唐 琳 汪 静 (西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000)
摘要：目的 探讨益母生化汤在稽留流产清宫术后阴道出血治疗中的应用效果。方法 随机划分2018年4月-2019年7月本院接收的82例稽留流产清宫术后阴道出血患者，对照组（41例）与研究组（41例）分别开展鲜益母草胶囊与益母生化汤治疗，统计各组治疗效果、宫腔积血状况，并记录阴道出血时间。结果 在治疗总有效率及宫腔积血率方面，研究组（95.13%，4.88%）相比于对照组（78.05%，19.51%）更优，差异均有统计学意义（P<0.05）；在阴道出血时间方面，研究组同对照组相比偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益母生化汤在稽留流产清宫术后阴道出血治疗中应用效果明显，可显著缩短阴道出血时间，促进治疗效果提高。
关键词：阴道出血；稽留流产清宫术；益母生化汤
稽留流产指的是胎儿死亡或者胚胎死亡后未及早排出者。染色体异常、免疫功能异常及感染等均可能导致稽留流产。据有关资料显示，妊娠早期免疫功能亢进同样可能引起稽留流产[1]。现阶段，针对稽留流产，临床上主要采取米索前列醇联合米非司酮药物治疗后清宫术治疗，特别是合并心脏病者，其安全性更高。本次实验主要针对本院接收的稽留流产清宫术后阴道出血患者采取益母生化汤治疗效果分析，以下是具体报告。
1 研究资料与方法
1.1研究资料
将本院2018年4月-2019年7月接收的稽留流产清宫术后阴道出血患者82例分为两组，各41例；对照组中，患者年龄23岁-38岁，均值（28.65±2.54）岁；研究组中，患者年龄22岁-39岁，均值（28.76±2.63）岁；在基础资料上，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1 对照组
鲜益母草胶囊（批准文号：国药准字Z20080052；规格：0.4g*24s；生产厂家：浙江大德药业集团有限公司）治疗方法，2次/日，1.6g/次，接受连续7天的治疗。
1.2.2 研究组
益母生化汤治疗方法，药物组成如下：益母草20g，当归10g，灸甘草6g，川芎10g，炮姜6g，桃仁10g，所有药物文水煎服。1剂/日，100ml/次，每日2次，早晚各1次，接受连续7天的治疗。
1.3观察指标
统计各组临床治疗效果、宫腔积血状况，并记录阴道出血时间。疗效判定[2]：①宫腔无积血，而且阴道出血时间在7天以内，说明治愈；②宫腔内无积血，阴道出血时间在7-15天，说明有效；③宫腔存在积血，且阴道出血时间超过15天，说明无效；（总例数-无效例数）/总例数*100%=治疗总有效率。宫腔积血判定：通过检查宫腔，宫腔宽度超过1.5cm，且具有较强的边缘回声，分散，内部存在强光点条状暗区。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0对研究结果统计分析，计量资料的表示方法与检验值分别是（）和t值；计数资料的表示方法与检验值分别是率（%）和x2；两组对比采用P值检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较临床治疗效果及宫腔积血率
研究组治疗效果及宫腔积血率明显优于对照组（P<0.05），如下表1：
表1 对比临床治疗效果及宫腔积血率[n（%）]
2.2 对比阴道出血时间
在阴道出血时间方面，研究组是（7.35±0.36）d，对照组是（10.95±0.32）d，研究组相比于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
稽留流产是临床常见病症之一，其具有较高的发生率，临床上，在采取药物治疗的同时往往联合清宫术治疗，但是术后很容易出现阴道出血，对患者身体健康造成影响。针对这一病症，中医主要采取益母生化汤治疗，其主要用于产后腹痛、恶露不下及恶露不绝治疗中。药物组成中，当归具有活血养血功效，化瘀生新，其是君药。臣药包括桃仁和川芎，具有化瘀效果；炮姜性质温和，其具有止痛温经作用，是辅药；灸甘草具有补中缓急作用，联合黄酒可对患病位置直接作用，强化祛瘀活血效果。联合所有药物可达到祛瘀活血、除热和营作用。据有关资料显示，川芎中包含丰富的果胶多糖，具有良好的抗癌、抗氧化及抑菌效果；而且该药物在预防和保健心脑血管疾病中具有一定作用；甘草功效包括抗过敏、抗癌、抗维生素及抗炎等，有关研究显示，甘草次酸可加快细胞增殖速度，及早修复子宫内膜，而且可对肝癌细胞的生长有效抑制。除此之外，甘草次酸能够缓解肝组织病理损伤，延缓细胞凋亡，从而实现肝脏保护。中医学显示，干燥具有止血、调节血量作用，所以，益母生化汤中，甘草可使阴道出血量减少。与此同时，甘草还包括抗感染、解毒等功效，进而被广泛应用于其他疾病治疗中。生姜属于草本植物，其在临床诸多疾病治疗中具有效果，包括便秘、呕吐、消化不良等。相关研究表明，中药生姜在由顺铂化疗药物造成的呕吐恶心治疗中效果明显。而且其能够减轻疼痛，使创面及早恢复。益母草功效包括局部抗炎、止痛及抗氧化等[3]。
根据研究结果分析，在治疗总有效率及宫腔积血率方面，对照组分别是78.05%和19.51%，研究组分别是95.13%和4.88%，研究组较对照组更优（P<0.05）；可见，益母生化汤在稽留流产清宫术后阴道出血治疗中应用效果明显，其可以尽可能的清除宫腔积血；研究组阴道出血时间相比于对照组偏低，差异有统计学意义（P<0.05）；可知，益母生化汤可显著缩短阴道出血时间，确保良好的治疗效果。
总而言字，稽留流产清宫术后阴道出血治疗过程中，益母生化汤应用价值高，不仅可以清除宫腔积血，提高治疗效果，而且有助于阴道出血时间缩短，值得推广、采纳。
参考文献
[1]陈兰. 益母生化汤配合药物流产治疗稽留流产临床研究[J]. 中国中医药信息杂志，2019，26（01）：45-47.
[2]高学军，崔新青. 益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（18）：3-4.
[3]黄艳，林鹏，于小玲. 新生化汤口服液、缩宫素和益母草治疗药物流产后出血的效果比较[J]. 中外医疗，2019，38（05）：175-178.
论文作者:唐琳,汪静
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：阴道论文; 生化论文; 清宫论文; 宫腔论文; 术后论文; 统计学论文; 时间论文; 《航空军医》2019年12期论文;