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的作用原理是通过药物作用人体，加强患者的细胞膜酶活性，有效改善患者神经细胞水肿问题，从而避免损伤中枢神经系统后发生继发性神经退化的情况，提高患者的行为功能。在此药物的基础上加入脑蛋白水解物联合治疗，对于推动患者神经元的分化进一步推动作用，有效的控制神经毒素对机体的损伤[5]。本次研究结果显示，给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗的观察组，其临床疗效显著高于单纯给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗的对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；经过4个月的治疗后，观察组患者的UPDRS评分明显低于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生严重的不良反应，观察组仅发生1例肠胃不适患者，对照组仅发生1例皮疹患者，经对症治疗都得到解决，不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。
综上所述，针对临床收治的帕金森病患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗，可有效增强临床总有效率，缩短症状改善时间，安全性较高，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]王文广.复方卡比多巴片联合辅酶Q10治疗帕金森病的疗效及对其认知障碍的改善作用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（5）：120-122.
[2]李琼，李楠楠，朱洁.神经节苷脂联合左旋多巴治疗帕金森病的机制研究[J].海南医学院学报，2016，22（23）：2833-2836.
[3]张孝磊，李倩，张晓锋，等.神经节苷脂治疗老年帕金森病的疗效及对血清TNF-α水平的影响[J].临床研究，2017，25（8）：96.
[4]王蒙蒙，于涛，石江伟，等.帕金森病认知功能障碍的相关因素分析[J].现代中西医结合杂志，2016，25（27）：2968-2971.
[5]姜立刚，李海平，李威.美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效和安全性比较[J].中国老年学，2016，36（2）：424-425.
论文作者:朱少平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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