【摘要】：目的 观察分析无缝隙化护理管理在急性脑血管病患者院前急救以及转运中的应用效果。方法 选取我院急诊科2017年1月-2018年1月收治的急性脑血管病患者94例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者47例。对照组患者实施常规的院前急救及转运护理措施，研究组患者实施无缝隙化护理管理模式。比较两组抢救成功率、救护车达到现场时间、院前转运至院内时间、完成影像检查时间以及护理满意度。结果 与对照组比较，研究组抢救成功率显著提高，救护车达到现场时间、院前转运至院内时间及完成影像检查时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无缝隙化护理管理可以显著提高急性脑血管病患者的抢救成功率，缩短抢救时间，提高护理满意度，在临床上的推广应用价值较高。
【关键词】：无缝隙化护理管理；急性脑血管病；院前急救；转运；应用效果
急性脑血管病是神经科常见的危急重症，具有发病急、病情进展快、病死率高的特点，需要采取及时、有效的抢救措施[1]。有效的缩短院前急救及转运时间，提高其效率，是患者抢救成功与否及康复的重要基础[2]。我院在急性脑血管病患者院前急救以及转运中实施了无缝隙化护理管理措施，取得的效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院急诊科2017年1月-2018年1月收治的急性脑血管病患者94例为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者47例。所有患者均经颅脑CT或MRI检查确诊。其中，研究组男性患者27例，女性患者20例，年龄38-83岁，平均年龄（57.12±7.84）岁，脑出血18例，脑梗死29例。对照组男性患者26例，女性患者21例，年龄39-82岁，平均年龄（57.08±7.80）岁，脑出血19例，脑梗死28例。两组患者的基本资料之间比较均无统计学差异（P＞0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组患者实施常规的院前急救及转运护理措施，研究组患者实施无缝隙化护理管理模式，具体如下：①建立急性脑血管病院前急救及转运无缝隙化护理管理小组，并建立相关制度，对小组成员进行培训，提高其无缝隙化护理能力和水平。接到“120”指挥中心或患者求救电话后，在3 min内出诊。并在去现场途中，联系患者家属，了解患者的基本情况，初步判断后，指导其进行初步的处理；向院内报告相关情况，准备相应的急救设备及药品。③到达现场后，快速为患者进行体格检查，做好吸氧、开放气道、建立静脉通路以及遵医嘱用药等抢救措施，立刻将患者转送至医院。在转运途中，密切观察患者生命体征并完成静脉采血。做好患者的心理疏导，嘱其不要紧张、焦虑，放平心态。转运途中提早启动院内急性脑血管病抢救绿色通道，通知院内医护人员及影像科人员到位，以便及时进行救治和检查。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救成功率、救护车达到现场时间、院前转运至院内时间及完成影像检查时间。比较两组患者及家属护理满意度，主要分为满意、尚可、不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件分析本次的计数资料与计量资料，分别应用百分比、均数±标准差来表示计数资料、计量资料，比较分别采用x2检验、t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者部分观察指标比较
如表1所示，与对照组比较，研究组抢救成功率显著提高，救护车达到现场时间、院前转运至院内时间及完成影像检查时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度比较
如表2所示，研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，急性脑血管疾病占我国死亡原因的第一位，幸存的患者也多数遗留有程度不同的功能障碍，导致患者的生活质量显著降低[3]。院前急救指的是接到求救电话开始直至患者到达医院之前所采取的一系列抢救措施，对于挽救患者生命、改善患者的预后具有十分重要的临床意义[4]。无缝隙护理管理以先进的管理理论为指导，通过对流程进行优化、创新，形成的系统、规范的流程，可以提高工作效率和质量，从而提高治疗效果[5]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组抢救成功率显著提高，救护车达到现场时间、院前转运至院内时间及完成影像检查时间均明显降低；研究组患者的护理满意度为93.62%，明显高于对照组的80.85%。综上所述，无缝隙化护理管理可以显著提高急性脑血管病患者的抢救成功率，缩短抢救时间，提高护理满意度，在临床上的推广应用价值较高。
参考文献
[1]魏燕.对急性脑血管病患者进行院前急救与护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(11):134-135.
[2]曾素君.急性脑血管病的院前急救与护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(14):28-30.
[3]黄永义.院前急救在急性脑血管病患者中的应用[J].中国当代医药,2016,23(10):59-61.
[4]王晓辉.急性脑血管病的院前急救体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):225-226.
[5]林晓燕，李建英，张晓春，等.无缝隙护理在急性脑血管病院前急救及转运中的应用[J].中国中医急症,2017,26(3):558-561.
论文作者:赵冬梅
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 脑血管论文; 时间论文; 缝隙论文; 统计学论文; 对照组论文; 院内论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;