(龙陵县龙江乡中心卫生院 云南 保山 678311)
【摘要】 目的：本文通过氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果进行分析探讨。方法：选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治原发性高血压患者84例，并将其随机分为对照组(n=42)和观察组（n=42），给予对照组患者卡托普利单用治疗，给予观察组患者氢氯噻嗪联合卡托普利进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行比较。结果：观察组患者治疗后的总有效率97.6%，明显高于对照组76.2%，组间经比较，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗原发性高血压中应用氢氯噻嗪联合卡托普利，其治疗效果明显，同时有效的改善患者血压情况，具有临床应用价值。
【关键词】 氢氯噻嗪；卡托普利；原发性高血压；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0201-02
原发性高血压多数是由遗传或者是环境因素所致，其主要临床表现为：血压升高[1]。由于该病的病程相对较长，其发病率也相对较高，在一定程度上，对患者心脏、脑以及肾脏功能有着不利的影响。然而，在目前临床治疗中，主要治疗方式为药物治疗[2]。但是多数使用药物较为单一，其控制效果不明显，患者的依从性也相对较差。鉴于这种情况，选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治原发性高血压患者84例，分别予以卡托普利单用治疗和氢氯噻嗪联合卡托普利治疗，并取得了明显的治疗效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2013年3月至2014年3月期间收治原发性高血压患者84例作为本次研究对象，并经临床检查均符合原发性高血压的诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组84例高血压患者利用随机法将其平均分为对照组(n=42)和观察组（n=42），对照组42例患者中，男性患者26例，女性患者16例，最大年龄为66岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（54.5±2.1）岁，病程为1年至3年。观察组42例患者中，男性患者24例，女性患者18例，最大年龄为68岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（52.6±2.6）岁，病程为2年至5年。
1.2 方法
对照组患者接受卡托普利（常州制药厂有限公司，国药准字H32023731）单用治疗，其用法用量为：12.5mg/次，3次/d，持续用药4周为一疗程。观察者患者接受氢氯噻嗪（山东仁和堂药业有限公司，国药准字H37020788）联合卡托普利治疗，其用法用量为：12.5mg/次，2次/d，持续用药4周为一疗程。
1.3 疗效判定标准
患者经治疗4周后，其舒张压下降至正常范围或者降至10mmHg以上为显效；舒张压下降幅度小于10mmHg，收缩压下降大于30mmHg为有效；患者舒张压和收缩压无任何变化，且没有达到标准范围为无效。
1.4 统计学处理
将两组实验所得的数据均采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析和处理，以P＜0.05为差异表示具有统计学意义。
2.结果
观察组患者接受氢氯噻嗪联合卡托普利治疗后，其治疗总有效率为97.6%；对照组患者接受卡托普利单用治疗后，其治疗的总有效率为76.2%；观察组患者治疗后临床总有效率明显优于对照组患者，组间经比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗后临床疗效对比
组别例数显效有效无效总有效率
观察组4232（76.2%）9（21.4%）1（2.4%）97.6%
对照组4221（50%）11（26.2%）10（23.8%）76.2%
3.讨论
随着生活水平的不断提高，人们生活方式不断改变，让高血压的发病率逐年增加。对于高血压患者来说，在一定程度上，对患者的心脏、脑以及肾脏功能有着不利的影响，严重的患者会引发器官功能出现衰竭现象[3]。近年来，在临床治疗中，仍然以药物治疗为主，但就目前情况来说，高血压患者使用的药物相对单一，不能达到明显的控制效果。
卡托普利作为有效抑制剂，通过抑制转化酶，使血液和血管紧张素Ⅱ的水平大大降低，进而使外周的血管得到扩张。同时卡托普利可以使自身分泌的醛固酮大大减少，这样一来，可以使钠有效的排出。此外，针对心力衰竭患者的心功能来说，可以有效的改善其状况。氢氯噻嗪作为噻嗪类中有效的利尿剂，通过对钠离子的排出，使钠离子和水出现负平衡状态，进而通过减少细胞外液和血容量，达到降压效果[4]。该药物降压相对较平稳，持续时间较长，对轻度以及中度的高血压患者效果较为显著。但是在使用过程中会有低钾血症以及血糖血脂代谢异常等现象发生，因此，可以适当的为患者补钾。
结合本次实验研究数据显示，观察组患者使用氢氯噻嗪联合卡托普利治疗后，其治疗的总有效率97.6%，对照组患者使用卡托普利单用治疗之后，其治疗的总有效率为76.2%，由此可见，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组，经统计学检验，两组患者之间存在的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在原发性高血压治疗中，氢氯噻嗪联合卡托普利治疗的临床效果显著，可以有效的改善患者的血压状况，其不仅费用较小，患者的依从性也相对较高，并且在治疗过程中无不良反应出现[5]。此外，二者药物相结合，使降压作用大大加强，减少了不良反应的发生率，同时也有效的控制了患者的血压情况。
综上所述，氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压其，治疗效果显著，并有效的控制了患者的血压，无不良反应发生，同时对患者的脏器功能起到保护作用，值得在临床上更进一步的应用和推广。
【参考文献】
[1] 刘洪,谢丽,王秋林等.卡托普利联合氢氯噻嗪在2级原发性高血压降压治疗中的疗效观察[J].中国医药导报,2013,10(3):86-87,90.
[2] 何光朝.卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床观察[J].中国医药科学,2012,02(19):71-72.
[3] 程智娟.卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014(23):34-34.
[4] 尹秀云.卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床效果[J].中国药物经济学,2014(10):55-56.
[5] 张俭.原发性高血压采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗效果探讨[J].大家健康（下旬版）,2014(5):142-142.
论文作者:杨荣波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
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