程娟
（淮南市新康医院口腔科 安徽淮南 232001）
【摘要】目的：探讨并分析一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓疾病的疗效疗效。方法：选取我院2014年1月～2015年1月牙科门诊收治的牙体牙髓病患者78例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各 39例，观察组患者给予一次性根管治疗，对照组患者给予多次法根管治疗，对比两组患者治疗的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率为92.31%，对照组为79.49%，观察组明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。讨论：一次性根管治疗牙体牙髓并病患者具有良好的临床疗效，且安全性较高，并发症相对较少，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】牙体牙髓病；一次性根管治疗；多次法根管治疗
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）04-0081-02
牙体牙髓病在牙科中极为常见，该病的临床症状主要包括：剧烈疼痛、牙洞以及断牙等，严重时还会导致患者牙周溃烂以及牙齿出血等，对患者的生活质量造成了严重的影响。据相关研究表明，目前治疗该病的方式主要包括填充牙洞以及拔牙等，但这些治疗方式的临床疗效并不显著，无法根治[1]。随着我国医学科技不断的进步，根管治疗术在治疗牙体牙髓病中应用十分广泛。本研究将进一步对比分析一次性根管与多次法根管治疗牙体牙髓病的临床疗效，现将具体结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年1月牙科门诊收治的牙体牙髓病患者78例，所有患者均通过世界卫生组织制定的牙体牙髓病的诊断标准确诊。本次研究均获得我院伦理委员会的批准，同时患者及患者家属均签订了知情同意书。将精神障碍、心肝肾等脏器功能障碍的患者排除。其中牙外伤折露髓患者7例、急性牙髓炎患者19例、慢性牙髓炎患者10例；采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各 39例，观察组男性患者25例，女性患者14例，年龄（24～62）岁，平均年龄（42.7±0.3）岁；对照组男性患者21例，女性患者18例，年龄（23～65）岁，平均年龄（43.5±0.4）岁；两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者治疗前均接受X线检查，对患者牙根管走向以及粗细进行密切的观察，具体治疗包括：常规消炎治疗、牙体预备、除髓以及冲洗患者牙根管
1.2.1观察组治疗方法 观察组患者接受一次性根管治疗，具体方法：采用15号或10号根管锉对患者的牙根管进行疏通，同时将根管的长度测量好，当根管干燥之后，应用氧化锌丁香油碘仿糊剂以及牙胶将根管充填好，同时利用侧压的方式对其进加固。
1.2.2对照组治疗方法 对照组患者接受多次法根管治疗，具体方法：采用10或15号根管锉对患者根管做定位处理，将根管长度测出之后，利用甲醛甲酚棉将根管口暂时性封住，之后每周进行2次复查，若根管填充条件成熟则再次进行根管填充。给予两组患者甲硝唑以及阿莫西林等抗生素，以防止术后感染。
1.3 观察指标
观察两组患者手术治疗的所需的时间；观察两组患者并发症的发生情况；
1.4 疗效评价
显效：患者病原消失，且根尖距离为0.5～2.0mm左右；有效：患者病原有所改善，且根尖距离均缩小；无效：患者根尖稀疏未改善，其范围甚至有增加的情况。
1.5 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗的总有效率为92.31%，对照组为79.49%，观察组明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
目前治疗牙体牙髓的首选方法是根管治疗。其治疗的原理主要是利用机械以及化学的方式将患者的患病牙根管的感染物质去除，之后进行根管填充，最后将牙冠封闭好，从而有效治愈或防止牙根尖周围的病变。根管治疗主要分为两种方法，及一次性根管治疗术以及多次法根管治疗术，其中一次性根管治疗可一次性完成根管消毒、抽髓、根管预备以及根管填充等步骤，在很大程度上将患者的治疗时间短缩，而多次法根管治疗时针对根管消毒、抽髓、封药、根管预备以及根管填充等步骤则需要进行多次操作才能完成，且患者也需要多次就诊，从而在很大程度上降低了患者治疗的依从性以及满意度[2]。
本研究结果显示，观察组患者治疗的临床疗效为92.31%，对照组患者为79.49%，观察组明显优于对照组，由此可见一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效较好，这与吕银鹏学者等研究结果相同[3]。本研究认为，一次性根管治疗可有效完成治疗的所有步骤，同极大限度的做到了填充根管完成后立即封闭，从而减少了根管与外界的接触时间，同时也降低了因多次操作且消毒不严格而造成的牙周炎并发症，进而减少了二次感染的发生机率。
综上所述，一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效确切，可有效减少患者就诊的次数，同降低了感染的机率，值得临床广泛应用及推广。
【参考文献】
[1] 林南雁,高学军.感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析[J].中华口腔医学杂志,2006,41(9):525-528.
[2] 李红梅,高承志.一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较[J].实用口腔医学杂志,2009,25(3):390-392.
[3] 吕银鹏,侯继维,李潇等.一次性根管治疗对老年人磨牙感染根管的疗效分析[J].中国美容医学,2014,(24):2081-2083.
论文作者:程娟
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：患者论文; 牙髓论文; 疗效论文; 对照组论文; 牙根论文; 统计学论文; 方法论文; 《心理医生》2015年4期供稿论文;