关键词：骨质疏松性椎体骨折；脊柱微创手术；椎体高度
骨质疏松性椎体骨折多发于绝经期妇女以及老年人群，主要由于该类人群骨质量较低，骨密度不断下降，骨脆性不断增加，骨的微结构遭受破坏，极易出现骨质疏松现象，一旦发生碰撞就会导致骨折。老年人基础性疾病较多，在出现相关并发症之后需要长期卧床接受治疗，其自身的修复能力较差，在保持关节制动之后若出现骨质疏松性椎体骨折会严重影响到其正常生活与关节功能，需要及时采取有效治疗来改善患者预后。采用保守治疗效果欠佳，且患者对手术耐受性较差，术后极易并发感染，随着医疗技术不断发展，脊柱微创手术在临床得以广泛应用[1]。本次选取我院2017年10月至2018年10月期间收治的100例骨质疏松性椎体骨折患者，研究对骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创手术治疗的疗效，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年10月至2018年10月期间收治的骨质疏松性椎体骨折患者100例，随机分为两组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小61岁，最大78岁，平均年龄（69.52±3.53）岁。对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小62岁，最大79岁，平均年龄（70.55±3.54）岁。两组患者性别与年龄之间差异较小（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经磁共振确诊为骨质疏松性椎体骨折；（2）均为单椎体新鲜骨折。排除标准：（1）外伤史以及腰背疼痛者；（2）存在恶性肿瘤者；（3）合并感染等病理性骨折者；（4）依从性较低者。
1.2方法
1.2.1对照组采用保守治疗
患者入院之后评估并诊断病情，之后根据骨折移位、神经受损以及骨折发生位置等情况选择合适的治疗方案。对于骨折移位的患者若未出现神经受损现象给予其牵引复位治疗即可；对于无骨折移位以及神经受损的患者给予石膏固定治疗；对于骨折移位合并神经受损的患者在进行牵引复位的同时还要给予对症治疗。治疗期间对患者临床症状改善状况进行观察，若治疗10d之后患者临床症状无明显改善就需要采取常规手术治疗[2]。
1.2.2观察组采用脊柱微创手术治疗
让患者取仰卧位。实施全身麻醉之后通过C型臂X线机确定患者的骨折部位，在骨折正面进行2个切口，长度均在2.5mm，将骶棘肌筋膜与腰背肌筋膜充分暴露出来，然后将椎弓根钉棒置入暴露部位并进行固定，之后将骨水泥穿刺针置入对侧，向固定部位分次注入骨水泥，每次的注入量在0.25～0.5ml之间，待骨水泥扩散以及充盈满意并且固化之后采用明胶海绵填塞钉孔[3]。
1.3观察指标
分析椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率以及椎体高度。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，计量资料的表示方式为均数±标准差，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1相关指标
观察组椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率低于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2椎体高度
观察组椎体高度高于对照组，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
骨质疏松症在骨科较为常见，诱发因素较为复杂，患有骨质疏松症的患者会出现不同程度疼痛感，其骨骼形状甚至还会发生改变，导致骨折发生率不断增加，若不给予有效治疗会对患者的生活质量造成威胁。骨质疏松症发病率较高，女性多于男性，骨质疏松性椎体骨折多发生于L1节段，在T12、L2以及T11等节段的发生率则相对较低，患者会出现睡眠障碍、腰背痛、呼吸障碍、放射痛、矢状面失衡以及后凸畸形等症状，需要及时采取手术治疗来提高患者生活质量[4]。
脊柱微创手术对患者创伤较小，主要通过经皮椎体成形术以及注入骨水泥对骨折进行修复，骨水泥的注入可使得椎体的稳定性不断增强，进而有效降低椎体塌陷发生率，对患者神经压迫疼痛现象具有一定缓解作用，有助于椎体高度的恢复，并且治疗后患者的骨骼结构强度也会不断增强。填塞骨水泥的目的在于修复骨折，降低骨折线，压迫与刺激椎体内神经有助于提升椎体强度，对椎体的稳定性具有较好的改善效果，还可减轻脊柱疼痛程度，具有较高的安全性[5]。
综上所述，脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折效果较好，可有效改善患者脊柱功能，促进其尽快康复。
参考文献
[1]胡伶平,鲜思平,巫培康.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(13):66-67.
[2]朱晓镝,王洪亮,陈进.骨质疏松性椎体骨折患者进行脊柱微创手术的疗效[J].中国社区医师,2018,34(28):79-80.
[3]夏永法,戎露江,钱涛.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性研究[J].大医生,2018,3(09):16-17.
[4]刘玉林,杨国进,付文举,等.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析[J].中外医疗,2018,37(05):81-82-88.
[5]李扬.脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(17):3268-3269.
论文作者:董哲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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