响水县2009-2013年乙型肝炎流行病学分析论文_魏志成,王泽民

1.响水县陈家港镇卫生院 江苏响水 224600;2.响水县疾病预防控制中心 江苏响水 224600

摘要:目的:分析响水县近5年乙型肝炎发病现状与流行病学特征,为制定防控对策提供科学依据。方法:对2009—2013年乙型肝炎疫情资料进行流行病学分析。结果:响水县2009—2013年报告乙型肝炎病例519例,年均发病率为16.95/10万,男性高于女性,以20~59岁年龄组为主,职业以农民为主,无明显季节性。结论:乙型肝炎在病毒性肝炎发病所占比例较高,应加强乙型肝炎监测力度,扩大乙肝疫苗重点人群预防接种,巩固乙肝疫苗计划免疫成果;同时,严格执行医院消毒制度、血液制品的管理,积极开展健康教育,有效控制乙肝疫情发生和流行。

关键词:乙型肝炎;流行特征;预防控制

响水县共辖12个乡镇、3个园区、2个省属农(盐)场,总人口61.48万人(2012年年末)。为探索响水县乙型肝炎的流行特征,科学制定乙型肝炎防制对策,笔者对响水县2009—2013年乙型肝炎发病情况进行了流行病学分析。

1 对象与方法

疫情资料来自中国疾病预防控制疾病监测信息报告管理系统,入口资料来源于响水县统计局统计年鉴。根据乙肝发病时间、年龄、性别、职业等因素,运用描述流行病学方法,采用Excel 2003软件对上述资料进行整理分析。

2 结果

2.1 疫情概况 2009—2013年,全县共报告病毒性肝炎767例,年平均发病率为25.06/10万,其中,乙型肝炎519例,年平均发病率为16.95/10万,占病毒性肝炎的67.67%。乙型肝炎发病率年间波动不大,呈高度散发状态。见表1。

2.2.3 职业分布:除儿童外,基本各个职业均有发病,农民发病人数最多,占65.13%;其次,工人占10.79%,家务及待业人员占4.62%,民工4.24%,学生占3.08%,。

2.2.4 时间分布:每月均有病例,无明显季节高峰。

3 讨论

分析显示,乙肝仍然是响水县病毒性肝炎的主要型别(占病毒性肝炎的67.67%),2007 - 2011年,响水县乙型肝炎呈散发状态,未有暴发疫情发生。职业分布以农民为主,其高发原因与本县为农业县,农民人口多,农村经济相对落后、乙肝疫苗接种率低有关[1]。多数研究资料报道男性乙肝发病率普遍比女性高,与本资料分析结果一致。这可能与男性活动接触面广、多有不良的生活习惯和行为,接触危险暴露因素多有关。发病人群主要以20—59岁组为主,儿童发病较少,说明自1992年本县将乙肝纳入计划免疫管理疫苗以来,已在儿童及青少年中建立了乙肝免疫屏障,乙肝病毒感染得到了进一步控制[2]。

我国是乙型肝炎高发区,堪称“肝炎大国”。在法定传染病中,其发病率位于前列[3]。乙肝不仅严重影响人体健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。加强乙肝预防和控制仍是当前传染病预防控制的重要内容:

①阻断母婴传播。新生儿在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗,然后按照免疫程序完成第2、3针免疫,是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施。HBsAg阳性母亲,其婴儿出生后24小时内可同时注射高价免疫球蛋白。要严格按照免疫程序要求,提高乙肝疫苗的接种率和首针及时率,切实做好乙肝母婴阻断,确保新生儿及时接种乙肝疫苗[4]。

②努力推进重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。对重点人群和高危人群要加强监测,适时开展查漏补种,在群众自愿的前提下,推进成人接种。

③防止医源性和接触性传播,加强血液制品和诊疗服务管理。对采供血机构和血液制品生产单位的监督和管理,规范执行医院感染管理的各项规定,严格做好消毒和回收处理,杜绝医源性感染。大力推行婚前检查,不共用牙刷、剃须刀、水杯等,提倡分餐制。

④积极开展健教工作,提高全民乙肝防治意识。针对响水县是农业大县的特点,要加强在广大农村地区的宣传,切实提高农民自我防范意识,提高对乙肝控制工作的可接受性[5]。

参考文献:

[1]苏小可,姚令辉,匡旭中。湖南郴州市1992-2006年乙肝流行特征分析[J].中国热带医学,2008,8(2):293--295.

[2]汪志国,马福宝,汤奋扬,等。江苏省儿童乙肝流行及疫苗接种状况调查[J].中国公共卫生,2009,25(04):104- 106.

[3]李黎,梁晓峰。中国甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策[J].疾病监测,2009,24(5):307-312.

[4]张建彬。2001-2013年仪征市乙型肝炎流行病学分析[J],河南预防医学杂志,2014,25(6):492-493。

[5]黄琦敏。2008-2012年南京市乙型病毒性肝炎流行病学分析[J],职业与健康,2014,30(7):940-941。

论文作者:魏志成,王泽民

论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿

论文发表时间:2016/4/6

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