贵州省毕节市第一人民医院肿瘤科 551700
【摘 要】目的 分析胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效。方法 选取2014年4月份至2015年5月份期间本院70例癌性胸水患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例，对观察组患者给予胸腔灌注化疗治疗，对对照组患者给予常规化疗治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果 对观察组患者给予胸腔灌注化疗治疗的总有效率为91.4%，对对照组患者给予常规化疗治疗的总有效率为68.6%，两组患者治疗的疗效相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05）。结论 在癌性胸水中给予胸腔灌注化疗治疗有着较高的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
【关键词】胸腔灌注化疗；癌性胸水；疗效
癌性胸水是有恶性肿瘤引起的，主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致。正常情况下，人体两层胸膜之间存在很少量的液体其润滑作用，减少呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，然而随着癌症疾病的不断发生，癌性胸水的发生率也在不断提高。在癌性胸水疾病中，随着胸腔积液的不断增多，患者常常会出现呼吸困难、胸痛气喘，对患者的生命健康有着极大的威胁。随着现代医疗技术的发展，胸腔灌注化疗在癌性胸水疾病的中得到了广泛的应用，有效地提高了患者的生活质量。本文就胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效进行了相关的研究，研究对象为2014年4月份至2015年5月份期间本院70例癌性胸水患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例，现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究采用的是2014年4月份至2015年5月份期间本院70例癌性胸水患者，按照随机分配的原则，将这70例患者随机分成观察组和对照组，每组35例。在观察组患者中，男性患者25例，女性患者10例，男女比例为5：2，年龄最大的为63岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为（47±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例为4：3，年龄最大的为66岁，年龄最小的为35岁，平均年龄为（50±1.5）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者给予常规化疗治疗，对观察组患者给予胸腔灌注化疗治疗，具体操作如下。
患者取坐位，行常规消毒，对患者以2%利多卡因做浸润麻醉，然后对患者进行胸穿刺，然后通过穿刺针将导丝置入胸腔，留置导管，连接引流管。然后根据患者的情况进行引流。在胸腔灌注化疗过程中，对根据患者的情况制定化疗方案。一般采用阿霉素，生物制剂采用高聚金葡素。利用引流装置将患者胸腔的积液引流出来，再将配置好的药物经导管注入胸腔内，用肝素液封管，夹闭通道，待药物功效充分发挥后开放导管引流，尽可能使胸腔积液流尽。每周化疗一次，4次一疗程，共化疗5个疗程。
1.3疗效判定
治疗结束后，患者胸腔多余积水排除干净，临床病症完全消失的为显效；患者胸腔多余积水基本排除干净，临床病症基本消失的为有效；治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效，总有效率为显效与有效之和。
1.4统计学分析
处理本次研究的数据所使用的是SPSS17.0软件，计量资料用（X±s）来表示，采用t检验，技术采用X2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2.结果
对观察组患者给予胸腔灌注化疗治疗的总有效率为91.4%，对对照组患者给予常规化疗治疗的总有效率为68.6%，两组患者治疗的疗效相比，差异较大，有统计学意义（p＜0.05），如表一。
3.讨论
近年来，我国癌症的发病率有着明显的上升趋势，随着癌症病情的发展，尤其是肺癌、乳腺癌病情的加重，会容易诱发癌性胸水，一旦患者胸腔积水增多，就会对患者的健康生活造成巨大的影响。本院通过对癌性胸水患者给予胸腔灌注化疗治疗后取得了较为显著的疗效，患者胸腔内的积水得到了有效的控制，提高了患者的生活质量。
胸腔灌注化疗作为癌性胸水一种有效的治疗方法，这种化疗弥补了手术切除和放射治疗的不足和局限，使更多的癌症病人有了接受治疗的机会[1]。针对癌性胸水疾病，大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移，而化疗目的主要是控制癌症的发展以延长生命。胸腔灌注化疗与传统化疗方法比较，操作简单、安全，避免重复穿刺给患者造成的痛苦，减少气胸、感染等并发症的机会[2-3]。同时，化疗过程中导管组织相容性好，对局部刺激小，引流时形成密闭系统，患者可自由活动，日常生活不受限制，提高患者的舒适度，减少感染的机会[4-5]。通过此次研究发现，胸腔灌注化疗治疗癌性胸水中有着不错的治疗效果，胸腔灌注化疗不仅操作简单，而治疗过程中患者舒适度较高，并发症发生率低，有效地提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]郭鹏，陈玉林，宿向东，陈卉，卢红.热疗联合胸腔灌注化疗治疗癌性胸水的疗效观察[J].四川肿瘤防治，2014，03（25）：165-166.
[2]杨彦芹，刘颖莉.胸腔热灌注化疗治疗癌性胸水疗效观察[J].现代肿瘤医学，2008，08（19）：1340-1341.
[3]张建斌，李鸿伟，余才华.榄香烯与博莱霉素胸腔灌注治疗癌性胸水的短期疗效比较[J].浙江实用医学，2013，05（23）：333-334.
[4]宿向东，郭鹏，陈玉林，曹永德，王莉.静脉留置针胸腔闭式引流术灌注化疗33例癌性胸水疗效观察[J].四川肿瘤防治，2012，01（11）：34-35.
[5]赵元辰，花宝金，柯友明，陈宝璐.肺癌合并恶性胸腔积液的中医药治疗进展[J].中国中医药现代远程教育，2012，08（09）：163-165.
论文作者:滕润菊
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：胸腔论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 水患论文; 统计学论文; 导管论文; 《航空军医》2015年10期论文;