曾中强 （怀化市中医院 湖南怀化 418000）
摘要：目的 研讨高血压患者实施中药汤剂杞菊地黄汤治疗的临床有效性。方法 按随机数表法将80例符合标准的高血压患者均等划入Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组接受常规基础降压治疗，Ⅱ组在基础降压的同时施以中药杞菊地黄汤温服，观察评估两组的血压控制有效性。结果 Ⅱ组的血压控制总有效率为97.5%，相比Ⅰ组的控制总有效率显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗前SBP、DBP指标上的对比，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，Ⅱ组相比Ⅰ组的SBP、DBP指标水平显著降低，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者施以中药杞菊地黄汤温服，能够明显提升药效，加强对血压水平的控制，临床推广价值较高。
关键词：高血压；中药汤剂；杞菊地黄汤；有效性
高血压（Hypertension）是常见、多发的心血管疾病之一，罹患率逐年不断上升，目前在全球范围内已超过1.6亿人口罹患该病，引起了社会各界的广泛关注[1]。持续的高血压会损害心、脑、肾及血管等重要脏器组织，若未及时规范治疗，甚至还可对患者构成生命威胁。2017年1月-2017年12月，我院在基础降压治疗下，对高血压患者实施中药杞菊地黄汤温服，效果较满意。现将结果详细表述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组80例实验对象均于2017年1月-2017年12月在我院接受诊疗，且经临床系统检查确诊，符合中国高血压防治指南（2010年）关于该病的诊断依据[2]。其中男患者42例，女患者38例，年龄段38~76岁，平均（56.4±6.8）岁；入选患者均知晓本实验内容，且签署相关同意文件；无伴发其他心脑血管重症、精神障碍或昏迷等问题。按随机数表法划入两组，Ⅰ、Ⅱ组（40例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组接受常规基础降压治疗，主要措施包括限盐低脂饮食、适量运动及口服降压药物等。Ⅱ组在基础降压的同时施以中药杞菊地黄汤（枸杞子10g，菊花10g，熟地黄10g，丹皮10g，山萸肉15g，山药15g，茯苓6g，泽泻6g）温服，每日取上述药方1剂加水煎煮，分早、晚共2次温服，持续用药12周。
1.3 评估项目
观察记录两组不同治疗阶段的收缩压（SBP）及舒张压（DBP），同时以《中药新药临床研究指导原则》为参照，拟定血压控制疗效：①显效。DBP降幅＞10mmHg且降至参考范围内，或未降至参考范围内但降幅＞29mmHg；②有效。DBP降幅≤10mmHg但已在正常范围内，或未降至参考范围内但降幅在10~20mmHg左右，SBP降低＞30mmHg；③无效。SBP、DBP降幅未达到上述标准[3]。
1.4 统计数据分析
将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组对血压的整体控制效果
Ⅱ组的血压控制总有效率为97.5%，相比Ⅰ组的控制总有效率显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
高血压病程较长，且临床症候复杂、多样，祖国医学通常未将其归属于特定病证，而是以“眩晕”、“肝风内动”及“心悸”等作为参照对该病实施辨证论治[4]。《内经》认为，该病的病机主要与肝风内动、气虚损髓有关。《素问·至真要大论篇》记载，“诸风掉眩，皆属于肝。”其病机有虚有实，盖因肝气郁结、情志不调、劳伤过度等因素，致精血亏虚、气血逆乱，伤及肝肾引起，因此中医治疗多主张以滋阴补肾、平肝潜阳为原则。
我院所拟杞菊地黄汤中，君药熟地黄有滋阴补血、益精填髓的作用；菊花可清肝明目、清热解毒；枸杞子能够滋补肝肾、益精明目；臣药包括山萸肉、山药及茯苓等几味，具有健脾祛湿、敛气降浊、清肝泻火等功效，诸药合用，能够共奏平肝潜阳、滋阴健脾之功。据现代药理学证明，杞菊地黄汤中诸药还含有挥发油、氨基酸及微量元素等多种活性成分，能够起到抗菌、抗炎、调节心血管系统、抗氧化及增强免疫功能等作用，对高血压的治疗非常适用[5]。本实验结果显示，Ⅱ组患者在常规基础降压的同时实施该中药汤剂治疗后，该组对血压的控制总有效率提升至97.5%，而Ⅰ组仅为80.0%；两组治疗后在SBP、DBP两项血压指标水平上均有不同程度的降低，但从整体上看，Ⅱ组的血压指标降低较Ⅰ组更显著，这充分说明了中药杞菊地黄汤在高血压患者中的应用可行，符合上述研究实践的观点。此外，中药汤剂药性也较为温和，毒副反应较轻微，在常规基础降压的同时施加杞菊地黄汤治疗也不会明显增加不良反应的发生，适合老年高血压患者的使用。
综上所述，对高血压患者施以中药杞菊地黄汤温服，能够明显提升药效，加强对血压水平的控制，临床推广价值较高。
参考文献
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论文作者:曾中强
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
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