湖南省中医药研究院附属医院骨伤一科 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探究中药封包结合辨证护理治疗颈椎病的临床效果。方法：选取本院98例颈椎病患者。参照组：给予患者基础药物联合常规护理。观察组：给予患者中药封包结合辨证护理。结果：观察组的治疗有效率95.92%比参照组的79.59%更具有优势（P＜0.05）。结论：中医封包结合辨证护理能改善患者的临床症状，疏通心理压力，从而提升日常生活的治疗，降低复发情况，提高治疗有效率，值得推广。
【关键词】辨证护理；中药封包；颈椎病
【 abstract 】 objective：to explore the traditional Chinese medicine（TCM） packet combining dialectical nursing clinical effect for the treatment of cervical spondylosis.Methods：select 98 patients with cervical spondylosis.Control group：give patients basic drugs combined routine nursing.Observation group：for patients with Chinese medicine packet combining dialectical nursing.Results：the treatment group effective rate was 95.92% more advantages than the control group 79.59%（P < 0.05）.Conclusion：packet combined with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine nursing can improve the patient's clinical symptoms，the psychological pressure，so as to improve the treatment of everyday life，reduce the recurrence，improve the treatment efficiency，is worth promoting.
颈椎病是由于颈椎间盘组织发生退行性病变，从而引发脊髓、神经根等周边组织发生继发性病变。随着我国人们群众的工作压力过大，以及计算机的发展，导致我国颈椎病的发病率的逐渐升高，而且逐渐趋于年轻化。颈椎病在临床中的特征有：颈部、肩部、手指以及后背出现酸胀疼痛[1]，头部出现麻木、迷糊的情况，而且颈部无法活动自如，甚至较为严重的患者会出现恶心呕吐、卧床、猝倒等严重情况[2]，从而对患者的生命安全产生一定威胁。给予颈椎病患者药物治疗，效果并不理想。而中医治疗在临床中应用非常广泛，得到一致好评。所以，本文针对98例颈椎病患者，观察中药封包结合辨证护理治疗的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年9月至2017年2月 共98例颈椎病患者。采用抽签方法分为两组，即观察组和参照组，各组49例。
参照组：男性29例，女性20例；年龄23至68岁，平均年龄（40.5±1.6）岁。
观察组：男性32例，女性17例；年龄24至69岁，平均年龄（41.2±1.9）岁；在一般资料方法进行对比，两组颈椎病患者的差异性较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①确诊颈椎病患者；②精神、状态良好；③非哺乳和妊娠、月经期女性；④均有头晕、恶心、颈部疼痛麻木的情况；⑤自愿签订知情同意书；⑥非糖尿病患者。
1.3方法
参照组：给予患者基础药物联合常规护理。
观察组：给予患者中药封包结合辨证护理。中药封包治疗：基本的治疗原则是通过远红外线和磁场的共同作用，将中药治疗包中的中药活性物质转化为离子状态，通过皮肤，直接作用于患病部位，发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛等作用。方组：威灵仙、桂枝、没药、防风、细辛、白芷、当归、羌活、透骨草、伸筋草各30g。护理要点：治疗前准确评估患者的皮肤状况，开始推烫时由于布袋稳定偏高，要以提起在放下的方法进行，注意速度要快且力度稍轻，根据布袋温度，逐渐将提起频度减慢且增加力度，待温度下降适宜，将布袋敷在患处并妥善固定，布袋变凉后及时更换，治疗全程注意观察患者的反应，多问询其反馈，若发现有过敏现象发生，及时通知医生。
其他施护方法：让颈椎病患者多注意休息，尽量穿保暖的衣服，以免受到风寒影响并且。护理人员指导患者正确的睡眠姿势，尽量选择仰卧位或者低枕的姿势。为颈椎病患者挑选较为向阳的病情，设定好病房的温度和湿度。部分患者会出现头晕、恶心等情况，病情较为严重发病次数较多，会产生焦虑、烦躁等情绪，从而产生不良的心理情绪。护理人员一定进行针对性处理，及时消除不良情绪，以免对治疗效果有所影响。在治疗过程中，一定要告知患者正确的饮食规律，多食清淡、易于消化的食物，不可食用油腻、脂肪过高以及辛辣刺激的食物，保证机体每日所需影响，保证营养均衡，同时让患者保持好个人卫生。没有出现头晕情况的患者，可以指导其进行颈部康复训练，让颈部慢慢的像左侧、右侧、前侧和后侧进行锻炼，每次锻炼可进行5-6次锻炼，这样可以提高颈部肌肉的力量。对于颈部制动情况的患者，一定要对出现疼痛、肢体麻木的情况进行观察，对患者进行按摩，促进血液循环，让患者进行适当的关节活动。
辨证护理：对于风寒湿阻型患者，一定要告知其主要保暖，可调整室内湿度，对局部进行保暖，保持病房处于干燥的状态，病房空气定时进行流通。在饮食方面，进行多食温性食材，不可食用生冷食物，适当的进行运动，掌握好运动力量，不可进行过于劳累，把双手搓热之后，在大椎穴和颈部进行轻柔的按摩。
对于气血亏虚的患者，告知患者在起床的过程中，一定要动作缓慢，以免快速更换体位产生头晕等症状。在饮食方面一定要多吃补气补血、易于消化的食物，不可食用生冷的食物。把双手搓热之后，对腹部进行循环，对足三里进行按摩。
对于痰湿阻络型较为肥胖的患者，指导正确的运动，达到减轻体重的效果。保持生活规律正常以及积极的乐观态度，在饮食方法一定要有节制，不可食用辛辣刺激的食物，食用活血化瘀的食物，多食水果蔬菜，使大便处于通畅状态。把双手搓热之后，对足三里进行按摩。
对于肝肾不足的患者，一定要为其调整较为安静的病房，多食补肝补肾的食物，把双手搓热之后，对命门、肾俞、涌泉穴进行按摩。
1.4 观察指标
对比两组治疗效果，分为治愈：颈椎病出现病变位置恢复正常，头晕、恶心等症状全部好转；有效：颈椎病出现病变位置明显改善，头晕、恶心等症状有所改善；显效：颈椎病出现病变位置无改变或者更严重，头晕、恶心等症状无好转；显效率是治愈率和有效率之和。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率95.92%比参照组的79.59%更具有优势，两组相比，差异非常大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
颈椎病是一种多发疾病，而且逐渐趋于年轻化。在中医方位属于痹症[3]，导致颈椎病的主要因素是由于长期颈椎受到损伤、外伤损伤、坐姿不对以及风寒湿邪等因素[4]，使经络受到阻塞，出现气血不畅的情况，导致筋脉出现不同的症状。中医封包治疗可以对生理曲度有所改善，降低对神经根的压迫，对肿胀的病变区域进行有效消除，可以分离粘连的部分[5]，更能减少血管和肌肉出现痉挛的情况，使血液可以正常循环，满足机体内正常血液供应，对病变的组织进行修复。同时再进行辨证护理，更加有效的提高了临床治疗有效率。
本文研究得出：观察组治疗有效率要优于参照组，证明了中药封包结合辨证护理与基础药物联合常规护理相比的优势，证明此施护模式更适合颈椎病患者，通过中药封包结合辩证护理，予以中药封包，通过磁场与远红外线的协调作用，将重要治疗包内中药含有的活性物质有效转化成离子状态，在透过皮肤向病灶局部传达，直接发挥药效，起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿、强筋壮骨、行气止痛等诸多效用，再配合以中医辩证为基础的护理，更符合患者的需求，促进患者的临床症状缓解，提高临床治疗有效率。
综上所述，颈椎病治愈过程缓慢，会常因为力度过大、锻炼方法不对而产生复发的情况，所以，中医封包结合辨证护理能改善患者的临床症状，疏通心理压力，从而提升日常生活的治疗，降低复发情况，提高治疗有效率，值得推广。
参考文献：
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[2]贺向无，雷正科. 自拟葛桂颈椎康治疗颈椎病78例[J]. 人民军医，2005，48（8）：468-469.
[3]陈锐坚，刘伯昊，涂平生.功能锻炼防治神经根型颈椎病临床研究[J].中国当代医药，2011，18（14）：49-51.
[4]朱立国，于杰，高景华.旋转手法治疗神经根型颈椎病研究概述[J].中医正骨，2005，17（8）：69-71.
[5]贺向无，雷正科.自拟葛桂颈椎康治疗颈椎病78 例[ J] .人民军医，2005，48（8）：468 -469 .
[6]深圳市卫生局.深圳市疾病诊疗指南[M] .北京：人民卫生出版社，2007：1014 -1014.
论文作者:杨红,颜敏 通讯作者
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/17
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