邵东县妇幼保健院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：观察探讨对妇科炎症感染患者微生物检验方法的效果与临床分析。方法：选取2017年6月-2018年10月期间我院接受治疗的妇科炎症感染患者200例作为临床研究对象，按照随机方法将所有患者分成观察和对照组，分入每组各100例患者，给予对照组培养法进行微生物检验，给予观察组患者凝集法进行微生物检验，对比观察两组患者的检验结果。结果：观察和对照组患者采用不同检验法的阳性检出率分别为70.00%和68.00%，阳性检出率比较没有明显差异，P＞0.05。结论：从本次实验结果中看两种微生物检验方法的效果都有一定优势，使临床检验结果的准确程度得到保障，值得临床进一步探究及应用。
【关键词】妇科；炎症感染；微生物检验；分析
妇科炎症是临床上最常见的女性疾病，导致炎症产生的因素比较复杂且繁琐，患者的阴道与相关部位微生物递增是其主要因素。同时临床上广泛使用抗生素增加了耐药菌株的出现频率，给女性患者的身心带来很大威胁。采取有效的检验方法给患者提供准确的治疗方向同时还能够将其痛苦降低，减轻其经济负担。本文通过对该病患者采取的不同微生物检验方法进行探讨，现将内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将200例在2017年6月-2018年10月期间在我院接受治疗的妇科炎症感染患者选取为本次实验的临床研究对象，随机将所有患者分成观察和对照组，每组各分入100例患者。
1.2方法
首先进行样品采集，使用Port.A-cd作为采集系统，指导患者采取仰卧位，对其阴道侧壁1/3面积内的分泌物进行采集，将采集到的无菌棉试纸放入软琼脂试管中保存，保证零下40度左右，在24h的时间范围内将接种工作完成。对照组患者采取培养法进行检验，为了使检测能够顺利进行，医护人员在获取患者阴道壁分泌物后，立即将其送至检测室进行接种处理。使用沙保罗培养基在接种时作为培养基类型，然后筛选阳性样本中的菌落并在相关平板上移栽进行培养。当细菌繁殖至三代后，在适合的环境中放置平板观察分析菌落。如果真菌在观察期间生长，表明念珠菌在检测样本中存在，反之表明患者阴道分泌物中的念珠菌检测为阴性。观察组采取凝集法进行检验，对患者的阴道分泌物使用相关凝聚器械进行检测，在相关仪器中放置分泌物并以顺时针方向旋转卡片，然后观察分析卡片。如果有凝集颗粒在卡片上出现表明被检测的分泌物为阳性，如果没有凝剂颗粒在卡片上出现表明被检测的分泌物为阴性。
1.3观察指标
总结并比较两组患者采用不同检验方法的阳性检出情况。
1.4统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
如表1，观察组的阳性检出率70.00%与对照组68.00%相比较差异不大，P＞0.05。
表1 观察和对照组的阳性检出情况（n%）
在一定因素的刺激促进下，生殖系统会导致微生物过度生发，从而破坏生殖系统内原有的平衡菌群环境，导致感染症状出现，患者会有尿频、异味、尿急、痒痛等症状，相关问题统称为妇科炎症。作为常见的女性疾病，妇科炎症轻者会使患者的生活质量受到影响，重者会使患者不孕、胎儿发育不全等严重后果。因此对妇科炎症感染进行及时的诊断和治疗是对其恶化采取的重要防止举措[1]，念珠菌是导致妇科炎症感染的罪魁祸首，这种菌会在人体的口腔、皮肤、阴道部位依附，引发皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位也会造成不同的疾患，因此对妇科炎症感染患者进行的微生物检验实际上是检验念珠菌的阳性情况。念珠菌是真菌，造成阴道炎的主要致病菌是白色念珠菌。这种菌有比较差的抗热能力，在60℃的环境下放置一小时便会死亡。真菌中条件致病菌中较为常见的一种便是念珠菌，该菌会在人体的皮肤、口腔、黏膜等部位寄生，当寄主的抵抗力降低时便会受其影响而发病。阴道念珠菌作为真菌的一种呈卵圆形，存在芽孢，在生长过程中细胞发芽可以形成假菌丝，通过加热等方法能够杀死该菌。阴道念珠菌多数在阴道、口腔等隐蔽性部位寄生，患者保持良好的机体状况可以使微生物始终处在良好状态中并将妇科炎症的发病率降低。念珠菌对日光、紫外线、化学试剂等有比较强的抵抗力，在假丝酵母菌中80%-90%病原体为白假丝酵母菌，10%-20%为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。通常情况下该菌呈卵圆形，白假丝酵母菌和机体处于共生状态不误引发疾病。当这种平衡状态受到某些因素的破坏时，白假丝酵母菌会由酵母相转为菌丝相[2]，在局部大量的生长繁殖，引发黏膜、皮肤甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体正常防御功能受损导致内源性感染，如应用抗生素、细胞毒药物使用导致菌群失调或粘膜屏障功能改变、免疫功能缺陷等，假丝酵母菌为双向菌，通常在一般情况下为酵母相，致病时转化为菌丝相。
在当前技术发展期间出现的检验微生物的一种方法便是培养法，在实际进行过程中将科玛嘉念珠菌显色培养作为基础[3]，通过该培养基的作用可以生成有光泽且奶油圆形的小菌落，使用革兰氏染色处理后，可以见到明显的假菌丝和卵圆形芽生孢子。以此为基础使用全自动细菌鉴定分析仪[4]，可以对念珠菌的菌种进行确定，从而得到更加精确的微生物检验结果。同时应用培养法的情况下可以在配合药敏试验的基础上，为临床诊断工作的有效开展打下坚实基础。但是应用培养法检验期间有比较大的局限性存在，检验所需消耗的时间比较长，并且在检验过程中由于需要在培养基上进行三次传代处理，同时需要持续24小时进行时间的孵育工作，因此使实际的微生物检验时间长达3-7天，这对患者的在其诊断不利。凝集法是近几年发展的一种检测阴道分泌物念珠菌的方法，主要是对念珠菌酵母细胞的抗原性特征进行利用，通过检测念珠菌特异性抗体对念珠菌在患者阴道内的分布情况进行直接测定。当标本中含念珠菌达到1.0*109/ml时会出现明显的凝集反应，不用使用任何仪器便可对检测结果直接用肉眼进行判断和观察。这种检验方式的操作简单、反应速度快、特异性高等，检验结果能够在短时间内得出，临床上通常使用这种方法进行念珠菌的初步筛查[5]。但是这种方法有一定缺陷存在，无法确定真菌的详细种类，如果患者进行微生物检验的结果呈阳性则需要对其进行进一步的培养，才能测定真菌种类。
综上所述，对于妇科炎症感染患者利用微生物检测方法检测，方法和凝集法的效果都有一定优势存在，可以保证检验结果的准确度。培养法由于时间长会导致患者错过最佳治疗时期，因此可以将凝集法作为初步筛查方案，进一步通过培养法确诊，提升检验的时效性和准确性。
参考文献：
[1]杨万伟.妇科炎症感染中微生物检验方法及应用探究[J].临床检验杂志（电子版），2018（04）：662.
[2]崔东岚.不同微生物检验方法用于妇科炎症感染的检验效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2018（04）：673.
[3]俞桂秀.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（23）：3291-3293.
[4]郝振华.微生物检验在妇科炎症感染检测中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（44）：159-160.
[5]宋俐君.妇科炎症感染中微生物检验方法的应用效果分析[J].疾病监测与控制，2018，12（02）：129-130.
论文作者:王哲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 微生物论文; 念珠菌论文; 妇科炎症论文; 酵母菌论文; 阳性论文; 真菌论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;