航天中心医院 肾内科 100049
【摘 要】目的：对慢性肾功能衰竭血液透析患者实施阶段变化护理干预对生活质量的影响进行探讨。方法：选取64例慢性肾功能衰竭血液透析患者，将其随机分为观察组和对照组，分别采用阶段变化护理和常规护理，每组32例患者。结果：干预后，观察组的情感得分、心理状况得分、生理状况得分和总体健康得分均高于对照组，（P＜0.05）。此外，观察组以96.88%的护理满意度显著高于对照组的71.88%，（P＜0.05）。结论：对慢性肾功能衰竭血液透析患者实施阶段变化护理，可提高患者后期生存质量，护理效果比较理想。
【关键词】慢性肾功能衰竭；血液透析；阶段变化护理
目前，临床主要采用血液透析方法治疗慢性肾功能衰竭，其目的是纠正患者机体酸碱平衡及水电解质平衡，净化血液，延长生命周期。据调查统计，我国血液透析患者年病死率高达25%，生存率已经不能作为评价治疗效果的为唯一标准，提高后期生存质量也受到广大患者的高度关注[1]。本组实验特意选取64例慢性肾功能衰竭血液透析患者进行分析，具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院（2016.2~2017.4）间收治的慢性肾功能衰竭血液透析患者共64例，将其按照护理干预方法的不同随机分组，观察组32例给予阶段变化护理，该组中女性和男性分别占：11例，21例，患者平均年龄为（49.62±2.03）岁，平均病程为（4.51±0.51）年，对照组32例给予常规护理，该组中女性和男性分别占：10例，22例，患者平均年龄为（51.48±2.21）岁，平均病程为（4.63±0.49）年，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 常规护理，护理人员为患者做好心理护理、生理护理及并发症护理，保证血液透析治疗效果。
观察组 阶段变化护理，其内容包括：1）思考期：重点做好患者的心理疏导和健康宣教。护理人员耐心给患者讲解有关慢性肾功能衰竭方面的知识，包括发病原因、血液透析的必要性及注意事项等，提高患者及其家属的认知水平，避免盲目加剧心理负担，不配合临床工作。综合评估患者的心理状况，给予患者充分的理解和尊重，针对性实施心理疏导，使其保持心情愉悦，消除血液透析给患者带来的紧张、烦躁心理，同时帮助树立战胜疾病的信心，使其以良好的心态配合临床工作。2）准备期：重点为患者做好饮食指导，科学的饮食对延长血液透析患者的生存时间、提高生活质量有非常重要的意义。患者应遵循：三高（高热量、高氨基酸、高蛋白）一低（低磷）的原则，适当补充水溶性维生素，注意调节水分和电解质的摄入量[2]。3）行动期和维持期：护理人员通过网络平台增强管理，定期组织病友联谊会，让患者了解自身的病情及透析期间应注意的事项等。同时嘱咐患者按时服药、保持睡眠充足、适当运动，增强自我管理能力和自我防护意识。注意：运动要避免做刺激运动，按照持之以恒的原则，不可过度劳累。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的情感得分、心理状况得分、生理状况得分和总体健康得分及各自对护理工作的满意度评价。
1.4统计学分析
本组护理实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS20.0）进行分析，计量资料用t检验，用均数加减表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对两组患者各项生活质量评分进行对比
与对照组相比，观察组的情感得分、心理状况得分、生理状况得分和总体健康得分均比较高，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
表1 两组患者各项生活质量评分对比 （分）
3讨论
临床对慢性肾功能衰竭患者采用血液透析方法治疗可在一定程度上延长生命周期，但为了改善预后，提高患者后期生存质量，配合科学的护理干预方法也很关键。阶段变化护理属于一种特殊护理方法，具体在思考期为患者做好心理疏导和健康宣教，取得患者及其家属的配合，准备期实施饮食指导，改善血液透析治疗期间的营养状况，行动期和维持期重点帮助患者提高自我管理能力，增强自我防护意识，满足患者心理、生理等多方面的护理需求，这些对提高护理水平和生活质量都有积极的作用[3]。结合研究结果显示：观察组的情感得分、心理状况得分、生理状况得分和总体健康得分均高于对照组，且观察组以96.88%的护理满意度显著高于对照组的71.88%，差异均有统计学意义。
综上，对慢性肾功能衰竭血液透析患者实施阶段变化护理，可提高患者后期生存质量，护理效果比较理想。
参考文献：
[1]李秀花，周海莲.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016，22（s1）：262-265.
[2]陈勇琴，罗丽. 整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J].河北医学，2016，22（8）：1370-1372.
[3]吕红红，郭晓东，王莉，等. 阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2013，13（30）：5972-5974.
论文作者:许翠翠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
标签：患者论文; 血液论文; 肾功能论文; 得分论文; 心理论文; 生活质量论文; 阶段论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期论文;