湖南省隆回县人民医院 胃肠外科 422200
摘要：目的：探讨下肢静脉曲张采用血管腔内激光术治疗的效果。方法：将选择2017年1月到2018年9月在本院就诊的66名下肢静脉曲张患者，随机分组，分为对照组与观察组，对照组实施常规治疗，观察组实施血管腔内激光术治疗，比较两组患者的术后出血量、疼痛程度、临床效果。结果：经过分析，观察组患者的术后出血量低于对照组（P＜0.05），观察组患者疼痛评分低于对照组（P＜0.05）观察组患者的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：为下肢静脉曲张患者采用血管腔内激光术治疗，可缓解疼痛反应，值得推广。
关键词：下肢静脉曲张；血管腔内激光术；出血量
下肢静脉曲张是一种临床常见疾病，其发生病变的主要范围是大小隐静脉与其分支，相关统计证明，多数患者的下肢静脉曲张发生于患者的大隐静脉。其发病可能是由于患者长期从事体力活动或是长时间站立导致[1]。针对下肢静脉曲张患者的治疗，我院本次尝试对其采用血管腔内激光术治疗，探索其治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年1月到2018年9月在本院就诊的66名下肢静脉曲张患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。两组均为33例，观察组患者男18例，女15例，年龄为46-68岁，平均（54.18±3.54）岁，病程2-12年，平均（9.54±1.15）年；对照组患者男21例，女12例，年龄为48-69岁，平均（54.98±1.94）岁，病程3-15年，平均（9.14±1.24）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比
1.2 方法
为对照组患者实施常规治疗，常规治疗方式为剥脱治疗，可从患者硬膜外实施麻醉，之后可将患者受伤部位腹股沟作为切口，可将患者大隐静脉根暴露，将其与高位结扎离断。另外，可应注意对不同高位实施结扎离断，可利用剥脱设备剥离患者大隐静脉的主干，小腿切口相关结扎交通支可利用传统方法抽剥其主干，对点状抽剥与高位结扎应格外注意，避免出现意外影响治疗效果。
观察组则采用血管腔内激光术治疗。可将患者受伤部位腹股沟作为切口，促使患者大隐静脉根与其相关属支暴露，之后可将大隐静脉结扎。应在患者内踝上定位大隐静脉主干，将其切开后再进行远端结扎，并且应在其中放置导丝与导管，将其顺到患者大隐静脉的近心端，之后将导丝取出，可置入激光纤维，医生应适当对激光纤维所在位置实施调整，将其功率设置为12w，激光治疗应保持1s时间间隔。与此同时，可将其速度设置为1cm/s频率同步处理，最后可将导管取出患者身体。医生可使用激光将患者大隐静脉主干闭合，沿光线方向来进行压迫，时间为10min，有助于静脉导管腔在短时间内闭合。手术结束后，可进行止血与闭合工作。
1.3 观察指标
（1）比较两组患者术后出血量与疼痛情况。
疼痛程度评分以医院自制的疼痛评分量表为基础，总分为100分。评分越高，疼痛越强烈[2]。
（2）统计两组患者的临床效果。
以医院自制的临床效果评分量表作为评价依据，总分100分。显效，80分以上；有效.50-80分；无效，50分以下，临床总有效率为显效、有效所占总例数百分比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者术后出血量与疼痛情况。
经过分析，观察组患者术后出血量应低于对照组（P＜0.05），观察组患者疼痛评分低于对照组（P＜0.05），也见表1。
表 1两组患者的术后出血量与疼痛程度（ml，分）
3 讨论
下肢静脉曲张是一种医学上常见疾病，在其发病初始阶段，患者可能会产生钝痛、下肢酸胀不适，全身肢体不适，容易疲乏。长时间站立会感受不断加重，一般将患者肢体抬高或是平卧可缓解病情。在疾病发展中期与后期，患者可能会产生静脉隆起、静脉壁出现损伤、静脉迂回曲折、扩张等，尤其是大腿内侧的大隐静脉走向更为明显[3]。常规的治疗方法为剥脱术治疗有对病情有一定改善作用，但由于其会产生多种并发症，并且手术会造成患者出血量增多，整体治疗效果也不理想。因此，应探索新型治疗方式。时代进步，医疗技术也在不断提升，本次对于下肢静脉曲张治疗主要运用血管腔内激光术治疗。血管腔内激光术治疗结合了静脉墙内激光治疗、高危结扎、剥脱术等优势，促进治疗效果快速提升[4]。血液会将激光治疗中产生激光能量适当减弱，也就表明其可减少由于热能对静脉壁所造成灼热损伤。在静脉环境治疗下，激光产生热能不会对患者身体造成损伤，治疗相对安全。在撤除光导纤维中，应注意动作与速度，防止会对静脉造成损伤[5]。在本研究中，观察组患者术后出血量低于对照组，观察组患者疼痛评分低于对照组，观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，血管腔内激光术治疗对于下肢静脉曲张的重要性。
综上所述，为下肢静脉曲张患者采用血管腔内激光术治疗，可增强治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]王玉娟.静脉血管腔内激光治疗老年下肢静脉曲张效果[J].世界临床医学，2016，10（4）.
[2]张士丰，朱静，韩武军，等.改良静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的效果分析[J].河北医药，2015（21）：3290-3292.
[3]祖旭峰.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察[J].河南外科学杂志，2017（6）：103.
[4]康乐.静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较[J].数理医药学杂志，2016，29（12）：1772-1773.
[5]苏权厚.静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：183-183.
论文作者:冯浩宇
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/3
标签：患者论文; 静脉论文; 下肢论文; 静脉曲张论文; 激光论文; 腔内论文; 血管论文; 《健康世期界》2019年15期论文;